Estriol falas gjatë shtatzënisë - veçori, norma dhe interpretim

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:15

Me fillimin e shtatzënisë, një grua përballet me një sasi shumë të madhe informacioni të ri për të. Kjo vlen, para së gjithash, për nivelet e saj të ndryshuara hormonale. Për ta kontrolluar atë, një grua duhet të bëjë analizat e duhura. Një hormon për t'u parë është estrioli falas.

Hormoni estriol: çfarë është ai?

Estrioli është një hormon që mbizotëron te gratë. Megjithatë, mund të ndodhë edhe te meshkujt, por në sasi të papërfillshme. Rrjedhimisht, shkencëtarët ia atribuojnë këtë hormon një numri të femrave. Bën pjesë në grupin e estrogjeneve, të cilët shprehin aktivitet të shtuar në gjysmën e dytë të shtatzënisë, duke zëvendësuar progesteronin.

Deri në momentin e konceptimit, estrioli i lirë në trupin e gruas është joaktiv dhe mbizotëron në sasi të vogla. Por pas fillimit të shtatzënisë, roli i saj rritet ndjeshëm. Së bashku me progesteronin, ai ka një efekt mbështetës për të lindur një fëmijë. Kjo është arsyeja pse ju duhet të monitoroni vazhdimishtpërqendrimi i tij në trupin e një gruaje.

Çdo luhatje në përmbajtjen e hormonit mund të tregojë patologji të mundshme në zhvillimin e fetusit. Pasi të keni kaluar teste speciale, mund të përcaktoni, për shembull, pamjaftueshmërinë e placentës, shtatzëninë e humbur ose shkëputjen e parakohshme të placentës. Kjo ju lejon të merrni masat e duhura sa më shpejt të jetë e mundur.

Për çfarë është estrioli?

Ky hormon është një veçori e rëndësishme diagnostike për komunikimin uteroplacental midis nënës dhe fëmijës. Formohet si rezultat i hyrjes së kolesterolit në gjëndrat mbiveshkore dhe mëlçinë e fëmijës. Në procesin e transformimeve komplekse biokimike, produkti përfundimtar - estrioli - depërton në placentë. Rruga e mëtejshme e hormonit kalon përmes sistemit të qarkullimit të gjakut të nënës, më pas hyn në mëlçi, ku përpunohet dhe ekskretohet në urinë.

Norma e estriolit të lirë kryen funksionet e mëposhtme gjatë lindjes:

• ndikon në rritjen dhe formimin e zgavrës së mitrës;
• rrit metabolizmin e energjisë;
• kontrollon prodhimin e enzimave dhe proceset në mitër;
• ndikon rrjedhjen e gjakut uteroplacental;
• përgatit gjirin për procesin e ushqyerjes së foshnjës.

Studim i përqendrimit të estriolit

Për të monitoruar përqendrimin e hormonit, është e nevojshme të bëhet një analizë për estriolin e lirë. Ky studim i referohet metodës së imuno-analizimit enzimë në serumin e gjakut. Ju mund ta bëni atë në çdo laborator që mund t'ju ofrojë këtë lloj diagnoze. Udhëzimi për këtë studim jepet nga një gjinekolog i cili ka të regjistruar një grua shtatzënë. Sidoqoftë, ju mund të kontrolloni përmbajtjen e hormoneve në gjak pa rekomandim, thjesht duhet të dini emrin e hormonit që studiohet. Analiza kryhet kryesisht gjatë shqyrtimit të dytë, afërsisht për një periudhë 16-17 javë.

Në mjekësinë diagnostike, analiza për këtë hormon përcaktohet si E3. Njësitë e estriolit të lirë janë ng/ml ose nmol/l. Për këtë analizë merret gjak venoz. Ju mund ta merrni rezultatin diagnostik që ditën tjetër.

Grupet e rrezikut

Ka disa faktorë, prania e të cilëve kërkon monitorim më të kujdesshëm të përmbajtjes së estriolit të lirë në një grua në pozicion. Midis tyre:

• lidhja e gjakut e prindërve;
• nëse prindërit e ardhshëm janë mbi 35-45 vjeç;
• prania e patologjive gjenetike në familje;
• nëse ka pasur abort, abort, abort;
• ekspozimi ndaj prindërve të faktorëve negativë mjedisorë (p.sh. kimikate);
• hipertensioni ose diabeti në një grua shtatzënë;
• nëna shtatzënë duke marrë barna që janë të rrezikshme për fetusin;
• prania e patologjive të zhvillimit të fetusit;
• shtatzani e veshtire;
• Konflikti Rhesus.

Si të përgatitemi për testin?

Që që treguesi i estriolit të pakonjuguar (të lirë) të jetë më i besueshëm, duhet të plotësohen disa kërkesa përpara studimit. Përkatësisht:

• hiqni dorë nga yndyrat, të kripurat, të tymosura oseushqim pikant;
• eliminoni alkoolin (që është e papranueshme për një grua shtatzënë);
• opsioni më i mirë do të ishte të bëni një analizë me stomakun bosh;
• gjysmë ore para testit, duhet të qetësoheni, të relaksoheni dhe në asnjë rast mos pini duhan;
• nëse jeni duke marrë ndonjë medikament, veçanërisht hormonal, atëherë duhet të informoni diagnostikuesin për këtë, pasi kjo mund të ndikojë në rezultatin e analizës.

Transkriptimi i analizës

Mënyra më e mirë për të interpretuar rezultatet është takimi me mjekun. Duke keqkuptuar çdo tregues, ju mund t'i jepni vetes shqetësime dhe shqetësime të panevojshme.

Megjithatë, nëse vendosni të kontrolloni vetë nivelin e estriolit të lirë gjatë shtatzënisë, pa rekomandimin e mjekut, atëherë duhet të kuptoni vetë nëse hormoni juaj është normal apo jo. Për ta bërë këtë, klinicistët kanë krijuar një tabelë që tregon normat në çdo fazë të shtatzënisë.

Mosha gestacionale	Niveli normal i hormonit (ng/ml)
6-7 javë	0, 17-0, 72
8-9 javë	0, 23-1, 008
10-12 javë	0, 66-2, 44
13-14 javë	1, 64-4, 32
15-16 javë	1, 55-6, 04
17-18 javë	1, 9-7, 2
19-20 javë	2, 16-8, 06
21-22 javë	3, 45-11, 8
23-24 javë	2, 36-14, 68
25-26 javë	5, 76-17, 28
27-28 javë	6, 04-18, 28
29-30 javë	5, 76-19, 58
31-32 javë	5, 61-20, 16
33-34 javë	6, 62-23, 32
35-36 javë	7, 2-29, 08
37-38 javë	8, 64-32, 25
39-40 javë	10, 08-31, 96

Norma e estriolit të lirë gjatë shtatzënisë

Siç e kemi përmendur tashmë, niveli i këtij hormoni do të ndryshojë në varësi të moshës së shtatzënisë.

Është e nevojshme të kontrollohet përqendrimi dhe vëllimi i hormonit në gjak në të njëjtën kohë, pasi situata mund të ndryshojë në periudha të ndryshme të ditës. Hormoni arrin përqendrimin më të lartë në orën 14-15, ndaj është më mirë ta bëni testin me stomakun bosh në mëngjes.

Në rast se niveli i estriolit të lirë korrespondon me normën (mund ta shihni në tabelën e mësipërme), atëherë asgjë nuk kërcënon shtatzëninë tuaj dhe ajo zhvillohet normalisht. Por nëse zvogëlohet ose, përkundrazi, rritet, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi shtesë për të identifikuar patologjinë e shtatzënisë.

Shmangie nga norma

Nivelet e ngritura të estriolit mund të simbolizojnë një shtatzëni të shumëfishtë, një fetus të madh ose çrregullime të mëlçisë në fetus. Ky tregues nuk është aq i zakonshëm sa estrioli i ulët.

Nëse treguesi është ulur me 40% të normës, atëherë kjo mund të thotë:

• rreziku i veshjes së tepërt;
• prania e anomalive kromozomale si sindroma Down, Patau ose sindroma Edwards;
• abort i kërcënuar;
• prania e infeksionit intrauterin;
• insuficienca fetoplacentare;
• formimi i një nishani, etj.

Megjithatë, duhet të merret parasysh gjithashtu se estrioli i lirë i ulët mund të jetë për shkak të antibiotikëve ose barnave hormonale.

Test shqyrtimi i trefishtë

Siç kemi shkruar më lart, analiza për estriolin e pakonjuguar është ndër studimet e detyrueshme gjatë ekzaminimit të dytë, i cili kryhet brenda 14-20 javësh.

Testi i shqyrtimit të trefishtë përfshin marrjen e gjakut nga një grua në pozicionin për të analizuar nivelin e hCG, AFP dhe estriolit të lirë. Ky studim ju lejon të llogaritni rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve kromozomale në fetus, keqformimet kongjenitale dhe rrezikun e vonesës së rritjes së fetusit. Le ta zbërthejmë këtë test në përbërësit e tij.

hCG (gonadotropina korionike njerëzore) është një proteinë placentare që fillon të prodhohet menjëherë pas implantimit të vezës fetale në mitër (afërsisht 4-5 ditë pas fekondimit). Nga prania e kësaj proteine, ju mund të kuptoni nëse shtatzënia ka ndodhur apo jo. Kjo proteinë shfaqet në gjak më herët se në urinë, ndaj nëse doni të dini për fillimin e shtatzënisë sa më shpejt që të jetë e mundur, mund të testoheni për këtë hormon në çdo laborator diagnostikues.

HCG e ulët mund të nënkuptojë vdekjen antenatale të fetusit, abort të kërcënuar, pamjaftueshmëri placentare ose tepricëmosha e shtatzënisë.

HCG e ngritur tregon një shtatzëni të shumëfishtë, një mospërputhje në shtatzëni, toksikozë, preeklampsi ose prani të diabetit te një grua shtatzënë.

AFP (alfa-fetoproteina) - gjithashtu i referohet proteinave. Ai prodhohet nga mëlçia e foshnjës dhe hyn në gjakun e nënës. Diagnoza e nivelit të kësaj proteine është e nevojshme për zbulimin në kohë të fetusit të defekteve në sistemin nervor, sistemin tretës dhe urinar, sindromat Shershevsky-Turner dhe Down, vonesën në zhvillimin e fëmijës ose funksionimin e dëmtuar të placentës.

Nivelet e ulura të AFP mund të simbolizojnë sindromën Down, placentim të ulët, praninë e diabetit ose hipotiroidizmit tek nëna shtatzënë.

Një nivel i ngritur i AFP-së nënkupton anomali në zhvillimin e sistemit nervor (patologjitë e palcës kurrizore, moszhvillimi i trurit dhe pjesëve të tij), të cilat janë të mbushura me lindjen e një fëmije me paralizë cerebrale ose me prapambetje mendore., për shkak të anomalive në strukturën e trurit (anencefali, makrocefali, mikrocefali, hidrocefalus, etj.). Dhe ekziston gjithashtu rreziku i një rrjedhe të pafavorshme të shtatzënisë, kërcënimi i abortit spontan, oligohydramnios ose shtatzënia e humbur. Nivelet e larta të AFP janë normale në shtatzënitë e shumëfishta!

E3 (estriol i lirë) është një hormon i prodhuar nga placenta dhe mëlçia e fetusit. Është e nevojshme të vlerësohet gjendja e sistemit të qarkullimit të gjakut uteroplacental ndërmjet nënës dhe fetusit.

EZ e ulët është një kërcënim i abortit, prematuritetit ose mbipjekurisë, FPI, kequshqyerjes ose anemisë në fetus, intrauterineinfeksionet.

EZ i lartë është një fetus i madh ose shtatzëni e shumëfishtë, prania e sëmundjeve të veshkave dhe mëlçisë në fetus. Nëse hormoni rritet shumë ndjeshëm, mund të nënkuptojë rrezikun e lindjes së parakohshme.

Ndryshimi i njërit prej treguesve nuk ka vlerë diagnostikuese. Për një analizë më të plotë të situatës, përdoren programe që llogaritin rreziqet, duke marrë parasysh parametrat individualë të çdo gruaje shtatzënë.