Aborti afatgjatë: rreziqet, pasojat e mundshme, opinionet mjekësore

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:11

Ku mund të bëni një abort për një afat të gjatë? Ka shumë klinika, por duhet të ketë arsye të mira për këtë. Jo çdo mjek do të marrë një përgjegjësi të tillë. Kur planifikoni një abort, duhet të kuptoni se ai ka një numër të madh pasojash negative. Vetëm mjeku ka të drejtë të përshkruajë një abort në një moment të tillë, bazuar në indikacionet mjekësore që janë të pafavorshme për nënën ose fetusin.

Nëse një grua shtatzënë ka kundërindikacione për lindjen që kërcënojnë jetën dhe mirëqenien e saj, atëherë këshillohet që t'i nënshtrohet abortit kirurgjik. Një faktor tjetër, sipas të cilit aborti mund të kryhet për një kohë të gjatë, është një anomali e rëndë në fetus.

Afatet deri në 12 javë

Nuk ka asnjë vështirësi për të kryer një abort në javët e para të shtatzënisë. Ka shumë më pak klinika ku mund të abortoni për një kohë të gjatë. Në përputhje me ligjin, çdo grua ka mundësinë të ndërpresë një shtatzëni të padëshiruar deri në 12 javë. Sa më shpejt të bëhetaborti, aq më pak do të jenë pasojat negative për pacientin në të ardhmen. Më e padëmshme për mirëqenien e zonjave konsiderohet ndërprerja e shtatzënisë. Periudha kur lejohet të kryhet nuk duhet të jetë më shumë se 7 javë. Një metodë tjetër relativisht e sigurt e abortit është aspirimi me vakum. Lejohet të kryhet deri në 12 javë.

Nëse ndërprerja mjekësore ose me vakum të shtatzënisë në fazat e hershme dështoi, mjeku do të këshillojë abortin mjekësor. Ajo kryhet përmes operacionit. Ekziston një model: sa më e gjatë të jetë periudha gjatë abortit, aq më të mëdha janë pasojat pas operacionit. Këto përfshijnë si problemet fizike të pacientit ashtu edhe çrregullimet mendore.

Arsyet dhe indikacionet

Me iniciativën e pacientit është e pamundur të kryhet një ndërhyrje e vonuar aborti. Një leje e tillë mund të jepet vetëm nga komisioni mjekësor. Përfaqësuesit e saj marrin një vendim pozitiv dhe japin miratimin për procedurën në situata të tilla:

1. Konceptimi ka ndodhur për shkak të akteve të dhunshme seksuale ndaj një vajze.
2. U zbulua se fëmija është jashtë trupit të mitrës.
3. Aborti në një datë të mëvonshme mund të kryhet në prani të anomalive të fetusit: anomalitë gjenetike, shtrimi jonormal i organeve, efektet patogjene tek fëmija i faktorëve të jashtëm (rrezatimi, elementët kimikë ose efektet fiziologjike).
4. Vdekja fetale.
5. Papjekuri fizike e pacientit, për shembull, në rast konceptimindodh te një vajzë nën moshën pesëmbëdhjetë vjeç.
6. Prania tek një vajzë e kushteve të dhimbshme që kërcënojnë jetën e saj, për shembull, patologjitë urinare, endokrine, të mpiksjes së gjakut ose sëmundjet e strukturave periferike të sistemit nervor.
7. Pacienti, ndërsa ishte në pozicion, vuante nga sëmundje të rënda ose iu nënshtrua terapisë që mund të ndikonte negativisht në formimin e fëmijës (karcinomatozë, rubeolë ose terapi me antibiotikë). Në këtë rast, këshilli mjekësor mund të miratojë një vendim pozitiv për ndërprerjen e shtatzënisë në një datë të mëvonshme.

Ndonjëherë një përfundim i tillë bëhet në situata kur një grua shtatzënë nuk dinte për situatën e saj për një kohë të gjatë, prandaj ajo drejtoi një mënyrë jetese imorale pa kufizime (mori alkool, drogë). Në të njëjtën kohë, zonja e regjistruar në klinikën antenatale nuk është anëtare dhe nuk synon të bëhet nënë. Në këtë rast, mjekët kryejnë një ekzaminim për të parë qartë se cilat patologji janë të pranishme në thërrimet. Nëse gjenden, atëherë kryhet një abort.

Ia vlen t'i kushtohet vëmendje komenteve të atyre që kanë pasur një abort për një kohë të gjatë. Gratë shkruajnë se ai i shkaktoi dëm të pariparueshëm si shëndetit fizik ashtu edhe atij mendor.

Dëshmi sociale

Pas 12 javësh të shtatzënisë, vajza nuk do të mund të kryejë procedurën e abortit me dëshirën e saj. Sa kohë lejohet ndërprerja e shtatzënisë? Praktikuesit i njohin episodet kur zonjat kryenin ndërhyrje abortive dhe në 8 muaj. Megjithatë, nga pikëpamja moraleBesohet se pas 3 muajsh në mitër ka një burrë të vogël që ka të drejtën të ekzistojë. Prandaj, do të jetë e nevojshme të justifikohet se shkatërrimi i kësaj jete është i përshtatshëm. Një klinikë që bën aborte afatgjata do të dëshirojë të dijë shkakun. Në fund të fundit, ajo mund të kryhet për shkak të statusit social të një gruaje:

1. Vdekja e një bashkëshorti.
2. Mungesa e strehimit.
3. Të kesh më shumë se 4 fëmijë në familje.
4. Mosha e vogël e nënës (nën 16).
5. Shtatzënia për shkak të përdhunimit.
6. Arrestimi i babait ose nënës.

Duhet theksuar se ka shumë arsye sociale "të rëndësishme" për abortin. Në Rusi dhe vende të tjera të qytetëruara, aborti i vonuar lejohet vetëm për arsye mjekësore, dhe në disa shtete është i ndaluar në asnjë rrethanë.

Çfarë duhet të bëj përpara një aborti?

Meqenëse aborti i vonshëm mund të kryhet sipas indikacioneve të veçanta, zonja është e detyruar t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë përpara operacionit (jo vetëm nga gjinekologu, por edhe nga specialistë të profileve të tjera). Si rregull, ekzaminimi përfshin kryerjen e detyrueshme të një ekzaminimi gjinekologjik në karrige dhe kryerjen e analizave laboratorike - kulturë bakteriologjike nga kanali i qafës së mitrës, njolla nga uretra dhe zgavra vaginale, analiza biokimike dhe të përgjithshme të gjakut dhe urinës.

Përveç kësaj, pacientit i përshkruhen teste për HIV, faktorin Rh dhe grupin, antitrupat ndaj hepatitit C, sifilisit, etj. Përveç kësaj, mund të kërkohet FOG,ultratinguj ekspres diagnostikimi i organeve të legenit, kardiograma. Pas marrjes së të gjitha rezultateve të ekzaminimit, gruaja shtatzënë konsultohet me një profesionist të profilit terapeutik dhe specialiteteve përkatëse - një gjinekolog, një endokrinolog, një onkolog.

Më tej, mjekët vendosin për ndërprerjen e shtatzënisë dhe se si do të kryhet kjo ndërhyrje abortive. Deri në periudhën 20-javore, ndërprerja kryhet në një klinikë aborti. Pas 20 javësh, procedura kryhet në departamentin e obstetrikës spitalore.

• Pacienti ka nevojë për ndihmë dhe mbështetje të specializuar psikologjike.
• Zonja duhet të informohet për metodat e ndryshme të abortit.
• Mjeku duhet të këshillojë pacientin për pasojat dhe komplikimet e mundshme negative që lidhen me abortin.

Pas procedurës, gruaja duhet të qëndrojë në klinikë derisa të përfundojë periudha e rikuperimit. Më pas ajo duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi përfundimtar. Cilat janë disavantazhet e abortit të vonshëm? Së pari, ndërhyrja kirurgjikale mund të ndikojë negativisht në gjendjen shëndetësore dhe të provokojë komplikime. Së dyti, aborti konsiderohet një operacion invaziv, gjë që e bën atë mjaft të dhimbshëm. Së treti, gruaja mund të përjetojë gjakderdhje dhe spazma. Së katërti, anestezia e përdorur gjatë procedurës mund të provokojë shqetësim.

Sipas statistikave të institucioneve mjekësore, rreth 2% e grave nga numri i përgjithshëm i aborteve kryejnë abort të vonshëm.

Cilat janë metodat?

Zgjedhja e ndërhyrjes abortive varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë dhe shëndeti i përgjithshëm i gruas. Ekzistojnë 3 metoda të abortit të vonë: vërshimi me kripë, lindja e induktuar dhe prerja cezariane e vogël. Me infuzion të kripur, bëhet një birë në qesen amniotike. Injektohet lëngu hipertonik i drejtuar me ultratinguj (klorur natriumi), duke shkaktuar vdekjen e fetusit, duke shkaktuar një abort. Lindja artificiale është e mundur për shkak të substancave specifike që aktivizojnë kontraktimet tek një grua shtatzënë. Më tej, gjithçka është bërë, si në një lindje tipike. Nëse për abortin zgjidhet një metodë kirurgjikale, atëherë pacienti i nënshtrohet një mini-seksioni cezarian në qafën e mitrës dhe në pjesën e poshtme të saj për të nxjerrë fetusin. Kjo metodë përdoret nëse shtatzënia kërcënon jo vetëm mirëqenien, por edhe jetën e gruas shtatzënë.

Aborti me lindje të pjesshme

Kjo procedurë aborti përdoret rrallë në praktikën obstetrike. E gjithë procedura e ndërprerjes zgjat afërsisht 3-4 ditë. Ndërprerja e shtatzënisë me këtë metodë fillon me zgjerimin e qafës së mitrës. Për të lehtësuar mirëqenien e pacientit, rekomandohet të pini antispazmatikë. Rreth ditës së dytë, zonja fillon të ndjejë kontraktime.

Me ndihmën e teknologjisë së ultrazërit, mjeku vendos një paraqitje fetale, më pas mbulon këmbët e fetusit me kapëse speciale dhe nxjerr embrionin jashtë, ndërsa koka mbetet brenda trupit të femrës. Për të parandaluar këputjet e kanalit të lindjes, mjeku pret qafën e fetusit dhe nxjerr trurin nga kafka me një thithje të veçantë. ATSi rezultat, koka e fetusit zvogëlohet në madhësi dhe hiqet më lehtë nga jashtë. Më tej, me ndihmën e aspirimit me vakum, indet e placentës thithen dhe zgavra e mitrës gërvishtet me një kuretë, duke u çliruar nga fragmentet embrionale dhe mpiksjet e gjakut.

Cezariane e vogël

Një proces i tillë aborti pothuajse nuk ndryshon nga procedura klasike cezariane. Në pjesën e poshtme të barkut të një gruaje, kirurgu bën një prerje të vogël, përmes së cilës nxirret fetusi. Kur fetusi është i gjallë, ai vritet. Një procedurë e tillë abortive mund të ndikojë negativisht në aftësitë riprodhuese të mëvonshme të pacientit, por ndonjëherë një ndërhyrje e tillë nuk mund të anashkalohet.

Zakonisht një prerje cezariane e vogël për ndërprerjen e shtatzënisë në fazat e mëvonshme përshkruhet nëse ka kundërindikacione për lindje spontane. Në shumicën e rasteve, mjekët e përdorin këtë metodë në situata urgjente, nëse është e nevojshme një nxjerrje e menjëhershme e fetusit.

Aborti derdh ose me kripë

Nga pikëpamja psikologjike, metoda e abortit me kripë është mjaft serioze, e cila përdoret për të ndërprerë shtatzëninë në fazat e mëvonshme. Ai justifikohet në rastet kur tek fetusi konstatohen patologji zhvillimore, por me lloje të tjera aborti (për shembull, gjatë lindjes artificiale), ai mund të lindë i gjallë. Përparimi i plotësimit:

• Një gjilpërë futet në qesen amniotike. Nëpërmjet tij pompohet lëngu amniotik (afërsisht 200 mililitra).
• Më pas, një përzierje kloruri injektohet në flluskënatriumi.
• Nën ndikimin e kësaj solucioni ndodh arresti kardiak i fetusit.
• Kjo metodë abortive është shumë mizore, sepse nën ndikimin e kripës, fetusi ndjen vuajtje të paimagjinueshme, duke marrë djegie të konsiderueshme të absolutisht të gjitha rrafsheve të trupit dhe organeve të brendshme mukoze.
• Një grua ndjen qartë gjithçka që i ndodh foshnjës.
• Dy ditë pas vdekjes së fetusit, gruaja provokohet nga lindja artificiale.

Aborti i tillë shpesh çon në trauma emocionale tek gratë. Shpeshherë pamja e lëkurës së fëmijëve të vrarë në këtë mënyrë tmerron edhe personelin mjekësor. Gjëja më e keqe është se disa fëmijë pas një metode kaq blasfemuese të vrasjes lindin të gjallë. Shumica e tyre vdesin brenda 24 orëve, por ka pasur raste kur fëmijë të tillë kanë mbijetuar, edhe pse janë bërë plotësisht të paaftë.

Komplikimet e abortit të vonë

Me çdo metodë të abortit në fazat e mëvonshme, problemet janë shumë serioze, ndaj gruaja shtatzënë paralajmërohet paraprakisht për to. Në disa raste, ky informacion e detyron gruan të ndryshojë mendje. Pas procedurës, duhet t'i nënshtroheni një kursi rehabilitimi që ndihmon në rivendosjen e shëndetit mendor, gjendjes së organeve riprodhuese dhe trupit në tërësi.

Komplikime në procesin e abortit

Rruptimet e qafës së mitrës nuk janë të rralla në momentin e operacionit, të cilat mund të shkaktojnë vështirësi gjatë lindjeve të mëvonshme. Ndonjëherë ndodh dëmtim serioz i mitrës, duke përfshirë perforimin.

Përveç kësaj, me aborte të vonshmeperiodat shpesh përjetojnë gjakderdhje

Një moment tjetër i pakëndshëm janë fragmentet e placentës që mbeten në zgavrën e mitrës. Në raste të tilla bëhet kiretazh.

Komplikime pas procedurës

Pas një aborti afatgjatë, mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme::

1. Inflamacion, mbytje e endometrit - shtresa e brendshme mukoze e trupit të mitrës. Kjo është e mbushur me vështirësi me konceptimin e mëvonshëm.
2. Infeksionet e vezoreve dhe tubave fallopiane. E rrezikshme me mundësinë e shkrirjes së tubave fallopiane.
3. Ngjitjet në tubat fallopiane mund të shkaktojnë një shtatzëni ektopike.
4. Dështimet hormonale të nisura nga ndërprerja e papritur e shtatzënisë.
5. Barra për shkak të konfliktit të Rhesus. Në rast të një faktori Rh negativ, nevojitet mjekim.
6. Kërcënimi i abortit në periudha të ndryshme në shtatzënitë e mëvonshme është i madh.
7. Infertilitet. Terapia mund të mos jetë efektive.

Kush është kundërindikuar?

Aborti i vonshëm ka shumë kundërindikacione, të cilat përfshijnë gjendje koagulopatike të shoqëruara me çrregullime të koagulimit të gjakut, prandaj ekziston rreziku i gjakderdhjes pas abortit.

Gjithashtu kundërindikacionet për një ndërprerje të tillë janë:

• Shtatzënia e parë dhe pa indikacione mjekësore.
• Patologjitë kronike të përkeqësuara.
• Terapia hormonale afatgjatë me glukokortikosteroide.
• Sëmundjet infektive dhe inflamacionet e organeve riprodhuese.

Nëse pacienti ka të paktën një kufizimpër një operacion, atëherë mjeku duhet të shpjegojë qartë parakushtet reale për refuzimin e një ndërhyrjeje të tillë, rreziqet dhe pasojat e tij.

Përfundim

Gratë në rishikimet e aborteve në një shtatzëni të gjatë, edhe shumë vite pas procedurës, u vjen shumë keq për atë që ndodhi. Shumë shkruajnë për trauma të rënda psikologjike, depresion të zgjatur pas një aborti. Shumë nga këto gra arritën të mbeten shtatzënë përsëri dhe të lindin në mënyrë të sigurtë një fëmijë të shëndetshëm. Ata shkruajnë se kanë shkuar për abort vetëm për arsye mjekësore dhe paralajmërojnë të gjitha gratë se duhet të kenë shumë kujdes për shëndetin e tyre në mënyrë që të ulin rrezikun e zhvillimit të patologjive tek fetusi.