Shtatzënia e humbur: shkaqet, shenjat e para, diagnoza dhe trajtimi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:10

Një nga tragjeditë e rënda në jetën e çdo gruaje konsiderohet një shtatzëni e humbur. Ky fenomen nuk është aspak i pazakontë, pavarësisht respektimit të të gjitha rekomandimeve nga gjinekologu. Ndërgjegjësimi për jetën e ndërprerë të foshnjës në mitër mund të shkaktojë depresion te prindërit e dështuar.

Certifikatë mjekësore

Shtatzënia e humbur është një anomali që çon në vdekjen e fetusit ose embrionit. Mund të cilësohet si një abort i dështuar, sepse vdekja e indeve nuk shoqërohet me simptoma karakteristike të abortit spontan. Nëse i drejtohemi statistikave, shifrat nuk duken frikësuese. Për çdo 180 raste të shtatzënisë së shëndetshme në mitër, ka vetëm një, që përfundon me venitje. Shkalla e abortit për këtë arsye është 15-20%.

Shtatzënia e humbur nuk është selektive. Kjo diagnozë e pakëndshme mund të dëgjohet si nga një çift i madh, ashtu edhe nga prindërit që janë në pritje të fëmijës së tyre të parë. Megjithatë, është e pamundur të kesh një fëmijë me një frikë ekzistuese nënndërgjegjeshëm për ta humbur përsëri. Mbroni fëmijën dhe psikologjinë tuajgjendja shpirtërore është e mundur nëse planifikoni saktë dhe ndiqni rekomandimet e gjinekologut. Përveç kësaj, nëna e ardhshme duhet të dijë shenjat e para të zbehjes së fetusit në mënyrë që t'i përgjigjet menjëherë problemit në rast rreziku. Për këto çështje do të ndalemi më në detaje në artikullin e sotëm.

Veçoritë e patogjenezës

Fillimisht, asgjë nuk paralajmëron keq. Pas fekondimit të suksesshëm, embrioni hyn në mitër, ku fiksohet në sipërfaqen e tij të lirshme. Megjithatë, për një sërë arsyesh, programi për zhvillimin e mëtejshëm të një jete të re dështon dhe fetusi ndalon së rrituri.

Aborti i menjëhershëm nuk ndodh, kështu që fotografia e një shtatzënie normale vazhdon ende për disa kohë. Në gjak, nivelet e hCG rriten në mënyrë eksponenciale, mitra rritet dhe vetë gruaja në mënyrë intuitive ndjen pozicionin e saj interesant. Këto shenja të rreme vazhdojnë deri në shkëputjen e placentës. Pas tij, të gjitha manifestimet fillojnë të zbehen.

Ndonjëherë embrioni pas një konceptimi të suksesshëm nuk formohet fare. Në këtë rast, vetëm membranat fetale shfaqen në mitër. Një fenomen i ngjashëm konsiderohet të jetë një rast i veçantë i shtatzënisë së humbur.

Pse fetusi ndalon së rrituri?

Gjinekologët nuk mund të identifikojnë pa mëdyshje shkaqet e sakta të zbehjes së fetusit. Në javët e para, patologjia, si rregull, shfaqet për shkak të keqformimeve të rënda në embrion që janë të papajtueshme me jetën. Shkaqet gjenetike të shtatzënisë së humbur diagnostikohen në 70% të rasteve.

Në një datë të mëvonshme, vdekja e foshnjës provokohet nga sëmundjet virale dhe infektive të një gruaje. Nënato kryesisht nënkuptojnë rubeolën dhe sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Shumë më rrallë, lëndimet e barkut që vijnë nga një rënie ose goditje kontribuojnë në këtë.

Ka edhe raste kur një shtatzëni plotësisht në zhvillim ngrin pa ndonjë arsye të dukshme. Disa femra kanë disa raste të tilla radhazi. Prandaj, para planifikimit të ardhshëm të shtatzënisë, këshillohet që ato t'i nënshtrohen një ekzaminimi gjithëpërfshirës nga specialistë të specializuar.

Gjinekologët identifikojnë një grup të tërë faktorësh, ndikimi i të cilëve në trup mund të provokojë ngrirje:

• babai duke pirë duhan ndërsa planifikon një fëmijë;
• Gratë që pinë alkool gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë;
• përdorim i pakontrolluar i drogës;
• çrregullime hormonale;
• infeksion me STD (gonorre, sifilizë, trikomoniazë, etj.);
• sëmundjet e sistemit endokrin (si diabeti);
• prania e konfliktit Rhesus;
• stres i rregullt;
• ngritje peshash.

Grupi i rrezikut përfshin gratë me abort të shumëfishtë dhe/ose abort në histori, anomali kongjenitale në strukturën e mitrës. Gratë e moshuara, mosha e të cilave ka kaluar 35 vjet, për të njëjtën arsye, janë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore.

Simptomat e venitjes së hershme të fetusit

Metoda më e besueshme për zbulimin e zbehjes së fetusit në fazat e hershme është ekografia. Një ekzaminim me ultratinguj mund të përdoret për të vlerësuar rrahjet e zemrës së një fetusi në rritje. Një shtatzëni normalisht në zhvillim konfirmohet edhe nga rezultatet e një testi gjaku për të përcaktuar nivelet e hormonit hCG. Çdo ditë niveli i tij duhet të rritet në mënyrë eksponenciale.

Nëna e ardhshme mund të identifikojë në mënyrë të pavarur një kërcënim për shëndetin nga shenjat e para të shtatzënisë së humbur në fazat e hershme. Së pari, ajo ka gjakderdhje të bollshme nga organi gjenital i jashtëm. Kjo simptomë mund të shoqërohet me dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të barkut. Nëse një grua ka vuajtur më parë nga toksikoza, atëherë kur ajo zbehet, të gjitha manifestimet e sëmundjes zhduken ndjeshëm. Të përzierat zëvendësohen nga një oreks i shëndetshëm, tekat e shijes zhduken.

Kur shfaqen këto çrregullime, duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog. Përndryshe, mund të ndodhë dehje. Kjo gjendje shoqërohet me të përziera dhe të vjella, dobësi në rritje dhe zbehje të lëkurës. Temperatura gjatë një shtatzënie të ngrirë zakonisht rritet ndjeshëm në 39-40 gradë. BP bie dhe pulsi bëhet fillesë. Gruaja zhvillon shpejt sepsis. Nëse ajo nuk merr kujdes mjekësor urgjent, një përfundim fatal është i mundur.

Manifestimet e patologjisë në tremujorin II

Shenjat në tremujorin e dytë të shtatzënisë së humbur janë më të theksuara. Gjendja e përgjithshme përkeqësohet papritur, temperatura vendoset në rreth 37-38 gradë. Gruaja dridhet shumë, mundohet nga dhimbjet ngërçe në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Në të brendshme mund të shfaqen vija të kuqërremta. Gjëndrat e qumështit humbasin formën e tyre dhe bëhen më pak elastike. Barku ulet në vëllim dhe “ngurtësohet”. Fëmija ndalon së lëvizuri. Fatkeqësisht, shenjat e listuara shfaqen vetëm 5 ditë pas vdekjes reale intrauterine të fetusit.

Në disa raste, tabloja simptomatike e patologjisë nuk shfaqet fare. Gruaja nuk është e shqetësuar për përkeqësimin e shëndetit. Barku vazhdon të rritet me shpejtësi dhe analizat e gjakut konfirmojnë shtatzëninë. Mjekët e shpjegojnë këtë fenomen me faktin se nuk është foshnja që rritet, por membrana e zbrazët intrafetale.

Zbulimi i venitjes së fetusit

Vetëm një mjek mund të konfirmojë një abort të hershëm. Prandaj, kur shfaqen simptoma alarmante, duhet menjëherë të telefononi një ekip punonjësish mjekësorë. Diagnoza e patologjisë bazohet në metodat e mëposhtme të ekzaminimit:

1. Ekzaminimi në një karrige gjinekologjike për të vlerësuar madhësinë e mitrës.
2. Një test gjaku për hormonet. Megjithatë, nivelet e hCG mund të mbeten brenda kufijve normalë për disa ditë pas vdekjes së fetusit.
3. Ultratinguj. Një shtatzëni e ngrirë në një ekografi është shumë e lehtë për t'u njohur nga mungesa e rrahjeve të zemrës tek një fëmijë.

Pas konfirmimit të diagnozës, mjeku duhet të zgjedhë një sërë procedurash terapeutike për gruan.

Veprime të mëtejshme të mjekëve

Trajtimi për një grua përshkruhet menjëherë. Ndërprerja e shtatzënisë përshkruhet për arsye mjekësore. Nëse nuk kërkoni ndihmë mjekësore në kohë, fetusi do të fillojëdekompozohen. Një fenomen i tillë është i rrezikshëm nga inflamacioni dhe dehja e rëndë e trupit të gruas.

Ndërprerja është e mundur në dy mënyra: mjekësore dhe kirurgjikale. Ndihma e të parit përdoret në një fazë të hershme të shtatzënisë së humbur. Në mënyrë që veza fetale të largohet nga trupi i mitrës, gruas i jepet një ilaç i fuqishëm hormonal "Mifepristone" dhe lihet nën vëzhgim. Pas ca kohësh, duhet të fillojë njollosja e bollshme, që tregon heqjen e një embrioni të pajetë. Pas kësaj procedure, prostaglandinat përshkruhen shtesë, dhe më pas një ultratinguj kontrolli. Ekzaminimi kryhet për t'u siguruar që zgavra e mitrës është bosh.

Opsioni i trajtimit kirurgjik përfshin aspirim me vakum ose kuretazh. Me një shtatzëni të ngrirë, kjo metodë trajtimi përdoret në raste të ndërlikuara. Procedura kryhet në stomak bosh duke përdorur anestezi të përgjithshme ose anestezi lokale. Së pari, mjeku pastron organet gjenitale me solucione antiseptike. Më pas zgjeron mitrën me instrumente mjekësore për të lehtësuar procedurat kirurgjikale. Pas kësaj, ata fillojnë të pastrojnë zgavrën e mitrës.

Ekziston edhe një opsion i tretë. Vetë gruaja në fazat e hershme nuk ka kohë të kuptojë se së shpejti do të bëhet nënë. Aborti spontan ndodh. Nëse fetusi ka pushuar së zhvilluari pothuajse që në ditët e para të jetës, trupi e refuzon atë, duke e ngatërruar me një trup të huaj. Në të njëjtën kohë, një grua vëren vetëm një vonesë në menstruacione. Në disa raste, mjekët preferojnë të vëzhgojnë gjendjen e pacientit. Në fakt ata presin një abort spontan për të mos ndërhyrëorganizëm.

Shtatzënia e humbur: trajtim

Periudha e rehabilitimit pas abortit mjekësor është e shkurtër. Mund të filloni të riplanifikoni një fëmijë vetëm pas 6 muajsh. Rimëkëmbja pas curettage gjatë një shtatzënie të ngrirë karakterizohet nga një periudhë më e gjatë dhe përfshin larje, marrjen e medikamenteve të përshkruara nga një mjek. Menstruacionet zakonisht fillojnë pas 25-30 ditësh, por kursi i trajtimit duhet të vazhdojë. Përndryshe, patologjia do të rishfaqet.

Një grua duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës të trupit për të shmangur komplikimet fatale gjatë periudhës së rehabilitimit. Si rregull, përshkruhen teste të gjakut dhe urinës, sipas të cilave vlerësohet sfondi hormonal. Nëse është e nevojshme, stabilizohet me barna.

Bëhet histologjia pas patologjisë së bashku me analizat për infeksione seksuale. Roli i materialit biologjik është pjesë e mishit të mitrës. Statistikat tregojnë se ky test laboratorik ju lejon të përcaktoni pse shtatzënia ngrin.

Pasojat e mundshme

Nëse një problem i tillë vjen në jetë, ai duhet të eliminohet në kohën e duhur. Vetëm vigjilenca e një gruaje dhe vendimet e duhura nga ana e mjekëve mund të zvogëlojnë mundësinë e komplikimeve pas operacionit. Çdo vonesë mund të kushtojë jetë. Pasojat e tjera të pakëndshme të shtatzënisë së humbur janë paraqitur më poshtë:

• infertilitet;
• vështirësi në rikonceptim;
• gjinekologjiksëmundje;
• probleme shëndetësore psikologjike;
• depresioni i thellë.

Metodat parandaluese

Zbehja e fetusit ndikon negativisht jo vetëm në shëndetin e gruas, por edhe në dëshirën për të pasur përsëri fëmijë më pas. Megjithatë, nuk duhet të keni frikë të mbeteni përsëri shtatzënë. Prognoza pas zbehjes së fetusit në shumicën e rasteve është e favorshme.

Për të parandaluar përsëritjen e "skenarit" tashmë të kaluar, prindërit duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi diagnostik. Fillimisht çiftit i rekomandohet të bëjnë analiza gjaku për hormonet e zonës gjenitale dhe gjëndrës tiroide. Në procesin e një ekzaminimi të tillë, shpesh gjenden infeksione latente që kërkojnë trajtim përpara se të fillojë planifikimi. Më poshtë është një listë e procedurave kryesore që u caktohen në mënyrë rutinore prindërve në pritje:

1. Analiza citogjenetike.
2. Ekzaminimi histologjik i indeve të mitrës.
3. Ultratinguj.
4. Kërkim mbi florën bakteriale.
5. Një test gjaku për hormonet.
6. Studimi i veçorive të kariotipit.
7. Test gjaku për infeksione të fshehura.
8. Spermogram.
9. Imunogram.

Kompleksi i studimeve zgjidhet individualisht. Mund të plotësohet me procedura të tjera, në varësi të arsyes pse shtatzënia e gruas ndalon.

Nëse mjeku përshkruan trajtim për një çift të martuar, në shumicën e rasteve ai synon forcimin e imunitetit të partnerëve. Vëmendje e veçantë i kushtohet normalizimit të metabolizmit dhe ciklit mujor të zonjës. Ndihma e nevojshme në disa rastenjë psikolog që do të ndihmojë në kapjen e një qëndrimi pozitiv dhe t'i japë besim çiftit.

Për të parandaluar zhvillimin e pasojave negative të një shtatzënie të humbur, kontracepsioni kompetent është i rëndësishëm. Një grua duhet të pasurojë dietën e saj me ushqime të shëndetshme dhe të marrë vitamina. Do të duhet shumë kohë që trupi të rikuperohet pas gjithçkaje që ka ndodhur. Përfundimi logjik i një periudhe kaq të pakëndshme do të jetë lindja e një foshnje.

Planifikimi i një shtatzënie të re

Çfarë periudhe duhet të presë një çift pas një shtatzënie të humbur, çfarë të bëjë dhe si të sillet - një gjinekolog mund t'u përgjigjet këtyre pyetjeve. Si rregull, duhet të kalojnë të paktën 6 muaj. Në këtë çështje, një rol të rëndësishëm i jepet shkakut kryesor të vdekjes së fetusit. Derisa të fillojë planifikimi, çiftet duhet të mbrojnë veten në një mënyrë që u përshtatet atyre. Mos u shqetësoni për përsëritjen e problemit. Frika të tilla janë më shpesh të pabaza.

Partnerët e një stili jetese të shëndetshëm rrisin ndjeshëm shanset për një përfundim të suksesshëm të një shtatzënie të re. Është e rëndësishme që jo vetëm një grua, por edhe një burrë të përgatitet për këtë ngjarje. Prandaj, çifti duhet të heqë dorë nga varësitë, t'i përmbahet stilit të duhur të jetesës, të ushtrojë dhe të ecë më shpesh në ajër të pastër. Është e këshillueshme që një grua të marrë komplekse vitaminash për gratë shtatzëna gjatë planifikimit. Ilaçet e zgjedhura siç duhet zvogëlojnë rrezikun e keqformimeve kongjenitale të sistemit nervor qendror në fetus.

Më veçmas, duhet të merret parasysh mbështetja morale e burrit të saj. Një grua pas një shtatzënie të ngrirë mund të bëhet e panevojshmei dyshimtë ose shumë i shqetësuar. Pas fillimit të shtatzënisë, ajo fillon të dëgjojë çdo ndryshim në trup, për të kërkuar simptomat e para të vdekjes intrauterine të fetusit. Detyra kryesore e bashkëshortit është të rrethojë gjysmën e tij tjetër me vëmendje, një qëndrim pozitiv dhe ta mbështesë atë në të gjitha çështjet. Rezultati i suksesshëm i shtatzënisë përcaktohet kryesisht nga morali i të dy partnerëve.

Shtatzënia e humbur nuk është një vendim përfundimtar. Shumë, duke përfshirë çifte absolutisht të shëndetshme, duhet të përballen me një patologji të tillë. Pas një kursi trajtimi të zgjedhur siç duhet dhe një ekzaminimi gjithëpërfshirës të të gjithë trupit, një grua ka çdo shans për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Gjëja kryesore është të mos lini pas dore rekomandimet e mjekut dhe të përshtateni pozitivisht me amësinë.