Hipoksia intrauterine e fetusit: shenjat, shkaqet, trajtimi dhe parandalimi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:10

Hipoksia intrauterine e fetusit është një proces i rrezikshëm, i cili, për fat të keq, është shumë i zakonshëm. Pasojat e hipoksisë mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit dhe aktivitetin e organeve të tij të brendshme. Jeta dhe shëndeti i fëmijës së palindur varet kryesisht nga diagnoza dhe trajtimi në kohë.

Duke pritur për një mrekulli

Shtatzënia është një kohë shumë emocionuese dhe e gëzueshme për çdo grua. Por pritjes së gëzueshme të lindjes së një foshnje i shtohen edhe shqetësimet për shëndetin e tij. Nëna e ardhshme mban një barrë të rëndë përgjegjësie. Për nëntë muaj, një jetë e re zhvillohet dhe rritet në të. Shëndeti i foshnjës së palindur varet drejtpërdrejt nga mirëqenia e nënës së tij.

Ka shumë rekomandime se si të kujdeseni për shëndetin tuaj gjatë shtatzënisë. Kjo vlen për ushqimin, stilin e jetës, stresin emocional dhe shumë më tepër. Mosrespektimi i këtyre rregullave të thjeshta mund të çojë në pasoja negative dhe të dëmtojë shëndetin e fetusit.

Një nga këto pasoja mund të jetë intrauterinehipoksi, e cila sjell shqetësime në zhvillimin e fetusit dhe, në disa raste, zbehje të shtatzënisë. Për të shmangur këtë, nëna e ardhshme duhet të studiojë me kujdes faktorët e rrezikut që e presin gjatë shtatzënisë dhe të përpiqet të parandalojë shfaqjen e tyre.

Çfarë është hipoksi

"Hypoxia" është një fjalë e lashtë greke që fjalë për fjalë përkthehet si "oksigjen i ulët". Ky term i referohet urisë së oksigjenit të përjetuar nga trupi ose organet e tij individuale për shkak të ndikimit të disa faktorëve.

Me urinë e zgjatur të oksigjenit, në trupin e njeriut ndodhin procese morfologjike të pakthyeshme. Ata ndryshojnë strukturën e indeve dhe organeve dhe prishin aftësitë e tyre funksionale. Me urinë e fetusit nga oksigjeni, procesi i formimit të organeve të brendshme ngadalësohet dhe ndërpritet, fëmija mund të lindë me një vonesë në zhvillimin e sistemeve vitale ose të vdesë. Këto janë pasojat e hipoksisë intrauterine. Zemra, veshkat, mëlçia dhe sistemi nervor qendror preken më shumë nga hipoksia.

Mungesa e oksigjenit mund të shoqërojë çdo sëmundje ose të ndodhë si një proces i pavarur, duke çuar në defekte në organet e brendshme. Për këtë arsye hipoksia nuk mund të klasifikohet si sëmundje, është një proces patologjik, njëlloj si inflamacioni apo distrofia.

Simptomat e hipoksisë fetale

Vërehet se në tre muajt e parë të shtatzënisë, uria nga oksigjeni zhvillohet mjaft rrallë. Më shpesh, kjo mund të ndodhë nëtremujori i dytë dhe i tretë. Kjo për faktin se me rritjen e fetusit, ndodh një rritje e nevojës së tij për oksigjen dhe në disa rrethana të pafavorshme, trupi i një gruaje shtatzënë nuk mund ta përballojë këtë detyrë.

Mungesa e oksigjenit tek një foshnjë është e vështirë të zbulohet pa teste diagnostikuese, veçanërisht në shtatzëninë e hershme. Por ka disa shenja të hipoksisë intrauterine, të cilat duhet të jenë një sinjal alarmi për nënën në pritje.

Gjëja e parë që duhet t'i kushtoni vëmendje është aktiviteti i fetusit. Norma është rreth dhjetë lëvizje në ditë. Në fazat fillestare të hipoksisë, foshnja fillon të ndjejë siklet, kështu që është tepër aktiv. Me mungesë më të gjatë të oksigjenit, numri i shqetësimeve zvogëlohet. Përveç kësaj, hipoksia intrauterine mund të karakterizohet nga lemza të shpeshta fetale.

Nëse devijimi i numrit të lëvizjeve nga norma dhe lemza e shpeshtë nuk shoqërohet me sforcimin fizik të nënës së ardhshme ose të qenit në një pozicion të pakëndshëm, duhet të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur, i cili do identifikoni shkakun e kësaj sjelljeje të fetusit dhe, nëse është e nevojshme, përshkruani trajtimin.

Shkaktarët e shfaqjes

Shkaktarët e hipoksisë intrauterine të fetusit mund të jenë të ndryshme. Këtu përfshihen sëmundjet nga të cilat vuan një grua shtatzënë, patologjitë e placentës, infeksionet, keqformimet e fetusit.

Nga sëmundjet e nënës që çojnë në hipoksi fetale, mund të dallohen këto:

• anemi;
• shqetësime në punën e sistemit kardiovaskular;
• sëmundjet e organeve të frymëmarrjes;
• diabet.

Përveç kësaj, shëndeti i foshnjës ndikohet nga zakonet e këqija nga të cilat vuan nëna e ardhshme. Parandalimi i hipoksisë intrauterine përfshin një ndërprerje të plotë të pirjes së duhanit dhe alkoolit. Çdo devijim nga normat e pranuara përgjithësisht të rrjedhës së shtatzënisë mund të çojë në urinë e fetusit nga oksigjeni. Devijime të tilla mund të jenë shkëputja dhe plakja e parakohshme e placentës, shtatzënia e fetusit ose rritja e tonit të mitrës.

Një faktor tjetër që shkakton mungesë oksigjeni është papajtueshmëria e faktorit Rh të nënës dhe fëmijës. Kjo papajtueshmëri mund të çojë në sëmundje hemolitike të fetusit, e cila shpesh shoqërohet me hipoksi. Krahas faktorëve të mësipërm mund të kenë ndikim edhe efektet mekanike në fetus – ngatërrimi me kordonin e kërthizës, shtrëngimi i kokës gjatë lindjes etj.

Shkaqet e hipoksisë intrauterine mund të shkaktojnë edhe komplikime të tjera, jo më pak serioze. Për të shmangur efektet negative në zhvillimin e fetusit, nëna e ardhshme duhet të vëzhgohet nga një specialist i kualifikuar gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë.

Llojet e hipoksisë fetale

Në varësi të asaj se sa zgjat uria e oksigjenit, hipoksia intrauterine ka dy forma: akute dhe kronike. Hipoksia akute karakterizohet nga një rënie e mprehtë e oksigjenit në hyrje. Forma akute më e zakonshme shfaqet gjatë procesit të lindjes ose me gjakderdhje të rëndë të mitrës. Kronikehipoksia intrauterine formohet gjatë një periudhe të gjatë kohore, duke ndërprerë gradualisht zhvillimin e fetusit.

Shkallët e progresionit të urisë nga oksigjeni

Janë identifikuar tre shkallë të zhvillimit të hipoksisë fetale. Fillimisht, fetusi, duke mos marrë sasinë e nevojshme të oksigjenit, përpiqet të kompensojë mungesën e tij. Shkalla e parë është kompensimi për mungesën e oksigjenit. Në trupin e foshnjës, fillojnë të ndodhin ndryshime, që synojnë rritjen e vëllimit të oksigjenit në hyrje. Rrit nivelin e një hormoni që rrit tonin e enëve të gjakut - kortizolit. Nivelet e ngritura të kortizolit stimulojnë një rritje të vëllimit të gjakut që qarkullon nëpër enët e gjakut dhe një rritje të ritmit të zemrës. Përbërja e gjakut ndryshon: niveli i hemoglobinës dhe rruazave të kuqe të gjakut rritet. Përveç kësaj, ka një rritje të aktivitetit të foshnjës. Ai fillon të lëvizë më intensivisht dhe të bëjë lëvizje të frymëmarrjes, pavarësisht glotisit të mbyllur.

Në fazën e dytë të kompensimit të pjesshëm, funksionet mbrojtëse të trupit përcaktojnë në radhë të parë organet prioritare që furnizohen me oksigjen. Organe të tilla janë zemra dhe truri, përkatësisht, organet e tjera (veshkat, mushkëritë, trakti gastrointestinal) marrin gjak të varfër me oksigjen, gjë që çon në shqetësime në zhvillimin dhe punën e tyre. Mungesa e oksigjenit çon gjithashtu në prishjen e glukozës. Kjo kontribuon në uljen e rezervës së energjisë në qelizat e trupit dhe çrregullime metabolike.

Hipoksia kronike intrauterine e fetusit ka gjithashtu një fazë të tretë të progresionit - dekompensimin. Nga jashtë, faza manifestohet si një ulje e aktivitetit të fetusit dhe një ulje e rrahjeve të zemrës. Puna e mekanizmave mbrojtës që synojnë sigurimin e organeve me oksigjen dështon. Kortizoli prodhohet në sasi të pamjaftueshme, përkatësisht, rrjedhja e gjakut ngadalësohet, dhe vëllimi i gjakut qarkullues zvogëlohet. Gjaku është i ngopur me dioksid karboni, mpiksja e gjakut është e shqetësuar, gjë që çon në formimin e mpiksjes së gjakut dhe gjakderdhjes.

Masat diagnostike

Metodat e diagnostikimit instrumental ndihmojnë për të përcaktuar praninë dhe shkallën e urisë nga oksigjeni. Metoda e parë e tillë është kardiotokografia (CTG). Kjo metodë diagnostike është plotësisht e sigurt. Aparati kardiotokografik regjistron vazhdimisht ritmin e zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës. Një takogram shfaqet duke përdorur grafikun me ultratinguj. Ky është një grafik që pasqyron numrin e kontraktimeve të muskujve të zemrës gjatë një periudhe të caktuar kohe. Sensori i matësit të tendosjes mat luhatjet në presionin dhe tonin e mitrës, duke shfaqur një histerogram - një grafik të aktivitetit muskulor të mitrës. CTG numëron numrin e lëvizjeve dhe ju lejon të gjurmoni varësinë e ritmit të zemrës nga aktiviteti i fetusit.

Duke filluar nga java e njëzetë e shtatzënisë është i mundur ekzaminimi me ultratinguj me Dopplerografi. Kjo metodë ka për qëllim studimin e rrjedhës së gjakut nga nëna në placentë dhe nga placenta tek fetusi dhe ju lejon të zbuloni shkeljet e qarkullimit uteroplacental. Duke përdorur këtë metodë diagnostikuese, mund të përcaktoni edhe cilësinë e lëngut amniotik.

Përveç metodave të mësipërme, specialisti dëgjon zemrën e fetusit për të vlerësuar punën e saj duke përdorur një stetoskop obstetrik. Megjithatë, kjo metodë është e pasaktë, prandaj, nëse dyshohet për një anomali të zemrës, mjeku e drejton gruan shtatzënë që t'i nënshtrohet CTG dhe ultrazërit.

Trajtim

Trajtimi i hipoksisë intrauterine kërkon vëzhgimin e një gruaje shtatzënë në spital. Gruas i sigurohet pushim i plotë dhe përshkruhet një metodë terapeutike e trajtimit, e cila synon jo vetëm pasurimin e gjakut me oksigjen, por edhe identifikimin e shkakut të vërtetë të hipoksisë. Si rregull, anomalitë në rrjedhën e shtatzënisë, si hipoksia intrauterine e fetusit, janë pasoja ose simptoma të një sëmundjeje.

Mjeku përshkruan barna shtatzëna që ulin viskozitetin e gjakut, përmirësojnë qarkullimin e gjakut nga nëna në placentë dhe normalizojnë metabolizmin midis nënës dhe fetusit. Caktimi i barnave dhe procedurave të tjera varet nga shkaku i hipoksisë, nëse ai identifikohet, dhe synon eliminimin e këtij shkaku.

Me dinamikë pozitive, pacienti del nga spitali dhe jepen rekomandime për parandalimin e hipoksisë. Këto përfshijnë ecjen në ajër të pastër, reduktimin e aktivitetit fizik, heqjen dorë nga zakonet e këqija dhe respektimin e disa rregullave në të ushqyerit. Nëse trajtimi ishte joefektiv dhe mungesa e oksigjenit vazhdon, kërkohet heqja kirurgjikale e fetusit. Nëse mosha e shtatzënisë i kalon njëzet e tetë javë, mjeku përshkruan një operacion - një prerje cezariane.

Parandalimi

Ka disa udhëzime të thjeshta që mund të ndiqni për të zvogëluar rrezikun tuajmungesa e oksigjenit tek foshnja. Para se të planifikojë një shtatzëni, një grua duhet të trajtojë sëmundjet kronike, të heqë qafe zakonet e këqija. Kur ndodh shtatzënia, është e rëndësishme të regjistroheni në një institucion mjekësor në një fazë të hershme. Gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, është e nevojshme të vizitoni rregullisht një mjek, të bëni analiza dhe të bëni ultratinguj. Kjo do të sigurojë kontroll mbi shëndetin e gruas shtatzënë dhe foshnjës, dhe për rrjedhojë do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të gjendjeve të mundshme patologjike të fetusit.

Një aspekt i rëndësishëm në parandalimin e hipoksisë intrauterine është mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm. Duhet të kaloni shumë kohë jashtë, të flini tetë orë në natë, të balanconi dietën tuaj.

Gjatë shtatzënisë ju duhet të rimbushni furnizimin me vitamina dhe lëndë ushqyese, niveli i të cilave zvogëlohet për shkak të ngarkesës shtesë në trup. Mbani nivele normale të kalciumit, magnezit dhe mineraleve të tjera. Është veçanërisht e rëndësishme të kontrollohet përmbajtja e hekurit në gjak, pasi niveli i ulët i tij çon në anemi - një nga shkaqet kryesore të hipoksisë. Preparatet me vitamina duhet të merren sipas rekomandimit të mjekut.

Pasojat

Pasojat e hipoksisë intrauterine varen nga lloji i saj. Hipoksia kronike, e cila filloi në shtatzëninë e hershme, kur formimi i sistemeve vitale të fetusit sapo ka filluar, mund të çojë në formimin e keqformimeve kongjenitale. Hipoksia e vuajtur në shtatzëninë e vonë mund të shkaktojë vonesë të rritjes së fetusit, dhe gjithashtu çon në ishemi.dhe nekroza e organeve individuale. Një foshnjë e porsalindur shpesh ka mungesë të gjatësisë dhe peshës, si dhe një periudhë të vështirë përshtatjeje (ristrukturimi i trupit në një mjedis të ri). Në të ardhmen, uria e oksigjenit e përjetuar në mitër mund të shkaktojë sëmundje të tilla si epilepsia dhe paraliza cerebrale.

Hipoksia akute intrauterine e një fëmije çon në ishemi dhe nekrozë të indeve. Nëse hipoksia akute shfaqet gjatë lindjes, ka disa pasoja të mundshme, në varësi të shkakut të urisë nga oksigjeni:

1. Rrugët e frymëmarrjes së foshnjës nuk pastrohen plotësisht nga lëngu amniotik. Në këtë rast është i mundur zhvillimi i pneumonisë, në rastin më të keq vdekja e fëmijës nga mbytja.
2. Humbje e një vëllimi të madh gjaku. I porsalinduri zhvillon shokun hemorragjik, i cili çrregullon mekanizmat e të gjitha sistemeve. Në rrethana të tilla, ekziston një kërcënim për jetën jo vetëm të foshnjës, por edhe të nënës.

Pas lindjes së një fëmije që ka pësuar hipoksi në barkun e nënës, ai ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm nga specialistë të kualifikuar. Pasojat e urisë nga oksigjeni mund të mos shfaqen në ditët e para të jetës, por shumë më vonë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të monitorohen ndryshimet dhe anomalitë në zhvillimin e foshnjës për të identifikuar dhe parandaluar zhvillimin e efekteve negative të hipoksisë.