Çfarë analizash merren gjatë shtatzënisë: transkriptet e analizave

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:15

Çdo grua, pasi ka mësuar për shtatzëninë e saj, është e lumtur dhe e shqetësuar në të njëjtën kohë. Ajo ka shumë arsye për shqetësim, por gjëja kryesore për shumicën e nënave në pritje është gjendja e shëndetit të foshnjës. Çfarë ndodh me të, nëse ndihet mirë, nëse merr substancat e nevojshme për zhvillim - të gjitha këto pyetje nuk mund të mos shqetësojnë gratë. Për të marrë përgjigje të besueshme për to, është e nevojshme të bëhen teste në kohë. Gjatë shtatzënisë, mjekët shkruajnë shumë udhëzime për analizat laboratorike. Cila prej tyre duhet të bëhet dhe cila mund të braktiset? Ju do të gjeni këtë dhe informacione të tjera të rëndësishme dhe të dobishme rreth analizave në këtë artikull.

Analiza e parë

Duhet thënë se disa vajza, thuajse që në javët e para, nxitojnë në klinikë dhe kërkojnë referim nga mjekët për analiza laboratorike. Por sipas standardeve, gjinekologu mund t'i shkruajë ato vetëm në momentin kur regjistrohet nëna e ardhshme, pra për një periudhë 11-12 javë. Deri në atë moment, ajo ende mund të pushojë dhe të flejë e qetë.ne mengjes. Do të ketë ende shumë ngritje të hershme dhe udhëtime në klinikë përpara, sepse testet gjatë shtatzënisë duhen bërë shumë shpesh. Edhe në situatën më të favorshme, të paktën një herë në muaj.

Në disa raste, para 12 javësh, një grua do të bëjë një test gjaku për nivelin e hormonit hCG. Kjo analizë bëhet në datën më të hershme të mundshme për të përcaktuar faktin e shtatzënisë. Një nivel i ulët i hormonit gonadotropinë mund të tregojë një shtatzëni të shumëfishtë ose ektopike, ai arrin kulmin në javën e 8-10 dhe është i dukshëm në gjak që shtatë ditë pas konceptimit.

Çfarë analizash duhen bërë gjatë regjistrimit të shtatzënisë?

Kur afati ka kaluar 12 javë, gruaja është e detyruar të raportojë gjendjen e saj te mjeku. Dhe gjëja e parë që do të bëjë është të japë një rekomandim për diagnostikimin me ultratinguj dhe një sërë analizash të rëndësishme laboratorike. Lista e parë e analizave është shumë e gjerë, sepse mjeku duhet të zbulojë të gjitha informacionet për gjendjen shëndetësore të repartit të tij. Nëse një grua ka ndonjë sëmundje të rëndë, ajo do të jetë në gjendje të zgjedhë taktikat e duhura për menaxhimin e shtatzënisë. Pra, çfarë analizash bëhen gjatë shtatzënisë pas vizitës së parë te gjinekologu? E detyrueshme përfshin:

• teste gjaku - klinike dhe biokimike, për HIV, hepatit, sifiliz, mpiksjen e gjakut, grupimin e gjakut dhe rhesus;
• urinalizë;
• bakposev nga kanali i qafës së mitrës;
• tampon vaginale.

Gjithashtu, mjeku shkruan një referim për një analizë të nevojshme për të përcaktuar në gjakun e gruas antitrupat ndaj sëmundjeve infektive si rubeola,herpes, toksoplazmozë dhe citomegalovirus. Këto teste të shtrenjta shtatzënie janë të rëndësishme, por ato ofrohen vetëm sipas kërkesës.

Tremestri i parë

Të gjitha studimet e mësipërme kryhen para javës së 14-të të shtatzënisë, më pas fillon faza e dytë. Para përfundimit të tremujorit të parë, shumë nënave të ardhshme u ofrohet të bëjnë një analizë tjetër - depistimin për anomali gjenetike në fetus. Kjo procedurë konsiston në një ekzaminim me ultratinguj dhe një test biokimik gjaku. Zakonisht, një analizë gjaku bëhet për ata që kanë diagnozë me ultratinguj që kanë treguar anomali të caktuara në zhvillimin e fetusit. Uzisti vlerëson parametrat e zonës së jakës së foshnjës, CTE-në e saj, gjatësinë e kockës së hundës, madhësinë e kokës dhe ritmin e zemrës.

Testet skrining gjatë shtatzënisë janë studime, rezultatet e të cilave tregojnë në mënyrë indirekte gjasat që një fëmijë të ketë sindromën Down, sindromën Patau, sindromën Edwards dhe disa sëmundje të tjera. Vini re se çdo devijim nga norma nuk mund të jetë një garanci 100% e pranisë së ndonjë prej këtyre patologjive. Deshifrimi i testeve gjatë shtatzënisë kryhet nga një gjenetist duke përdorur një program të veçantë kompjuterik dhe mund të bëjë gabime. Prandaj, nëse mjeku ka dyshime serioze për zhvillimin jonormal të fëmijës, ai do të rekomandojë një studim më të gjerë dhe është më mirë të dëgjoni fjalët e tij.

Tremestri i dytë

Në këtë fazë, gratë bëjnë teste të përgjithshme. Nëse gjendja e nënës së ardhshme nuk shkakton ndonjë ankesë nga mjeku vëzhgues, atëherë duke filluar nga data 14javës dhe deri në javën e 26-të, ajo do të duhet të bëjë analiza mujore të urinës dhe gjakut dhe në fund të tremujorit të dytë të sigurohet që të mos ketë sifiliz, hepatit, HIV dhe diabet gestacional. Çrregullimi i fundit zbulohet duke përdorur një test të tolerancës së glukozës.

Për ato vajza, kontrolli i parë i të cilave tregoi gjasat për çrregullime gjenetike në fetus, përshkruhet një kontroll tjetër për një periudhë 16-20 javë. Bazuar në rezultatet e tij, një gruaje mund të këshillohet të ndërpresë shtatzëninë.

Tremestri i tretë

Pas javës së 30-të, mjeku duhet të vizitohet më shpesh - të paktën dy herë në muaj. Para çdo konsulte me një gjinekolog, i cili do të masë madhësinë e barkut gjatë ekzaminimit, do të bëjë peshimin dhe do të kryejë një anketim, duhet të bëni një analizë gjaku dhe urina.

Gjatë kësaj periudhe, trupi përjeton stres veçanërisht të fortë në veshka, anemia nga mungesa e hekurit shpesh përkeqësohet. Marrja e mostrave të urinës dhe gjakut është një analizë e përgjithshme gjatë shtatzënisë, e cila do të ndihmojë për të identifikuar diçka të gabuar në kohë dhe për t'iu përgjigjur shpejt ndryshimeve në trup duke rregulluar dietën, regjimin e pijes, duke shtuar elementët gjurmë dhe vitaminat e nevojshme në dietë. Gjithashtu, disa kërkime të tjera do të kryhen para lindjes. Çfarë analizash duhet të bëni gjatë shtatzënisë në tremujorin e tretë:

• analizë e përgjithshme e urinës;
• teste biokimike dhe klinike të gjakut;
• kontrolloni koagulimin e gjakut;
• test përsëri për sifilizin, hepatitin, HIV;
• merrni shtupa nga vagina, kanali i qafës së mitrës, uretrakanal.

Kërkimet e fundit që gratë shpesh i injorojnë, megjithëse sjellja e tyre është shumë e rëndësishme. Nëse një grua shtatzënë nuk i shëron vatrat e inflamacionit në vaginë para lindjes, ajo rrezikon shëndetin e fëmijës, i cili, duke lëvizur nëpër kanalin e lindjes, mund të "marrë" infeksionet bakteriale ose kërpudhore të nënës së saj. Përveç kësaj, mikroflora patogjene në vaginë provokon një hollim të tapës mukoze, e cila parandalon hyrjen e infeksioneve në lëngun amniotik.

Testet prenatale

Çdo grua shtatzënë duhet të përgatitet për faktin se pas pranimit në maternitet, ajo do të dhurojë përsëri gjak nga një venë dhe urinë. Studimi i këtyre materialeve biologjike bëhet edhe nga ata që kanë mbërritur në spital natën ose vonë në mbrëmje. Këto teste gjatë shtatzënisë do të ndihmojnë në vlerësimin e shëndetit të gruas dhe parandalimin e komplikimeve gjatë lindjes. Para së gjithash, gjakderdhje. Mjekët i kushtojnë vëmendje nivelit të hemoglobinës. Nëse është e ulët, atëherë nëna është nën mbikëqyrje të shtuar.

Testet në departamentin e patologjisë së shtatzënisë

Nëse një grua ka një kërcënim për lindje të parakohshme ose kushte të tjera që janë të rrezikshme për jetën ose shëndetin e fetusit, ajo ka shumë të ngjarë të referohet për trajtim spitalor në departamentin e patologjisë së shtatzënisë. Atje, përveç studimeve standarde, mjeku mund të kryejë një ekzaminim gjithëpërfshirës për nënën e ardhshme. Në një mjedis spitalor, ata bëjnë një test gjaku të zgjatur, marrin mostra të mëlçisë prej saj dhe monitorojnë nivelin e hemoglobinës. Në rast të ndërprerjeve në funksionimin e veshkave ose në pamjen e jashtmeshenjat e inflamacionit të tyre, vëmendje maksimale i kushtohet urinës, përkatësisht prania e proteinave, baktereve dhe kripërave në të, kontrollohet niveli i leukociteve dhe eritrociteve.

Plus/Minus

Të gjitha nënat e ardhshme duhet të përcaktojnë faktorin Rh të gjakut të tyre në një datë të hershme. Nëse është negative, mund të shkaktojë komplikime serioze gjatë shtatzënisë, veçanërisht nëse kjo nuk është shtatzënia e parë e gruas. Konflikti rezus shkakton prodhimin e antitrupave të veçantë që e refuzojnë fëmijën në mitër, duke e konsideruar atë të huaj dhe potencialisht të rrezikshëm për trupin e saj. Në fazat e hershme, kjo mund të shkaktojë një abort, në të ardhmen është e mbushur me lindje të parakohshme ose probleme të zhvillimit të foshnjës. Fakti që ka një konflikt Rh tregohet nga antitrupa të veçantë në gjak. Për të parë ndonjë tendencë negative në kohë, gratë me Rh-negative testohen për antitrupa të paktën një herë në muaj deri në vetë lindjen.

Test gjaku me gisht

Pra, e padashur nga të rriturit dhe fëmijët, një grua shtatzënë do të duhet të bëjë një test gjaku nga gishti më shpesh. Sipas rezultateve të këtij studimi, mjeku mund të tregojë shumë për shëndetin e pacientit të tij. Vini re se në gratë shtatzëna, numërimi i gjakut nuk është i njëjtë si tek njerëzit e tjerë. Normat e analizave gjatë shtatzënisë:

• hemoglobina - në tremujorin e parë brenda 112-160 g/l, në të dytin - 108-144 g/l, në të tretën - 100-140 g/l;
• hematokrit – 31-49%;
• eritrocite – (3, 5-5, 6)х10¹² qeliza/L;
• leukocitet – (4-10,5)x10⁹ qeliza/l, në tremujorin e dytë maksimumi i lejuar është deri në 11x10⁹ qeliza/l, dhe në tremujorin e tretë - lart deri në 15x10 ^{9 qelizë/l;}
• thikë neutrofile – 1-6%;
• neutrofile të segmentuar – 40-78%;
• mielocitet - nuk duhet të jenë, por lejohet deri në 3%;
• limfocitet - brenda 18-44%;
• monocitet - nga 1 në 11%;
• bazofile - maksimumi 1%;
• shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) nuk duhet të kalojë 45 mm/orë.

Numërimi i plotë i gjakut merret rregullisht në mënyrë që gjinekologu të vlerësojë gjendjen e pacientit në dinamikë.

Gjak nga një venë

Cilat teste gjatë shtatzënisë duhet të merren nga një venë? Marrja e mostrave të gjakut venoz nuk bëhet aq shpesh sa nga një gisht. Në rrjedhën normale të shtatzënisë - maksimumi tre herë. Laboratori zakonisht merr gjak për disa analiza njëherësh, duke përfshirë:

• analizë për të përcaktuar grupin dhe gjakun Rh;
• RW (sifilis);
• hepatiti;
• HIV;
• biokimi.

Studimi më i fundit bën të mundur vlerësimin jo vetëm të punës së të gjithë organizmit në tërësi, por edhe të sistemeve të tij individuale. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje treguesve të tillë si glukoza (3,3-4,4 mmol / l), derivati i proteinave albumina (20-25 g / l), ure (2,5-8,3 mmol / l), kreatinina (45-115 μmol / l), fosfataza alkaline (25-90 IU).

Testi i urinës

Urina është në kërkim të proteinave, baktereve dhe fosfateve. Nëse përmbajtja e proteinave në urinëtejkalon 0.033 g / l, kjo mund të tregojë zhvillimin e proteinurisë - një sëmundje serioze e veshkave. Kjo gjendje është e rrezikshme për një grua shtatzënë dhe për fetusin, dhe për këtë arsye nëse mjeku është i hutuar nga rezultati i studimit, është më mirë të rimarrë urinën menjëherë. Për të përjashtuar një gabim dhe për të çuar në laborator material biologjik të besueshëm, para marrjes së urinës, është e nevojshme të lani me sapun dhe të thani plotësisht organet gjenitale të jashtme me një peshqir të pastër.

Sekrecionet vaginale gjithashtu mund të "prishni" analizën. Është shumë e lehtë t'i përjashtosh nga hyrja në rezervuarin e urinës. Mjafton të përdorni një shtupë të zakonshme pambuku, e cila mbulon hyrjen në vaginë. Nga rruga, sasia e proteinave në urinën e grave shtatzëna është pak më e lartë se ajo e një të rrituri të shëndetshëm. Gjithashtu, urina e tyre përmban baktere, të cilat, në parim, nuk duhet të jenë në asnjë rast tjetër. Por niveli i fosfateve (kripërave) në urinën e nënës së ardhshme normalisht reduktohet. Nëse nuk është kështu, gruaja mund të ketë probleme me sistemin gjenitourinar.

rrjedhje e lëngut amniotik

Shkarkimet vaginale gjatë shtatzënisë duhet të jenë të pangjyrë ose të bardhë, pa erë, mukozë ose gunga. Por një grua duhet të jetë e kujdesshme edhe nëse ato janë të holla dhe intensifikohen me ndryshimin e pozicionit të trupit. Kjo mund të tregojë se gruas shtatzënë i rrjedh lëng amniotik, gjë që është shumë e rrezikshme për të dhe për foshnjën.

Çfarë analizash gjatë shtatzënisë mund të përshkruajë mjeku nëse dyshohet për rrjedhje të lëngut amniotik? Studimi kryhet duke përdorur një sistem të veçantë që përbëhetnga një shirit testimi i ngjashëm me një test shtatzënie, një balonë me një tretës dhe një shtupë sterile. Një shtupë poliesteri futet në vaginë për një minutë, pas së cilës zhytet në një balonë dhe mbahet në këtë tretësirë gjithashtu për një minutë. Më pas, në tretësirën që rezulton vendoset një shirit provë, i cili reagon ndaj mikroglobulinës, e cila gjendet në përqendrim të lartë në lëngun amniotik. Nëse uji rrjedh vërtet, në test do të shfaqen dy shirita, nëse ka një, atëherë gjithçka është në rregull me fshikëzën e fetusit.