Aborti në shtatzëninë e hershme: shkaqet, simptomat, trajtimi, si të parandalohet?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:11

Mënësia është një hap serioz dhe i përgjegjshëm në jetën e një gruaje. Megjithatë, në rrugën drejt tij mund të ketë rreziqe të ndryshme si për nënën ashtu edhe për fetusin. Një nga dukuritë më të zakonshme është aborti në fillim të shtatzënisë. Çfarë është dhe çfarë rreziku mbart?

Përshkrim

Një abort i hershëm është ndërprerja spontane e shtatzënisë. Kjo mund të ndodhë kudo deri në 32 javë, por më shpesh ndodh në fazat e hershme. Shpesh ka raste të ndërprerjes së shtatzënisë përpara shfaqjes së simptomave të saj.

Disa statistika

Sipas hulumtimeve, rreth 15% e të gjitha shtatzënive, për fat të keq, përfundojnë me abort spontan. Në të njëjtën kohë, numri i grave që kanë pasur një abort para fillimit të menstruacioneve mbetet i panjohur, pasi shtatzënia ndërpritet deri në 3 javë, kur nëna e ardhshme nuk është as në dijeni të gjendjes së saj. Në këtë rast, mund të jetë shumë e vështirë të dallosh abortin spontan nga fillimi i menstruacioneve.veçanërisht nëse gruaja vuan nga sindroma premenstruale.

Gjinekologët thonë gjithashtu se numri i aborteve të mëparshme ndikon ndjeshëm në aftësinë e një gruaje për të mbajtur një fetus në të ardhmen. Kështu, probabiliteti i përsëritjes pas rastit të parë është 15%, pas të dytit 30%, dhe pas të tretit 45%.

Arsyet

Mjekësia moderne nuk e di me siguri se çfarë e shkakton një abort të hershëm (2 javë ose më vonë). Megjithatë, ka një sërë arsyesh të supozuara që mund të provokojnë këtë gjendje:

• infeksionet në shtatzëninë e hershme, veçanërisht nëse është një infeksion i traktit urinar;
• ekspozimi ndaj toksinave mjedisore (p.sh. lirimi i kimikateve në punë);
• dështimet hormonale, veçanërisht ato që ndodhin në sfondin e funksionit jo të duhur të tiroides;
• defekte në mitër ose qafën e mitrës;
• mënyrë jetese jo e shëndetshme (pirja e duhanit, pirja e alkoolit, kequshqyerja, mbipesha);
• çrregullime në sistemin imunitar;
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
• diabet mellitus tip 1 ose 2;
• ekspozimi ndaj rrezatimit radioaktiv;
• mosha e vonshme;

• anomalitë gjenetike;
• rritje psiko-emocionale;
• lëndime fizike.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, nuk është e mundur të zbulohet shkaku i saktë i një aborti në shtatzëninë e hershme. Përveç kësaj, ekziston një predispozitë gjenetike ndaj këtyre proceseve, kështu që më parëgruaja shtatzënë inkurajohet të studiojë pemën familjare nga të dy prindërit, sa më shumë që të jetë e mundur.

Si ndodh një abort

Dallohen fazat e mëposhtme të refuzimit të fetusit:

1. Aborti i kërcënuar - gjakderdhje intrauterine, e cila mund të shoqërohet me ngërçe ose dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.
2. Shkëputja e placentës, si pasojë e së cilës fetusi përjeton mungesë akute të oksigjenit. Në të njëjtën kohë, nuk është më e mundur të ndalet procesi, pasi fëmija vdes.
3. Shkëputja e vezës fetale. Gjatë kësaj periudhe, placenta nuk është më e ngjitur në murin e mitrës dhe lëviz drejt daljes.
4. Dalja e embrionit nga mitra.

Aborti spontan nuk ndodh brenda natës. Procesi i abortit mund të zgjasë nga disa orë në disa ditë.

Llojet e abortit

Fatkeqësisht, ky proces ndodh në 25% të të gjitha shtatzënive. Megjithatë, ka disa lloje kryesore:

1. Kërcënim për abort.
2. Aborti jo i plotë, i cili karakterizohet nga zgjerimi i qafës së mitrës dhe gjakderdhja.
3. Aborti - dalja e fetusit nga zgavra e mitrës. Procesi shoqërohet me gjakderdhje, pas së cilës duhet kruarje e brendshme e organit.
4. Aborti - zbehja e shtatzënisë së hershme.
5. Aborte spontane të përsëritura - aborte të shumta që ndodhin me radhë në tremujorët e parë.
6. Shtatzënia anembrionale - ngjitja e vezës në murin e mitrës pa zhvillim të mëvonshëm.

Si po ndodhabort në shtatzëninë e hershme? Në këtë rast, një grua vëren një vonesë të menstruacioneve për një periudhë rreth 10-14 ditë, dhe pas kësaj fillon menstruacioni, por shumë më intensive dhe e dhimbshme se zakonisht. Nëse një grua është e vetëdijshme për shtatzëninë e saj, atëherë ka dhimbje në fund të barkut ose në pjesën e poshtme të shpinës dhe më pas gjakderdhje, e cila mund të jetë me mpiksje. Kjo gjendje kërkon mbikëqyrje mjekësore dhe kuretazh të zgavrës së mitrës për të shmangur infeksionin.

Aborti sipas javës

Mjekët vërejnë se ka periudha në të cilat gjasat për abort janë më të larta:

1. Në tremujorin e parë ekziston rreziku i abortit të hershëm - 3 javë ose 14-21 ditë, si dhe nga 8 deri në 12 javë.
2. Në tremujorin e dytë, rreziku shfaqet në javën 18-22.
3. Tremestri i tretë ka të ngjarë nga java 28 deri në 32 shtatzënë.

Kjo mund të jetë për shkak të mungesës së progesteronit në trupin e gruas ose faktorëve të tjerë.

Simptomat

Aborti është refuzimi i fetusit nga zgavra e mitrës, siç tregohet në foto.

Simptomat e një aborti të hershëm janë:

dhimbje akute në pjesën e poshtme të barkut;

• rrjedhje vaginale të përgjakshme (mund të jetë e kuqe ose kafe);
• rritje e tonit të mitrës;
• ndjesi jo mirë - ethe, dhimbje koke, dobësi në trup.

Në fazat e hershme, një grua mund të ngatërrojë një abort me një të vonuarmenstruacionet dhe injoroni atë. Megjithatë, nëse shtatzënia dihej, atëherë duhet patjetër të kontaktoni një gjinekolog. Në rast se shkarkimi ka qenë me një përzierje të lehtë gjaku, ekziston mundësia e mbajtjes së shtatzënisë.

Aborti apo perioda?

Ndonjëherë mund të jetë e vështirë të identifikosh një abort të hershëm pasi simptomat mund të imitojnë periodat normale. Në këtë rast, mund të përdorni metodat e mëposhtme të përcaktimit:

1. Matje e temperaturës bazale të trupit. Duhet të matet pa u ngritur nga shtrati pas zgjimit. Një tregues prej 37 gradë konsiderohet normal gjatë shtatzënisë, nëse temperatura është ulur - kjo mund të tregojë një abort spontan.
2. Gjakderdhja gjatë abortit të hershëm mund të jetë më e gjatë se gjatë menstruacioneve. Përveç kësaj, në disa raste, një grua mund të vërejë një rrjedhje të tejdukshme, të ngjashme me mbetjet e një veze fetale.

Ju gjithashtu mund të bëni një test gjaku për hCG, niveli i të cilit do të ulet ndjeshëm me një abort.

Diagnoza

Nëse ekziston një kërcënim për abort në shtatzëninë e hershme, duhet të konsultoheni me një gjinekolog. Mjeku do të ndihmojë për të zbuluar llojin e patologjisë, si dhe për të përshkruar trajtimin e nevojshëm. Diagnoza e një gjendjeje patologjike fillon me një intervistë mjekësore në të cilën gruaja duhet të përshkruajë në detaje simptomat që po përjeton. Më pas vijon ekzaminimi në karrige gjinekologjike dhe ekzaminimi me anë të një aparati diagnostikues me ultratinguj, siç tregohet në foto.

Një abort i hershëm do të jetë i dukshëm në ultratinguj.

Kërkohet gjithashtu një mostër gjaku për të testuar nivelin e hCG (një hormon që lirohet gjatë shtatzënisë). Me një abort, përqendrimi i tij në gjak do të bjerë ndjeshëm.

Bazuar në të dhënat e marra gjatë hulumtimit, gruas i përshkruhet terapia e nevojshme, e cila ka për qëllim ruajtjen e jetës së fetusit, nëse kërcënimi i abortit ende mund të ndalet, ose pastrimi i mitrës, që ndihmon në pastrimin e organit nga mbetjet e placentës.

Trajtimi në rrezik

Kur zbulohen simptomat e para, të cilat mund të tregojnë abort spontan, përshkruhet terapi për të zvogëluar rrezikun e abortit. Në këtë rast, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri të gjitha recetat e mjekut. Trajtimi i abortit të hershëm përfshin pikat e mëposhtme:

• është e nevojshme të vëzhgoni pushimin në shtrat, pasi çdo aktivitet mund të ndikojë negativisht tek gruaja dhe fetusi, mjekët shpesh rekomandojnë qëndrimin në spital në spital për të ruajtur shtatzëninë;
• e rëndësishme për të shmangur situatat stresuese, shqetësimet;
• në prani të sëmundjeve infektive dhe sëmundjeve të tjera, është e rëndësishme t'i nënshtrohet trajtimit të duhur nën mbikëqyrjen e një mjeku;
• Në raste të rralla, mund të kërkohet një operacion i qepjes së qafës së mitrës për të ndihmuar në parandalimin e zgjerimit të parakohshëm të qafës së mitrës, por qepjet hiqen pak para lindjes.

Për të mbajtur trupin, mund të përshkruhen barnat e mëposhtme:

• barna qetësuese në nivele më të ulëtaankth;
• përgatitje hormonale që përmbajnë progesteron, për shembull, "Dufaston";
• antispazmatikë për të eliminuar tonin e mitrës;
• komplekset e acidit folik dhe vitaminave për gratë shtatzëna.

Përveç kësaj, një grua gjatë kësaj periudhe ka nevojë për ushqimin më të duhur. Produktet duhet të përmbajnë një sasi të madhe vitaminash dhe elementësh gjurmë që janë të nevojshëm për zhvillimin normal intrauterin të fëmijës.

Trajtimi i abortit

Nëse një abort i hershëm nuk mund të ndalohej, atëherë mjekët zgjedhin një nga taktikat e mundshme të terapisë për këtë patologji:

1. Shpresuesi përfshin mungesën e ndonjë veprimi aktiv me shpresën se sistemi riprodhues i gruas do të rimëkëmbet vetë.
2. Mjekimi është i nevojshëm kur mitra nuk është në gjendje të përballojë vetë një abort. Ai përfshin marrjen e barnave që do të ndihmojnë trupin të pastrohet.
3. Trajtimi kirurgjik është i nevojshëm në rast të veçorive strukturore të organit që nuk e lejojnë atë të heqë vetë mbetjet e embrionit dhe vezës fetale, si dhe në rast të komplikimeve të mundshme.

Kur zgjidhni ndonjë taktikë për trajtimin e abortit, është e nevojshme të monitorohet gjendja e gruas, si dhe të kryhet një ekzaminim me ultratinguj për t'u siguruar që zgavra e mitrës është pastruar plotësisht.

Kirurgji

Nëse vetë mitra nuk është pastruar nga mbetjet e embrionit dhe vezës së fetusit, atëherë kruarja kirurgjikale e zgavrës së organit është e nevojshme. Procesi mund të shihet në foto. abort nëperiudha e hershme me injorimin e ekzaminimeve mjekësore ose ndërhyrjes së nevojshme kirurgjikale mund të çojë në pasoja të pakëndshme, si inflamacion apo edhe infertilitet.

Procedura kryhet nën anestezi duke përdorur instrumente gjinekologjike që futen në zgavrën e mitrës përmes kanalit të qafës së mitrës.

Periudha e rehabilitimit është rreth 2 muaj. Në këtë kohë, një grua duhet të përjashtojë marrëdhëniet seksuale.

Rehabilitimi psikologjik

Rikuperimi fizik i sistemit riprodhues pas një aborti nuk është shumë i gjatë, por rikthimi i psikikës në normalitet mund të zgjasë më shumë, veçanërisht nëse shtatzënia ishte e shumëpritur. Gjatë kësaj periudhe, një nënë e dështuar është lehtësisht e prirur ndaj stresit, depresionit, neurozës dhe shqetësimeve të gjumit.

Mbështetja nga njerëzit e dashur është shumë e rëndësishme.

Në raste të rënda, mund të zhvillohen çrregullime mendore që shoqërohen me obsesione. Në momente të tilla nevojitet ndihma e një psikologu të kualifikuar.

Pasojat e mundshme

Ashtu si çdo gjendje patologjike, aborti spontan i hershëm mund të ketë pasoja negative:

1. Aborti septik. Ndodh kur një infeksion hyn në zgavrën e mitrës, e cila, nga ana tjetër, shkakton inflamacion të rëndë në organet e legenit apo edhe sepsë.
2. Aborte të përsëritura që mund të ndodhin në përpjekjet e mëvonshme për të mbetur shtatzënëdhe të lindë fëmijën. Në raste të rënda, kjo mund të çojë në pamundësinë për të pasur fëmijë.
3. Anemia postemorragjike, e cila shfaqet si pasojë e humbjes së një sasie të madhe gjaku.
4. Endometriti është një proces inflamator në endometriumin e mitrës. Shpesh shoqërohet me ethe, dhimbje barku, rrjedhje jonormale vaginale.
5. Polipi i placentës - pjesë e vezës fetale që mbetet në zgavrën e organit. Patologjia shfaqet kur nuk ka trajtim të mjaftueshëm kirurgjik të zgavrës vaginale pas një aborti.

Pasojat e tilla të tmerrshme janë mjaft të rralla. Më shpesh kur përdorni mjete të ndryshme popullore për të ndërprerë një shtatzëni të padëshiruar. Në shumicën e rasteve, trupi i gruas është në gjendje të heqë qafe membranat dhe embrionin vetë pa pasoja.

Përgatitja për shtatzëni

Shpesh pas një aborti, gratë nuk heqin dorë nga përpjekjet për të mbetur përsëri shtatzënë. Megjithatë, që të mos ndodhë më, mjekët këshillojnë të ndiqni këto rekomandime:

1. Nuk duhet të tentoni menjëherë të bëheni nënë, pasi pas një aborti spontan duhet të kalojnë të paktën 6 muaj. Kjo kohë është e nevojshme për rikuperimin e trupit nga lëndimi, si dhe për stabilizimin e gjendjes mendore të një gruaje që ka përjetuar humbjen e një fëmije të palindur.



2. Për të shmangur abortet e përsëritura, është e rëndësishme të kryhen një gamë e plotë ekzaminimesh mjekësore - teste për IST, diagnostifikimi me ultratinguj të organeve të legenit, nivelet hormonale, gjenetikeanalizat, testet e përputhshmërisë së gjakut të prindërve të ardhshëm. Kjo është e nevojshme për të zgjidhur problemet e mundshme para shtatzënisë.
3. Është e rëndësishme që nënat në pritje të ndalojnë pirjen e alkoolit dhe duhanin gjatë planifikimit të shtatzënisë, si dhe të ngopin dietën e tyre me vitamina dhe elementë gjurmë të rëndësishëm.

Disa mjekë rekomandojnë edhe vaksinimin kundër fruthit, rubeolës, lisë së dhenve në mënyrë që këto sëmundje infektive të mos shfaqen gjatë shtatzënisë.

Parandalimi

Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur të minimizohet rreziku i abortit të hershëm në shtëpi. Disa patologji mund të shfaqen vetëm me fillimin e shtatzënisë. Si të parandaloni abortin e hershëm? Nuk ka këshilla universale, por ka rekomandime të përgjithshme:

• është e rëndësishme të udhëheqësh një mënyrë jetese të shëndetshme, e cila përfshin ushqimin e duhur, aktivitetin e moderuar fizik dhe refuzimin e zakoneve të këqija;
• Duhet të kujdeseni për peshën tuaj, pasi gratë mbipeshë ose të dobëta patologjikisht janë më të prirura për abort sesa njerëzit me peshë trupore normale;
• zhvillimi i rezistencës ndaj stresit është i nevojshëm për të minimizuar situatat stresuese në jetë që mund të çojnë në gjendje depresive;
• duhet të ruani nivele normale të vitaminave në trup duke ngrënë një shumëllojshmëri ushqimesh të shëndetshme.

Gjithashtu, një nga metodat e rëndësishme për të parandaluar abortin është ndërprerja e marrjes së medikamenteve që janë të ndaluara gjatë shtatzënisë.kushtet fillestare.

Përveç kësaj, kur zgjidhni një gjinekolog për menaxhimin e shtatzënisë, është e nevojshme të mbështeteni jo vetëm në koston dhe vendndodhjen, por edhe në vlerësimet pozitive dhe negative. Një abort spontan në shtatzëninë e hershme mund të ndodhë edhe për shkak të neglizhencës së një mjeku që nuk e ka vërejtur në kohë gjendjen patologjike.