Cili është prezantimi i fetusit gjatë shtatzënisë?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:11

Shtatzënia nuk është sigurisht një sëmundje. Por shqetësimet dhe shqetësimet e grave në një pozicion interesant janë rritur ndjeshëm. Nuk ka të bëjë vetëm me ndryshimet hormonale dhe shtimin në peshë. Nëna e ardhshme shqetësohet vazhdimisht për gjendjen dhe shëndetin e fëmijës që mban nën zemër. Fatkeqësisht, jo të gjithë mjekët në klinikat antenatale apo qendrat mjekësore ku vëzhgohen gratë shtatzëna gjejnë kohën dhe fjalët e duhura për t'iu përgjigjur të gjitha pyetjeve të pacientëve të tyre, për t'i mbështetur dhe qetësuar ato. Prandaj, shumë zonja mbresëlënëse, pasi kanë dëgjuar për herë të parë nga gjinekologu në ekzaminimin tjetër për pozicionin e gabuar të fetusit, fillojnë të shqetësohen dhe mërziten shumë. Dhe kjo kategorikisht nuk rekomandohet.

Si duhet të vendoset fëmija brenda nënës para lindjes dhe a është kaq i frikshëm devijimi nga norma?

Pak terminologji

Në gjinekologji përdoren dy koncepte, të cilat duhen dalluar nga njëri-tjetrimik:

1. Pozicioni është vendndodhja e trupit të foshnjës në raport me boshtin e mitrës së gruas. Mund të jetë gjatësore, e zhdrejtë ose tërthore. Nëse periudha e shtatzënisë nuk i kalon 30 javë, nuk duhet të shqetësoheni për pozicionin që ka marrë foshnja, pasi ai mund të kthehet më shumë se një herë.
2. Previa, për të cilën flasim, mjekët nënkuptojnë pjesën e trupit të fëmijës që është më afër legenit të vogël të gruas.

Qëndrimi në kokë ose ulur në fund

Ka 2 opsione kryesore të prezantimit:

1. Kokë.



Në varësi të mënyrës se si ndodhet saktësisht koka e fëmijës, ajo mund të jetë okupitale (më shumë se 95% e të gjitha rasteve), ballore, faciale, parakoke.

2. Pelvic.



I ndarë në këmbë dhe vith.

Previa i kushtohet vëmendje e veçantë pasi mosha e shtatzënisë i afrohet javës së 30-të. Deri në këtë kohë, fëmija mund të ndryshojë vazhdimisht vendndodhjen e tij në zgavrën e mitrës. Zgjedhja e mënyrës së lindjes nga mjeku varet shumë nga prezantimi.

Çfarë konsiderohet normale

Duke qenë në mitrën e një gruaje, fëmija duhet të marrë një pozicion gjatësor. Kjo është pikërisht ajo që ndodh në 99.5% të rasteve. Pra, shumica dërrmuese e grave shtatzëna nuk duhet të shqetësohen.

Opsioni ideal është kur foshnja është në prezantimin e kokës. Kështu ndodhen 95-97% e të gjithë fëmijëve në një moshë gestacionale më shumë se 32 javë. Shkencëtarët me tituj shkencorë dhe mjekë praktikantë-gjinekologët kanë argumentuar prej kohësh nëse paraqitja me brekë e fetusit duhet të konsiderohet një gjendje patologjike apo nëse mund të konsiderohet si një variant i normës fiziologjike. Debati vazhdon edhe sot e kësaj dite. Prandaj, raste të tilla shpesh quhen kufitare, gjë që është mjaft e justifikuar.

Pra, normalisht, fëmija deri në ditën e lindjes zë një pozicion gjatësor dhe është në paraqitjen e kokës (okupital). Por nuk është gjithmonë kështu.

Shtatzënia e papërsosur

Ndonjëherë foshnja vendoset në stomakun e nënës në një mënyrë krejtësisht të ndryshme nga ajo që synonte natyra. Situata më e padëshirueshme dhe problematike në të cilën kërkohet kujdes i detyrueshëm mjekësor është ajo tërthore.

Paraqitja e fetusit, megjithëse nuk konsiderohet një tregues kritik, është gjithashtu i rëndësishëm. Nga tremujori i tretë i shtatzënisë, mjeku në çdo ekzaminim do të përcaktojë saktësisht se si ndodhet foshnja në mitër. Vëmendje e veçantë i kushtohet pacientëve, foshnja e të cilëve është në prezentim.

Pavarësisht se ky pozicion i fëmijës nuk është normë, nuk është aq i rrallë. Nuk ka asgjë unike apo të jashtëzakonshme në të. Nuk ia vlen të shqetësoheni dhe të lodheni për shkak të kësaj. Nuk ka shtatzëni perfekte.

Por, pavarësisht se si mjekët i qetësojnë pacientët e tyre, shumë zonja të reja të dyshimta fillojnë të rishikojnë dhjetëra faqe në internet, duke u përpjekur të zbulojnë arsyet e asaj që ndodhi dhe të vizatojnë në imagjinatën e tyre fotografitë më të gëzueshme të së ardhmes. ngjarje, të cilat thyejnë më tej sistemin e tyre nervor.

Psefëmija "ulet" mbi papë

Nëse gjinekologu nuk mund t'i përgjigjet me saktësi pyetjes së pacientit pse foshnja e saj është me kokën lart dhe jo poshtë, kjo nuk do të thotë se ai po fsheh një të vërtetë të tmerrshme prej saj. Puna është se askush nuk e di. Ndër arsyet që kontribuojnë në këtë zhvillim të ngjarjeve, mund të identifikohen këto:

• fiziologjike (p.sh. legen i ngushtë, anomali të mitrës);
• veçoritë e rrjedhës së shtatzënisë (placenta previa, polihidramnios ose, anasjelltas, oligohydramnios, etj.);
• sëmundjet e grave (fibroidet e mitrës, etj.).

Por edhe gruaja më e shëndetshme nuk është e imunizuar nga fakti që fëmija i saj nuk do të "ulet" në byth. Rastet kur shkaqet e paraqitjes së fetusit gjatë shtatzënisë mbeten të pashpjegueshme përbëjnë më shumë se 50%. Prandaj, është më mirë që nëna e ardhshme të mos mendojë pse ndodhi kjo, por se çfarë duhet bërë për këtë.

Ndihmoni fëmijën të rrokulliset

Në rast të keqprezantimit të diagnostikuar para javës së 28-të të shtatzënisë, duhet t'i përmbahen taktikave të pritjes, domethënë të mos bëni asgjë. Lëreni natyrën të bëjë gjënë e vet. Për shumicën e grave, foshnja e kthen kokën poshtë vetë më afër lindjes së fëmijës.

Nëse pas 30 javësh paraqitja e fetusit me këllëf nuk ka ndryshuar në paraqitjen e kokës, mund të provoni të kryeni ushtrime të veçanta. Më të thjeshtat prej tyre janë këto:

1. Duhet të shtriheni në divan dhe të rrotulloheni nga ana e majtë në të djathtë me një interval prej 7-12 minutash. Duhet të bëhet të paktën 3-4 herë. Nëse, pas orëve të rregullta, fëmija rrokulliset, duhet të vihet një fashë. Kjo do të parandalojë rrotullimin e kundërt.
2. Shtrihuni në dysheme, tërhiqni këmbët tuaja të përkulura në gjunjë dhe ngrini legenin tuaj me 30-40 centimetra. Në këtë pozicion, ju duhet të qëndroni për 40-60 sekonda. Përsërite disa herë.



3. Merrni një pozicion të qëndrueshëm, duke u mbështetur në gjunjë dhe duar. Tërhiqe butësisht njërën ose tjetrën këmbë.



4. Disa mjekë i këshillojnë pacientët e tyre që të notojnë. Sigurisht, nuk po flasim për vendosjen e rekordeve botërore.

Duhet të mbahet mend se çdo ushtrim ka kundërindikacione për zbatim. Para fillimit të mësimit, një grua duhet të konsultohet me një gjinekolog që monitoron zhvillimin e shtatzënisë së saj.

Kthesë nga jashtë

Fatkeqësisht, edhe grupi më efektiv i ushtrimeve të rekomanduara nga iluminari i shkencës mjekësore nuk ndihmon gjithmonë. Ndërsa shtatzënia juaj i afrohet javës 35-36, mjeku juaj mund t'ju këshillojë të bëni një rrotullim të jashtëm. Kjo procedurë është përdorur që nga fundi i shekullit të kaluar dhe përdoret në shumë vende. Gjatë ekzekutimit të tij, mjeku obstetër e kthen fëmijën me duar përmes murit të jashtëm të mitrës në mënyrë që ai të marrë paraqitjen e kokës.

Vetëm një specialist i kualifikuar në spital mund të kryejë manipulime të tilla. Para procedurës, gruaja duhet t'i nënshtrohet të gjitha ekzaminimeve të nevojshme, duke përfshirë ultratinguj.

Ushtrim në natyrëkthimi nuk është një ngjarje absolutisht e sigurt. Edhe pse rreziku i komplikimeve nuk kalon 1-2%, çdo grua duhet të paralajmërohet për këtë.

Nëse gjithçka shkon mirë, foshnja do të kthejë kokën poshtë dhe do të presë orën e dashur të lindjes.

Nën mbikëqyrje mjekësore

Vendimi i mjekut për kohën e shtrimit në spital të një gruaje varet kryesisht nga paraqitja e fetusit. Nëse të gjitha analizat janë normale, fëmija është me kokë poshtë, atëherë një grua shtatzënë mund të shkojë në qendrën perinatale disa ditë përpara datës së lindjes të treguar nga gjinekologu ose me fillimin e kontraktimeve të rregullta.

Në rastet e paraqitjes me këllëf, një grua këshillohet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve përpara lindjes. Nëse nëna e ardhshme ndihet mirë, asgjë nuk kërcënon shëndetin e fëmijës, atëherë referimi për në maternitet bëhet në javën 38-39 të shtatzënisë.

Kushtet e shtrimit në spital përcaktohen për çdo grua individualisht dhe varen nga shumë nuanca. Ia vlen t'i besohet profesionalizmit të një mjeku.

Prezantimi dhe lindja e fetusit

Herët a vonë, çdo shtatzëni pret përfundimin e saj logjik. Për disa kjo rrugë ishte e lehtë dhe e këndshme, për të tjerët ishte e vështirë dhe emocionuese. Faza e fundit ka mbetur para takimit të shumëpritur me foshnjën - lindja.

Me paraqitjen cefalike të fetusit, një grua e shëndetshme ka të ngjarë të ketë lindje natyrale (të quajtura edhe fiziologjike ose normale). Klinikat moderne dhe qendrat perinatale u ofrojnë pacientëve të tyre një gamë të gjerë shërbimesh.me të cilin qëndron paraprakisht. Për shembull, një grua mund të zgjedhë një lindje tradicionale ose vertikale, të vendosë nëse dëshiron të jetë vetëm në repart apo me një nga të afërmit e saj. Dëshirat tuaja duhet së pari të merren vesh me mjekun.

Përsa i përket paraqitjes së këllëfës, në 70-90% të rasteve, lindja kryhet duke përdorur një operacion special të quajtur prerje cezariane. Sigurisht, me çdo ndërhyrje kirurgjikale ekziston rreziku i komplikimeve. Por nëse mjeku insiston për një operacion, nuk duhet të keni frikë. Lindja me prerje cezariane është mjaft e zakonshme dhe përdorimi i teknologjive moderne mjekësore mund të minimizojë gjasat e komplikimeve.

Sido qoftë paraqitja e fetusit gjatë shtatzënisë, pas lindjes të gjitha frikat dhe shqetësimet do të harrohen dhe nëna për herë të parë do ta shtypë fëmijën në gjoks. Tani vëmendja e gruas do t'i kushtohet plotësisht foshnjës. Në fund të fundit, gjëja më emocionuese dhe interesante sapo ka filluar.