Këputja e parakohshme e lëngut amniotik: shkaqet, taktikat e mjekut

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:12

Shtatzënia është një nga periudhat më të rëndësishme dhe më të përgjegjshme në jetën e çdo gruaje. Rezultati më i begatë i saj është lindja e një fëmije të shëndetshëm dhe me afat të plotë. Fatkeqësisht, jo të gjithë shkojnë aq mirë sa do të donim. Ndonjëherë lindja e një fëmije të shumëpritur përfundon me këputje të parakohshme të lëngut amniotik.

Çfarë është kjo?

Në praktikën mjekësore, ekzistojnë dy koncepte të tilla si shkarkimi në kohë dhe i parakohshëm i lëngut amniotik. Emri i dytë nënkupton këputjen e membranës së fshikëzës deri në momentin kur fetusi mund të quhet i plotë, domethënë deri në javën e 37-të të shtatzënisë. Ky fenomen mund të ndodhë në mënyrë artificiale dhe natyrale:

• Rruptura natyrale e parakohshme e lëngut amniotik është kur një pacient fillon lindjen herët.
• Në metodën artificiale, mjekët shpojnë fshikëzën nëseka indikacione të forta për të nxitur lindjen kur ekziston një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e foshnjës ose nënës.

Uji gjithashtu mund të kullojë plotësisht, kur i gjithë lëngu në fshikëz del në të njëjtën kohë, ose gradualisht gjatë disa orësh.

Si të kuptojmë që ujërat thyhen?

Një vajzë e re që është shtatzënë për herë të parë mund të mos e kuptojë se ka pasur një këputje të parakohshme të lëngut amniotik. Diagnoza dhe përfundimi i këtij fenomeni mund të bëhet vetëm nga një specialist me përvojë. Në total, ka disa simptoma që duhet të telefononi menjëherë një ambulancë:

• Një sasi e madhe lëngu ka rrjedhur nga vagina në të njëjtën kohë. Ju gjithashtu duhet të jeni vigjilent për urinim të shpeshtë (më shumë se 10 herë në një orë).
• Përveç lëngut të pastër, mund të shihen edhe njollat e gjakut.
• Barku u fundos dhe dukej se u bë shumë më i vogël.
• Fetusi në mitër ka pushuar së ndjeri.
• Ka pasur dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, që rrezatonin në shpinë dhe anash. Ato nuk janë të përhershme.

Pas 30 javësh të shtatzënisë, nëna e ardhshme duhet të jetë veçanërisht e vëmendshme ndaj trupit të saj dhe të konsultohet me një gjinekolog nëse diçka e ngatërron.

Dy manifestime të këtij fenomeni

Profesionistët mjekësorë shpesh dallojnë dy koncepte të tilla si këputja e parakohshme dhe e hershme e lëngut amniotik. Si ndryshojnë?

• Mund të flisni për derdhje të hershme kur pacientja ndjen dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut, qafa e mitrës filloi të hapej dhe vetëm pas këtyre shenjave rrjedh lëngu ose një shpim artificial i fshikëzës.
• Rrjedhja e parakohshme është një proces që vazhdon pikërisht në rend të kundërt.

Përveç këputjes së parakohshme dhe të hershme të lëngut amniotik, ekziston një gjë e tillë si këputja anësore e fshikëzës. Kjo mund të ndodhë vetëm natyrshëm. Kjo do të thotë se diku në anën e flluskës është formuar një vrimë e vogël, përmes së cilës uji rrjedh pjesërisht.

Pse ndodhi kjo?

Vajza që lindi me aq nderim dhe dashuri fëmijën e saj të shumëpritur, padyshim që do të bëjë pyetjen më të rëndësishme se pse ndodh këputja e parakohshme e lëngut amniotik. Në total, ka disa arsye kryesore:

• Fruta shumë të mëdha ose ujë të lartë. Trupi i nënës nuk është më në gjendje të përballojë një ngarkesë kaq të madhe, për shkak të së cilës fillon të përgatitet për lindje.
• Çapja e parakohshme e lëngut amniotik është një fenomen natyror kur një grua përgatitet të bëhet nënë e më shumë se dy foshnjave njëherësh. Mjekët thonë se ky është një reagim normal i trupit.
• Shpesh shkak i këtij çrregullimi është patologjia e organeve të nënës, për shembull, ajo ka një formë të çrregullt të mitrës, një qafë shumë të shkurtër ose të gjatë, qarkullim të dobët të gjakut dhe furnizim të pamjaftueshëm me placentën.
• Kjo mund të ndodhë edhe pasi nëna e ardhshme të ketë pësuar një sëmundje infektive ose virale. Ndikoi negativisht në rrjedhën e shtatzënisë. Për shkak të kësaj, fshikëza u inflamua dhe shpërtheu.
• Absolutisht çdo dëmtim i barkut mund të shkaktojë një moment kaq negativ nëse një grua bie, godet ose ngre një send të rëndë.
• Shumë shpesh fajtori në këtë situatë është ndërhyrja e tepruar e mjekëve.
• Ndonjëherë vetë pacientja bëhet fajtori i gjendjes së saj. Këputja mund të ndodhë për shkak të pirjes së tepërt të duhanit, konsumit të alkoolit, higjienës së dobët, stresit të vazhdueshëm dhe aktivitetit fizik intensiv.

Këputja e parakohshme e lëngut amniotik gjatë shtatzënisë së parakohshme mund të ndodhë ndërmjet javës 22 dhe 37, pikërisht gjatë kësaj periudhe mjekët rekomandojnë që gratë të kenë kujdes për shëndetin e tyre për të shmangur situatat e pakëndshme.

Kur vendosin mjekët të shpojnë fshikëzën?

Ia vlen të flasim veçmas për ato situata kur mjekët vendosin të provokojnë një këputje të parakohshme të lëngut amniotik. Taktikat e mjekëve zakonisht bëhen të tilla nëse:

• Një grua ankohet për dhimbje të mprehta në pjesën e poshtme të barkut.
• Ajo ka një temperaturë mbi 38 gradë për një kohë të gjatë.
• Kishte një hemorragji të bollshme, më shpesh kjo tregon shkëputje të placentës.
• Gjatë shtatzënisë, ka një konflikt të fortë Rh.
• Nësefoshnja ka marrë pozicionin e gabuar në mitër, është më mirë të nxitet lindja më herët, derisa të arrijë një madhësi të madhe.
• Nëse placenta është e ulët.

Të gjitha pikat e mësipërme janë një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e nënës dhe fëmijës së saj. Prandaj, për të shpresuar për një rezultat të suksesshëm, mjekët vendosin të nxisin lindjen përpara datës së caktuar. Me ndihmën e një grepi të veçantë metalik shpohet fshikëza, e cila shkakton dalje të parakohshme të lëngut amniotik. Kjo procedurë është plotësisht pa dhimbje pasi nuk ka mbaresa nervore në fshikëz.

Inspektimi në pranim në spital

Në momentin që një vajzë dyshon se i ka dalë një sasi e madhe uji nga vagina, duhet menjëherë të konsultohet me mjekun. Ai duhet të bëjë diagnozën e mëposhtme:

• Regjistro një telefonatë, duke pranuar të gjitha dokumentet e nevojshme nga pacienti, duke përfshirë një kërkesë për ndihmë mjekësore.
• Merrni një histori mjekësore duke dëgjuar dhe shkruar të gjitha ankesat e gruas shtatzënë.
• Bëni një provim gjino në karrige.
• Merrni të gjitha testet e nevojshme, matni temperaturën dhe presionin.
• Ekografia është e detyrueshme, është kjo diagnozë që ju lejon të vlerësoni pamjen e përgjithshme të gjendjes së fetusit në mitër.

Bazuar në studimin, specialisti vendos për veprimet e tij të mëtejshme. Nëna e ardhshme duhet të pajtohet me të, pasi ka mësuar kompleksitetin e situatës. Përndryshe, ajo mund të dëmtojë shëndetin e saj dhe foshnjën.

Disazgjidhjet e mundshme

Ia vlen të flasim veçmas se çfarë rrugëdaljeje mund të ofrojnë specialistët mjekësorë kur zbulojnë shkakun e këputjes së parakohshme të lëngut amniotik.

• Nëse ka rrjedhje të pjesshme, atëherë mundohen ta mbajnë shtatzëninë të paktën deri në javën e 37-të në mënyrë që fëmija të vazhdojë të zhvillohet plotësisht. Por në këtë rast, pacienti duhet të jetë nën kontroll të vazhdueshëm. Asaj do t'i përshkruhet trajtimi i duhur: pikatore, supozitorë dhe tableta.
• Thirrje për lindje nëse ekziston një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e nënës ose fetusit. Në këtë rast, ndodh procesi natyror i lindjes së një fëmije. Një foshnjë e lindur para kohe do të jetë në kushte të specializuara (dhomë presioni) dhe do të vazhdojë të zhvillohet në to nën mbikëqyrjen e mjekëve. Rreziku për nënën është zakonisht minimal në këtë rast.

Fatmirësisht, për shkak të shfaqjes së shpeshtë të situatave të tilla, mjekët obstetër kanë shumë përvojë dhe dinë se çfarë masash duhet të marrin, ndaj në shumicën e rasteve arrijnë të shpëtojnë pacientët.

Pasojat e mundshme

Siç u përmend më herët, nëse një grua ka një fshikëz të këputur, atëherë ajo duhet të thërrasë një ambulancë pa dështuar. Përndryshe, mund të shfaqen disa momente të pafavorshme:

• Hipoksia. Shkaktohet nga fakti se për një kohë të gjatë fëmija nuk merr mjaftueshëm oksigjen. Mjekët zakonisht marrin masakush mund ta shpëtojë foshnjën.
• Për shkak të lëngjeve dhe ajrit të pamjaftueshëm, foshnja vdes pikërisht në barkun e një gruaje.
• Mbetëshimi i mitrës do të inflamohet shumë dhe më pas do të kërkohet një trajtim i gjatë.
• Do të shfaqet aktivitet i dobët i punës, për shkak të të cilit ky proces do të zvarritet për një kohë të gjatë, më shumë se 8 orë.
• Vdekja e një pacienti.

Vlen të theksohet se shkarkimi i ujit është një proces shumë i rrezikshëm, pas të cilit nuk mund të mbetet pa kujdes mjekësor, pasi përfundimi mund të jetë më i pafavorshmi.

Masa parandaluese

Çdo grua që dëshiron të lindë një fëmijë të shëndetshëm është e shqetësuar se si të shmangë këputjen e parakohshme të lëngut amniotik. Ka disa masa parandaluese. Nëse i ndiqni ato, rreziku i një fenomeni të tillë zvogëlohet disa herë:

1. Rekomandohet t'i qaseni me vetëdije procesit të planifikimit familjar: mos bëni abort, mos keni shumë partnerë seksualë, shmangni sëmundjet e organeve gjenitale.
2. Para shtatzënisë, partnerët duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë, veçanërisht për të përjashtuar konfliktin Rh.
3. Vizitoni vazhdimisht një mjek gjatë shtatzënisë, bëni analizat e nevojshme dhe bëni hulumtime, të cilat do të ndihmojnë në parandalimin e komplikimeve të mundshme në fazat e hershme.
4. Mbajeni një mënyrë jetese të shëndetshme tre muaj para konceptimit dhe të gjithë procesit të lindjes së një fëmije: mos pini duhan, mos pini alkool, hani siç duhet, kaloni më shumë kohë në ajër të pastër dhe shmangni stresin.situata.
5. Mos ngri peshë.

Megjithatë, nuk ka asnjë garanci që ky fenomen do të shmanget plotësisht, në disa raste ndodh për shkak të karakteristikave individuale të organizmit.

Kur nuk ka asgjë për t'u shqetësuar?

Në disa raste, ky fenomen është absolutisht i natyrshëm. Ka një sërë situatash ku nuk duhet të shqetësoheni për këtë:

• Nëse këputja e parakohshme e lëngut amniotik ndodh gjatë një shtatzënie të plotë, domethënë midis 38 dhe 42 javësh.
• Në mungesë të simptomave të tjera: dhimbje, gjakderdhje, ethe, shkëputje ose vendndodhje e ulët e placentës.
• Ujërat u tërhoqën pak.

Në të gjitha rastet e mësipërme duhet të konsultoheni me mjekun, specialisti do të marrë masat e duhura dhe dalja nga situata do të jetë e favorshme për të gjithë.

Rreth integritetit

Siç doli, ujërat po çahen për shkak të cenimit të integritetit të flluskës. Më vete, ia vlen të flitet për këtë. Pas konceptimit, embrioni formohet në mitër, rreth tij formohet një fshikëz fetale. Është ai që është një mjedis i favorshëm në të cilin fëmija do të zhvillohet brenda 9 muajve. Nëse integriteti i tij cenohet, oksigjeni pushon të rrjedhë në fshikëz, qarkullimi i gjakut dhe shkëmbimi i gazit vuajnë. Rrjedhimisht, fëmija në këtë moment është në rrezik. Prandaj është shumë e rëndësishme që ai të lindë sa më herët.

Test i lehtë

Mund të zbuloni gjithashtu se uji po rrjedh në shtëpi. Për ta bërë këtë, duhet të blini një test në një farmaci. Një tregues duhet të vendoset në një epruvetë me lëng, nëse pas disa sekondash shfaqen dy shiritat e famshëm, atëherë mund të mblidhni gjërat, të telefononi një ambulancë dhe të shkoni në dhomën e lindjes.

Periudha e shtatzënisë është shumë nderuese, e rëndësishme dhe e përgjegjshme. Gjatë saj, formohet një jetë e re. Çdo nënë e re duhet të trajtojë trupin e saj me kujdesin maksimal gjatë kësaj periudhe, të dëgjojë mjekët dhe të marrë të gjitha masat e nevojshme. Vetëm në këtë rast mund të shmangni pasojat negative dhe të bëheni nëna më e lumtur e një fëmije të shëndetshëm.