Kërthiza e shkurtër: shkaqet, pasojat për fëmijën dhe nënën

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:09

Mjekët e quajnë kordonin e kërthizës kordoni i kërthizës. Ai lidh një embrion të vogël, i cili më vonë bëhet fetus, me placentën. Me ndihmën e një lloj "ure" të tillë, trupi i fëmijës lidhet me nënën gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Komunikimi ruhet deri në lindje. Ekzistojnë norma për gjatësinë e fillesë, por në disa raste mund të jetë më e gjatë ose më e shkurtër. Si kordoni i shkurtër i kërthizës ashtu edhe ai i gjatë mund të kenë pasoja negative.

Pas lindjes së foshnjës, kordoni i kërthizës pritet, duke u shtrënguar me një kapëse të veçantë nga ana e foshnjës. Pas kësaj, një "proces" i vogël mbetet në trupin e foshnjës, i cili përfundimisht thahet dhe zhduket. Mami kujdeset për plagën e kërthizës derisa të shërohet plotësisht.

Kur bie pjesa tjetër e kordonit të kërthizës?

Kur i bie kordoni i kërthizës të porsalindurit? Në shumicën e rasteve, kjo ndodh afërsisht 10 ditë pas shfaqjesfëmijë në botë. Por ndonjëherë ndodh pak më herët ose, përkundrazi, më vonë. Një interval prej 4 deri në 14 ditë pas lindjes së foshnjës konsiderohet normale.

Procesi i refuzimit të kordonit është i natyrshëm, kështu që nuk ka nevojë ta përshpejtoni atë. Gjithçka duhet të rrjedhë spontanisht. Gjëja kryesore është të kuptoni se pjesa tjetër e kordonit të kërthizës thahet pak më shpejt nëse siguroni qasje falas ajri në këtë zonë. Kur kordoni i kërthizës bie tek një i porsalindur, në vend të saj krijohet një plagë e vogël e hapur. Një neonatolog do t'i tregojë mamasë se si të kujdeset për të ndërsa është ende në spital.

Funksionet e kordonit, struktura e tij dhe veçoritë e qarkullimit të gjakut

Organi i përshkruar fillon të formohet që në javën e dytë të lindjes së një fëmije. Ndërsa rritet, rritet edhe gjatësia e kordonit të kërthizës. Normalisht mund të arrijë 60 cm dhe të jetë 2 cm në diametër. Korthi i kërthizës është mjaft i dendur dhe është i mbuluar me membrana të veçanta.

Funksioni kryesor i kordonit të kërthizës është të furnizojë fetusin me lëndë ushqyese dhe të largojë produktet metabolike. Brenda kordonit janë dy arterie dhe një venë. Këto enë janë të mbuluara me pelte Wharton, dhe për këtë arsye mbrohen me siguri nga këputja ose shtrëngimi. Fetusi merr oksigjen dhe lëndë ushqyese përmes venës, dhe gjaku venoz i shpenzuar nga trupi i foshnjës në placentë shkarkohet përmes arterieve. Gjithashtu në kordonin e kërthizës ka një kanal viteline dhe urachus. E para transporton lëndë ushqyese nga qesja e të verdhës së verdhë dhe e dyta është një kanal që lidh pacientin dhe fshikëzën.

Gjatësia është në rregull

Gjatësia e kordonit të kërthizës mundte jesh i ndryshem. Edhe në të njëjtën grua me shtatzëni të ndryshme, ky tregues ndryshon. Shkencëtarët kanë zbuluar se gjatësia e kordonit është afërsisht 40-70 cm.

Falë kësaj, fetusi bën lirisht lëvizje aktive në mitër. Nëse kordoni i kërthizës është i shkurtër, atëherë kjo mund të jetë e mbushur me pasoja negative. Më poshtë do t'i shikojmë më në detaje.

Gjatësia e kordonit të kërthizës nën normale

Korthi i shkurtër i kërthizës është mjaft i zakonshëm. Mjekët bëjnë dallimin midis një kordoni absolutisht të shkurtër dhe një kordoni kërthizor relativisht të shkurtër. E para është më pak se 40 cm e gjatë dhe është shumë më e zakonshme se e dyta. Për një fillesë relativisht të shkurtër, treguesi mbetet normal, megjithatë, zvogëlohet për shkak të disa faktorëve:

• Kur mbështillet rreth pjesëve të caktuara të trupit të fëmijës.
• Në procesin e formimit të nyjeve në kordonin e kërthizës: e vërtetë dhe e rreme. Të parat janë jashtëzakonisht të rralla dhe janë nyje të vërteta. E dyta është një zgjerim varikoz i njërës prej enëve, akumulimi i pelte Wharton, përdredhja e enëve. Ata nuk janë të rrezikshëm.

Simptomat e devijimit

Shumë nëna janë të interesuara nëse është e mundur të zbulohet paraprakisht patologjia e përshkruar. Gjatë shtatzënisë, zakonisht nuk ka simptoma dhe për shenjat e anomalive mund të flitet vetëm kur fillon lindja. Në fund të fundit, gjatësia e kordonit të kërthizës është një tregues individual. Simptoma kryesore që mund të tregojë një problem gjatë shtatzënisë është hipoksia e fetusit. Ky shënues është relativ dhe mjeku mund të përshkruajëekzaminime shtesë.

Nëse lindja ka filluar tashmë, atëherë një kordon kërthizor i shkurtër mund të tregohet nga gjakderdhja akute nga vagina dhe lindja e zgjatur (më shumë se 20 orë për nulliparët dhe më shumë se 15 orë për shumëparët).

Testet diagnostike

Është mjaft e vështirë të diagnostikosh patologjinë e përshkruar. Megjithatë, mjeku mund të dërgojë mamin për analizat e mëposhtme:

• Ultratinguj. Gjatë studimit, mjeku mund të vërejë shfaqjen e nyjeve, ngatërrimin e fetusit, anomali në zhvillimin e enëve të gjakut. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, është e mundur të bëhet një supozim për praninë e një devijimi. Megjithatë, askush nuk do të thotë me siguri.
• Studim Doppler. Kjo teknikë është mjaft informuese. Falë tij, ju mund të vëzhgoni lëvizjen e gjakut nëpër enët e kordonit të kërthizës. Nëse procesi ndërpritet, atëherë ekziston rreziku i zhvillimit të anomalive. Por edhe këtu mjeku nuk mund të bëjë një diagnozë plotësisht të saktë.
• Kontroll i rregullt nga gjinekologu. Mjeku monitoron rrahjet e zemrës së foshnjës dhe, nëse zbulohen anomali, mund të dyshojë për praninë e një kordoni kërthizor të shkurtuar.
• Kardiotokografi. Sipas kësaj teknike, kryhet një regjistrim kompjuterik sinkron i kontraktimeve të muskujve të zemrës së foshnjës dhe aktivitetit të tij. Pas kësaj, të dhënat e marra krahasohen me kontraktimet e mitrës. Nëse nuk ka lidhje midis këtyre proceseve, mund të flasim për praninë e një kordoni të shkurtër kërthizor.

Nëse ekografia tregon me saktësi patologjinë, kjo do t'i lejojë mjekët të përgatisin nënën e ardhshme në kohënë një seksion cezarian. Pra, zbuluam se çfarë do të thotë një kordon kërthizor i shkurtër. Me siguri dëshironi të dini për pasojat e patologjisë dhe çfarë bëjnë mjekët zakonisht kur zbulohet një problem.

Pasojat

Çfarë komplikimesh mund të hasni nëse befas rezulton se kordoni është i shkurtër? Pasojat mund të jenë mjaft serioze. Këtu janë ato më të zakonshmet:

• Vështirësi në lindje.
• Fëmija lëviz nëpër kanalin e lindjes shumë ngadalë.
• Dështimi i zemrës së fetusit.
• Ekziston rreziku i traumës së lindjes për nënën.
• Ka një hipoksi akute të fëmijës.
• Rreziku i lëndimit të enëve me variçe rritet.
• Në disa raste, kordoni fillon të rrjedh gjak ose të thyhet.
• Kur kordoni i kërthizës tërhiqet shumë fort, ndodh shkëputja e placentës.

Pasojat e një kordoni të shkurtër kërthizor gjatë lindjes janë veçanërisht të rrezikshme për një foshnjë. Hipoksia mund të çojë në funksione psikologjike të dëmtuara.

Çfarë bëjnë mjekët kur gjejnë një problem?

Kemi kuptuar pse fetusi ka një kordon kërthizor të shkurtër dhe çfarë pasojash mund të ketë kjo. Le të shohim se çfarë bëjnë mjekët kur gjejnë një problem të tillë. Pra, një sërë masash po merren për të reduktuar rreziqet:

• Nëna e ardhshme shtrohet në spital deri në lindje, veçanërisht nëse ekziston dyshimi për ngatërrim të përsëritur të kordonit kërthizor rreth qafës.
• Mjekët kryejnë një operacion cezarian urgjent nëse foshnjës i mungon shumë oksigjeni.
• Seksioni cezarian me zgjedhje planifikohet kur zbulohet një kërcënim për jetën e fëmijës pas një ekzaminimi diagnostik.
• Nëse konstatohet se kordoni i kërthizës është i shkurtër tashmë në procesin e lindjes, mjeku kryen një diseksion perineal.

Edhe me një rrezik minimal të patologjisë, nëna e ardhshme duhet të jetë e përgatitur për çdo gjë. Nën mbikëqyrjen mjekësore, do të jetë e mundur të eliminohen komplikimet dhe pasojat negative për shëndetin e foshnjës dhe gruas në lindje.

mbështjellje të vetme

Korthi i kërthizës mund të bëhet i shkurtër si rezultat i një ngatërrimi të vetëm të kordonit të kërthizës rreth qafës. Mund të mos jetë i ngushtë dhe i ngushtë.

Në rastin e parë, sythe të kordonit janë të vendosura në një distancë nga trupi i fetusit. Falë kësaj, foshnja mund të zbërthehet. Përveç kësaj, nuk ka kompresim të organeve të brendshme të fëmijës, gjë që nuk sjell zhvillimin e patologjive të rrezikshme. Dhe nëse gruaja shtatzënë nuk ka anomali të tjera, fëmija mund të lindë në mënyrë natyrale.

Nëse një ngatërrim i vetëm i kordonit kërthizor rreth qafës së foshnjës është i ngushtë, atëherë në këtë rast prognoza është më pak e favorshme. Me një pamje të tillë klinike, rreziku i zhvillimit të hipoksisë është shumë i lartë. Një ngatërrim i ngushtë mund të çojë në shtrëngimin e kordonit të kërthizës në disa zona. Si rezultat, rrjedhja e gjakut zvogëlohet dhe zhvillohet uria e oksigjenit e fetusit. Me një patologji të tillë, mjekët duhet ta dërgojnë pacientin për dopplerografi, e cila ju lejon të vlerësoni shkallën e ndryshimit të rrjedhës së gjakut në enët e kordonit të kërthizës.

Rrotullim i dyfishtë

Përdredhje e dyfishtënjë kordon kërthizor rreth qafës është një ndërlikim mjaft i zakonshëm i shtatzënisë. Me një patologji të tillë, kordoni rrethon dy herë një nga pjesët e trupit të fetusit. Falë teknologjive moderne klinike, është bërë e mundur që edhe në një situatë të tillë të kryhet lindja pa pasoja për nënën dhe fëmijën. Në varësi të llojit të ngatërrimit, mjeku zgjedh metodën e duhur të lindjes. Megjithatë, nëse ka një ngatërrim të ngushtë të dyfishtë të kordonit të kërthizës rreth qafës ose një të trefishtë, atëherë ka shumë të ngjarë që nëna e ardhshme të dërgohet për një prerje cezariane.

Si të trajtojmë?

Edhe pse mjekësia moderne ka ecur përpara, sot nuk ka metoda për trajtimin e kordonit të shkurtër të kërthizës, as mjekim dhe as fizioterapi. E vetmja gjë është që mjeku, nëse dyshohet për këtë patologji, mund të shtrojë në spital nënën e ardhshme dhe të përshkruajë ekzaminime shtesë për të, veçanërisht kur bëhet fjalë për ngatërrim të shumëfishtë. Bazuar në situatën, përshkruhet një operacion cezarian i planifikuar ose urgjent. Vetëm monitorimi i rregullt nga një mjek do të lejojë nënën të identifikojë problemin në kohë dhe të shmangë pasojat.

Çfarë të mos bëni? Masat parandaluese

Nëse kordoni i kërthizës është i shkurtër për arsye fiziologjike, atëherë është e pamundur të zgjatet. Megjithatë, nëse kordoni bëhet më i vogël për shkak të hiperaktivitetit të rëndë të fëmijës, atëherë situata mund të ndryshohet. Pra, çfarë të mos bëni gjatë shtatzënisë? Si të parandaloni zhvillimin e patologjisë?

• Bëni çmos për të shmangur situatat që çojnë në urinë nga oksigjeni. Ushqimi i duhur, shëtitjet, si dheduke pirë mjaftueshëm ujë të pastër.
• Bëni ushtrime të frymëmarrjes, sepse ndihmon në ngopjen e trupit me oksigjen.
• Mos u shqetësoni, përndryshe ankthi juaj do të transferohet tek fetusi.
• Mos humbisni kontrollet e mjekut tuaj, bëni të gjitha kontrollet dhe analizat tuaja.
• Dëgjoni muzikë qetësuese, flisni me fëmijën tuaj për ta qetësuar atë.

Gjëja kryesore është që gjatë shtatzënisë nuk duhet të jeni nervoz, pasi kjo gjendje rrit aktivitetin motorik të fetusit.

Parametrat e lindjes

Doni të dini se si të përcaktoni paralajmëruesit e lindjes në javën e 38-të të shtatzënisë ose terma të tjerë? Në mënyrë korrekte! Kjo do t'ju lejojë të përgatiteni mendërisht për lindjen e foshnjës.

Pra, disa nëna vërejnë shenjat e para të një lindjeje që po afrohet qysh në javën e 36-të ose të 37-të të shtatzënisë. Megjithatë, ka nga ato që tregojnë se foshnja do të lindë sot ose nesër.

Së pari, mamasë i bie stomaku. Kjo tregon se koka e fetusit ka zbritur në legenin e vogël. Tek gratë që lindin fëmijë për herë të parë, ky fenomen vërehet në javën e 34-36 të shtatzënisë. Në gratë shumëpare, barku mund të bjerë disa ditë para lindjes ose tashmë në fillimin e lindjes. Një pararojë e tillë e lindjes së fëmijëve në javën e 38-të të shtatzënisë është shumë e dukshme për të tjerët. Përveç kësaj, nëna e ardhshme vëren se ajo është bërë më e lehtë për të marrë frymë, dhe në mes të gjoksit dhe stomakut, ju lehtë mund ta vendosni dorën e saj. Megjithatë, në këtë pikë, presioni në fshikëz rritet, gjë që çon në më shumëurinim i shpeshtë.

Duhet të dini gjithashtu se natyra e sekrecioneve vaginale ndryshon në fund të shtatzënisë. Në të vërtetë, në kanalin e qafës së mitrës gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, ka një tapë, e cila është një mpiksje e mukusit rozë ose kafe. Në disa raste, ajo niset në javën e 36-të ose të 37-të të shtatzënisë, dhe ndonjëherë një ditë para fillimit të lindjes, tërësisht ose pjesërisht. Një tjetër pararojë e lindjes së fëmijëve është një humbje peshe prej 1-1,5 kg. Kjo tregon një ulje të edemës dhe sasisë së lëngut amniotik. Për më tepër, gjatë kësaj periudhe, nëna mund të vërejë se kontraktimet e rreme të stërvitjes bëhen më të shpeshta. Janë pa dhimbje, por ndonjëherë mund të shoqërohen me dhimbje të dhimbshme në pjesën e mesit dhe në fund të barkut. Këto kontraktime ndryshojnë nga kontraktimet reale në atë që janë të parregullta. Përveç kësaj, disa ditë para fillimit të lindjes, një grua shtatzënë mund të përjetojë diarre, si dhe të përziera ose të vjella. Kjo për faktin se në trupin e nënës në pritje ndodhin ndryshime hormonale.

Një tjetër paralajmërues i lindjes së fëmijëve është instinkti i "folezës". Nëna e ardhshme, e cila deri vonë ishte e dobët, befas fillon pastrimin pranveror, gatuan gjithë ditën e kështu me radhë. Kjo është normale, por është shumë e rëndësishme që këtu të mos e teproni, pasi së shpejti do të fillojë një proces që kërkon shumë përpjekje nga ju.

Çdo grua ëndërron për një fëmijë të shëndetshëm. Dhe nëse papritur zbuloni se gjatësia e kordonit të kërthizës është nën normale, mos u frikësoni. Mjekët me përvojë do të bëjnë gjithçka që është e mundur për të siguruar që fëmija juaj të shfaqetdritë pa pasoja. Gjëja kryesore është të ndiqni të gjitha rekomandimet.