Hipertensioni gjatë shtatzënisë: shkaqet, simptomat, trajtimi i përshkruar, rreziqet dhe pasojat e mundshme

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:10

Hipertensioni gjatë shtatzënisë nuk është aq i rrallë, ai shfaqet në 60% të grave. Nga ky numër, vetëm 5% e kësaj gjendje merr formë patologjike dhe kërkon trajtim të duhur. Si për të gjitha gratë e tjera, hipertoniteti i organit riprodhues nuk përbën kërcënim për lindjen e favorshme të fëmijës. Megjithatë, nëna e ardhshme duhet t'i përmbahet rutinës së përditshme dhe të vëzhgojë pushimin në shtrat.

Çfarë fenomeni është ky? Cilat janë arsyet e shfaqjes së saj? Por gjëja më e rëndësishme që i intereson shumë nënave në pritje është se si kryhet trajtimi? Le të përpiqemi t'i kuptojmë të gjitha…

Çfarë është hipertoniteti?

Për t'iu përgjigjur pyetjes se çfarë është hipertoniteti i mitrës, duhet të kuptoni se çfarë është. Ky është një organ riprodhues i uritur femëror, i përbërë nga disa shtresa indi:

• Endometri është mukoza e brendshme.
• Myometrium është shtresa e mesme e muskujve.
• Perimetria - mukoza e jashtme.

Çfarë e shkakton hipertonizmin gjatë shtatzënisë? Për shkak të faktit se indi i muskujve është në gjendje të zgjatet dhe trashet, mitra, nga ana tjetër, gjithashtu mund të rritet ose ulet në madhësi. Në sajë të tkurrjes së tij, organi, në aspektin mjekësor, tonifikohet. Me fjalë të tjera, mitra është në një gjendje tensioni.

Në kushte normale, ky organ është plotësisht i relaksuar, gjë që i mundëson fëmijës të zhvillohet i qetë në kushtet e duhura deri në përfundimin e periudhës së caktuar të shtatzënisë. Me afrimin e afatit të caktuar, mitra fillon të tkurret pak, gjë që duhet të konsiderohet si trajnim për aktivitetin e ardhshëm të lindjes.

Megjithatë, në rastin kur mitra fillon të tkurret para kohe, kjo tregon një ton të rritur të organit riprodhues, që quhet pikërisht hipertoniteti. Ndonjëherë mund të shfaqet një formë lokale e tonit, në të cilën një pjesë e murit të përparmë ose të pasmë të mitrës është tendosur.

Shkaku i rritjes së tonit të mitrës

Tani kemi një ide se çfarë është hipertensioni gjatë shtatzënisë, por cila mund të jetë arsyeja për një fenomen të tillë? Tani le ta kuptojmë. Në shumicën e rasteve, rritja e tonit shfaqet në fillim të shtatzënisë. Trupi i gruas nuk është përshtatur ende me gjendjen e tij të re dhe, si më parë, po përpiqet të fillojë procesin e menstruacioneve.

Por në të njëjtën kohë, hipertoniteti mund të ndodhë në një datë të mëvonshmeshtatzënia dhe çdo tremujor ka arsyet e veta.

Shkaktarët e hipertensionit në tremujorin e 1

Shkaku kryesor i hipertonizmit gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë është mungesa e progesteronit. Ky hormon luan një rol të rëndësishëm, për shkak të të cilit veza e fekonduar është ngjitur në murin e mitrës. Por përveç kësaj, ai është gjithashtu përgjegjës për sigurinë e fetusit dhe nuk lejon që embrioni të shkatërrohet nga forcat e trupit të femrës, duke e përgatitur atë për zhvillimin e një jete të re brenda vetes.

Prandaj, është pikërisht mungesa e tij që çon në hipertonizëm të mitrës gjatë shtatzënisë në tremujorin e 1-rë. Por përveç kësaj, problemet ekzistuese me zorrët mund të provokojnë aktivitetin e saj. Gazrat që krijohen si rezultat i fermentimit bëjnë presion në organin gjenital, duke e detyruar atë të tonifikohet.

Pse toni i mitrës rritet në tremujorin e dytë

Një fenomen i tillë në shumicën e rasteve është tipik në këtë kohë. Në këtë rast, shfaqja e saj shoqërohet jo vetëm me vetë organin gjenital, por edhe me sëmundjet shoqëruese. Për të filluar, merrni parasysh ato që lidhen drejtpërdrejt me mitrën. Dhe kjo është, para së gjithash, prania e një tumori, kisti, endometrioza, fibroids.

Sa i përket sëmundjeve shoqëruese, bëhet fjalë për çrregullime hormonale, inflamacione të një natyre tjetër, aborte të mëparshme, të cilat në fakt çuan në gjendjen patologjike të mitrës.

Shkaktarët e kontraktimeve patologjike në tremujorin e 3

Arsyet pse patologjikekontraktimet e mitrës janë të lidhura ngushtë me zhvillimin e fetusit:

• polihidramnios;
• fëmijë i madh;
• dy ose më shumë fetuse.

Në këtë rast, ka shumë presion në muret e organit gjenital, gjë që çon në hipertonizmin e tij gjatë shtatzënisë. Pavarësisht nga arsyet që kontribuan në rritjen e tonit të mitrës, vetë-mjekimi këtu është rreptësisht i ndaluar.

Kur zbulohen simptomat, ia vlen të kontaktoni një klinikë antenatale, përndryshe një grua mund të dëmtojë vetëm fëmijën e saj. Dhe tani ia vlen të njihemi me pasqyrën klinike të manifestimit të hipertonitetit.

Simptomat e Manifestimit

Rritja e tonit të organit riprodhues nuk është e vështirë të përcaktohet, ka disa mënyra për ta bërë këtë. Për më tepër, secila për çdo periudhë të shtatzënisë karakterizohet nga shenjat e veta.

Tremestri i parë

Në fazat e hershme të shtatzënisë, mitra është ende e pamundur të ndihet gjatë palpimit të barkut të gruas. Në të njëjtën kohë, shenjat e hipertonizmit janë të ndritshme:

• Ndjesi të dhimbshme të një natyre tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, të cilat rrezatojnë në pjesën e poshtme të shpinës ose sakrum. Që ndodh shpesh gjatë ciklit menstrual.
• Ju mund të ndjeni tensionin në pubis.
• Në disa raste, shkarkimi bëhet i kuq ose kafe.

Këto simptoma të hipertonitetit të mitrës gjatë shtatzënisë në tremujorin e parë nuk duhen anashkaluar, sepse ato janë thjesht të rrezikshme për faktin se shfaqja e hipertonitetit në një fazë kaq të hershme mund të provokojë rrezikun e ndërprerjes.shtatzënia.

Por rreziku më i lartë është në kohën kur shenjat karakteristike gjenden në periudhën nga 4 deri në 12 javë. Në këtë kohë, është më mirë të kontaktoni menjëherë një specialist për këshilla.

tremujori II

Nëse hipertoniteti e kapi një grua në këtë fazë të shtatzënisë, atëherë shenjave të mësipërme i shtohet edhe ndjesia se mitra është bërë “gur”. Çdo nënë e ardhshme mund të kryejë në mënyrë të pavarur një diagnozë të thjeshtë, për të cilën duhet të ndiqni këto hapa:

• Shtrihuni në një pozicion të relaksuar.
• Tani me njërën dorë duhet të prekni pjesën e përparme të kofshës dhe tjetrën ta vendosni në stomak në zonën e mitrës.
• Nëse sipërfaqja ka të njëjtën densitet, toni i organit riprodhues është normal. Megjithatë, me një divergjencë të ndjesive, kjo tregon të kundërtën - stomaku palpohet më i dendur.

Siç u përmend në fillim të artikullit, hipertoniteti i mitrës gjatë shtatzënisë në tremujorin e dytë nuk është një fenomen aq i rrallë. Kjo për faktin se mitra fillon të përgatitet për lindjen e fëmijës nga java e 20-të. Normalisht, periudhat e tensionit dhe relaksimit janë të rralla dhe nuk shoqërohen me dhimbje. Përndryshe, kjo tregon një patologji të rëndë, është e nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

tremujori III

Në këtë fazë të shtatzënisë, shenjat e hipertonizmit janë të njëjta me ato që mund të vërehen gjatë periudhës së dytë. Sidoqoftë, këtu ekziston një vështirësi, për shkak të së cilës është vetë-diagnostikimi i një fenomeni të tillë.pothuajse e pamundur. Gjatë kësaj periudhe kohore mund të shfaqen kontraktime stërvitore, të cilat mund të ngatërrohen me manifestimin e hipertonitetit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë që janë shtatzënë për herë të parë.

Për të kuptuar saktësisht se çfarë është, duhet të dini se si ndryshojnë kontraktimet e rreme nga hipertoniteti i murit të pasmë të mitrës gjatë shtatzënisë (ose anterior):

• Gjatë kontraktimeve false, tensioni i organit riprodhues zgjat disa minuta. Nëse ndjesitë e gurëve të mitrës mbeten dhe nuk largohen për një kohë të gjatë, me një probabilitet të lartë kjo tregon ton të tepruar.
• Ndryshe nga hipertoniteti, nuk ka dhimbje kur shfaqen periudhat e stërvitjes.
• Shenja më e sigurt: rritja e tonit të mitrës mund të ndihet gjatë gjithë ditës, ndërsa kontraktimet false mund të ndjehen jo më shumë se 3-4 herë në ditë.

Zakonisht, mjekët me fillimin e tremujorit të tretë rekomandojnë që gratë t'i nënshtrohen kardiotokografisë (CTG) sa më shpesh të jetë e mundur.

Veçori të tjera karakteristike

Përveç simptomave karakteristike për çdo periudhë të shtatzënisë, specialistët mund të mësojnë për hipertonitetin e organit riprodhues në raport me muret e përparme dhe të pasme. Dhe këtu ka disa manifestime që janë paksa specifike nga njëra-tjetra.

Me hipertonizëm të murit të përparmë të mitrës gjatë shtatzënisë, një grua ndjen dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, si dhe siklet në perineum. Në rast të hiperaktivitetit të murit të pasmë të organit riprodhues, nëna e ardhshme gjithashtu ndjen dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.vetëm se është me intensitet të ulët. Në të njëjtën kohë, në perineum, ju mund të ndjeni një ndjenjë të ngopjes në sfondin e rëndimit të mesit.

Vlen gjithashtu të merret parasysh se tek gratë shtatzëna, toni mund të shfaqet në shkallë të ndryshme të intensitetit. Sipas ekspertëve, janë vetëm tre prej tyre:

• Shkalla I - dhimbja në pjesën e poshtme të barkut është afatshkurtër, ka një trashje të mitrës. Ata zhduken në pushim.
• Shkalla II - organi riprodhues është tashmë mjaft i dendur dhe dhimbja në rajonin e mesit, barkut dhe sakrum është tashmë e theksuar.
• Shkalla III - edhe nën ndikimin e stresit të vogël mendor dhe fizik, dhimbja është shumë e fortë, dhe mitra bëhet gur.

Por ka situata kur hipertoniteti i murit të përparmë gjatë shtatzënisë (ose i pasmë) nuk shfaqet si simptoma. Por, pavarësisht nga shkalla e intensitetit të tonit të mitrës, nëse një grua shtatzënë zbulon praninë e njollave, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë dhe të përpiqeni të mos lëvizni përsëri para mbërritjes së saj. Ky fenomen është shpesh një shenjë karakteristike e një aborti.

Cili është rreziku

Edhe hipertoniteti i lehtë i forcës mund të përbëjë një kërcënim për fëmijën. Për shkak të rritjes së aktivitetit kontraktues të mitrës në shtatzëninë e hershme, embrioni mund të vdesë ose mund të ndodhë një shtatzëni e pazhvilluar. Por përveç kësaj, rritja e tonit të organit gjenital mund të provokojë abort spontan (abort).

Në rast të hipertonitetit në shtatzëninë e mëvonshme, të gjithanë rrezik të lindjes së parakohshme. Në këtë drejtim, në shumicën e rasteve, ato gra që janë diagnostikuar me këtë dërgohen për ruajtje në spital.

Përveç kësaj, hipertoniteti i mitrës gjatë shtatzënisë në tremujorin e 2-të ose në çdo kohë tjetër çon në qarkullimin e dëmtuar të placentës. Si rezultat, tek fetusi ndodh jo vetëm uria nga oksigjeni, por pengohet ndjeshëm edhe marrja e të gjithë lëndëve ushqyese të nevojshme.

Për këtë arsye, mos e nënvlerësoni një gjendje të tillë të mitrës si tonin e saj të rritur! Është e nevojshme të merrni këshilla të kualifikuara nga një specialist, si dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e gjinekologut që drejton shtatzëninë. Dhe, nëse ai drejton të shkojë në spital për konservim, atëherë ka pasur arsye të mira, dhe në këtë rast është jashtëzakonisht e padëshirueshme të refuzohet.

Diagnostics

Aktiviteti i tepërt i indit muskulor të organit gjenital mund të zbulohet nga një gjinekolog gjatë ekzaminimit të pacientit. Kjo bëhet nga mënyra më e zakonshme dhe më e thjeshtë e diagnozës - palpimi i barkut. Gruaja është në një pozicion të shtrirë në divan.

Por një teknikë tjetër është shumë më informuese. Kjo, siç mund ta merrni me mend menjëherë, ka të bëjë me ultratinguj, i cili ju lejon të identifikoni hipertonizmin në fazat e hershme të shtatzënisë. Një specialist i kualifikuar sipas të dhënave të bëra do të jetë në gjendje të përcaktojë jo vetëm praninë e një tonin të rritur të organit gjenital, por edhe të identifikojëshkalla e këtij fenomeni (1, 2 ose 3), si dhe lokalizimi i hiperaktivitetit të mitrës (muri i pasmë ose i përparmë).

Vetëm një mjek mund të vendosë një diagnozë të saktë pas një ekzaminimi dhe një sërë studimesh të nevojshme. Injorimi i shenjave karakteristike të hipertonitetit të mitrës kërcënon me pasoja të trishtueshme, siç u përmend më lart. Prandaj, mos hezitoni dhe, nëse është e nevojshme, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore për të shmangur humbjen e një fëmije.

Veçoritë e kursit të trajtimit

Jo më kot mjekët mes tyre e quajnë kursin e trajtimit në rast të hipertonitetit të mitrës asgjë më shumë se "për të shtruar shtatzëninë". Por është paqja ajo që tashmë është gjysma e suksesit në luftën kundër kësaj sëmundjeje! Për këtë arsye, mjekët rekomandojnë që gratë shtatzëna të respektojnë pushimin e shtratit, pavarësisht nga arsyet që provokuan hipertonizëm të mitrës gjatë shtatzënisë së periudhës së dytë (ose çdo tremujori tjetër).

Ndër ilaçet, kryesisht përshkruhen antispazmatikë si "No-shpy" dhe "Papaverine". Këto barna, duke lehtësuar nënën e ardhshme nga hipertoniteti, nuk e dëmtojnë fëmijën. Në të njëjtën kohë, mjeku mund të përshkruajë një kurs të marrjes së qetësuesve. Tinktura e valerianës ose e nënës është shumë efektive në këtë drejtim.

Nevoja për këtë është për faktin se frika e nënës për të humbur fëmijën e saj vetëm sa e përkeqëson situatën dhe ngadalëson ndjeshëm rikuperimin. Por, siç e dini, gratë shtatzëna janë emocionalisht të paqëndrueshme, kështu që marrja e qetësuesve do të jetë e justifikuar.

Në rastet kur hipertoniteti provokohet nga një çekuilibër hormonal, nënave në pritje u përshkruhen ilaçe me bazë progesteroni, për shembull, Duphaston, Utrozhestan. Megjithatë, ato mund të merren gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, por deri në 36 javë. Pas kësaj periudhe, ato nuk janë më efektive.

Por nëse një grua ndjen dhimbje ngërçe, ajo do të shtrohet në spital pa dështuar. Në një mjedis spitalor, asaj do t'i jepet trajtimi i duhur për hipertonitetin gjatë shtatzënisë duke përdorur ilaçe si Ginipral, Brikanil, Partusisten. Këto barna duhet të merren para javës së 16-të. Për më tepër, mund të ketë efekte anësore të ndryshme që shumë femra nuk do t'i pëlqejnë:

• dridhje;
• të vjella;
• të përzier;
• presion i ulët i gjakut;
• palpitacione

Kur shfaqen këto shenja, duhet të njoftoni patjetër mjekun tuaj. Nëse hipertoniteti e kapi nënën e ardhshme në befasi me një manifestim të spazmave të rënda, nëse nuk është e mundur të shkoni te një specialist, duhet të merrni "No-shpu" (2 tableta) ose të vendosni qirinj "Papaverine". Pas kësaj, mbyllni sytë, merrni frymë thellë dhe nxirrni frymën, duke imagjinuar një imazh të këndshëm.

Më pas, kur dhimbja të qetësohet, duhet të kontaktoni klinikën antenatale.

Masat parandaluese

Koncepte të tilla si shtatzënia dhe hipertoniteti i murit të pasmë të organit riprodhues (ose të përparmë) nuk janë të pajtueshme me njëra-tjetrën, gjë që duhet mbajtur mend.çdo grua. Prandaj, për të shmangur ndikimin negativ të hiperaktivitetit të mitrës në trupin e një gruaje shtatzënë dhe fëmijës së saj, duhet të ndiqni rregullat e thjeshta të parandalimit:

• Menjëherë para fillimit të planifikimit të shtatzënisë, është e nevojshme të trajtohen inflamacionet ekzistuese të sistemit gjenitourinar. Përveç kësaj, nuk dëmton dhurimi i gjakut për analiza dhe, nëse është e nevojshme, kthimi i sfondit hormonal në normalitet.
• Kur mbani një fëmijë nën zemër, duhet t'i përmbaheni një diete të ekuilibruar, duke plotësuar dietën me komplekse multivitamine.
• Shmangni çdo situatë që provokon stres dhe përpiquni të ruani një atmosferë mbështetëse dhe miqësore në familje.
• Mos punoni në mbrëmje dhe në fundjavë. Përveç kësaj, udhëtimet e punës gjatë shtatzënisë janë të padëshirueshme.
• Shkoni rregullisht në tualet për të shmangur presionin në mitër.
• Nëse pushimi në shtrat nuk është përshkruar dhe në mungesë të kundërindikacioneve, duhet (nëse është e mundur) të kaloni shumicën e kohës në ajër të pastër.

Nëse hipertoniteti i murit të mitrës gjatë shtatzënisë është i përkohshëm, atëherë manifestimet e tij mund të hiqen me ndihmën e ushtrimeve speciale. Ato mund të kryhen pavarësisht nga mosha e shtatzënisë.

1. Relaksim i fytyrës. Studimet e kryera vërtetojnë faktin e lidhjes ndërmjet tensionit (relaksimit) të muskujve të fytyrës dhe organit riprodhues. Në këtë drejtim, për të ulur tonin e mitrës, duhet të merrni një pozicion të rehatshëm (mundësisht shtrirë) dhe në maksimum.relaksoni muskujt e qafës dhe fytyrës. Rekomandohet ta kryeni këtë ushtrim të dobishëm pa nxitim, me çdo frymëmarrje imagjinoni sesi problemet largohen dhe fytyra merr një pamje të qetë dhe të qetë.
2. "Mace". Së pari ju duhet të futeni në pozicionin në të cilin zakonisht gjenden këto kafshë shtëpiake (në të katër këmbët). Duke thithur, duhet të harkoni shpinën sa më shumë që të jetë e mundur, dhe gjatë nxjerrjes, përkuleni ngadalë. Vraponi 3-4 herë, pastaj pushoni për një ose dy orë. Vërtetë, një ushtrim i tillë, ka shumë të ngjarë, mund të kryhet nga gratë me hipertonizëm të mitrës gjatë shtatzënisë së periudhës së parë, domethënë në një fazë të hershme.
3. Pozicioni gju-bërryl. Nëse problemi kapet në një datë të mëvonshme, atëherë do të jetë e vështirë të kryeni ushtrimin e mëparshëm. Në këtë rast, do të jetë e dobishme të përvetësoni këtë qëndrim të veçantë. Ju duhet të gjunjëzoheni, duke u mbështetur në bërryla. Është në këtë pozicion për 5-15 minuta dhe pas gjysmë ore shtrihuni i qetë.

Përmbledhje…

Siç kemi zbuluar tani, hipertoniteti nuk do të kursehet nëse simptomat e tij shpërfillen. Por është më mirë të përpiqeni të mos e sillni fare në një gjendje të tillë, për të cilën është e nevojshme të kryhet parandalimi i rregullt. Kjo nuk është aq e vështirë për t'u bërë sa mund të duket në shikim të parë. Gjëja kryesore është të qëndroni të qetë në çdo situatë kur mbani një fëmijë. Stresi nuk është i mirë për askënd.

Por përveç kësaj ia vlen të vizitoni në kohë klinikën antenatale dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e specialistit që drejton shtatzëninë. Është gjithashtu e rëndësishme të dini se si hipertoniteti gjatë shtatzënisë ndryshon nga kontraktimet false, kështu që kurduhet të shkoni te mjeku në kohën e duhur.

Si rezultat, ju mund të shpëtoni shtatzëninë, të shmangni komplikimet serioze dhe ta përqafoni fëmijën pasi ai të lindë. Por çfarë mund të jetë më e çmuar për çdo nënë sesa ndjenja e ngrohtësisë së foshnjës së vet?!