Shtatzënia dhe lindja me hepatit C: rreziqe të mundshme

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:15

Shtatzënia pa probleme, lindja e lehtë, lindja e një fëmije të shëndetshëm - kjo është gjithçka që ëndërron çdo grua e arsyeshme. Por jo të gjithë kanë një periudhë të qetë pritjeje dhe lindjen e një fëmije. Për shkak të imunitetit të dobësuar, trupi i nënave në pritje është i ndjeshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme, në këtë rast mjekët duhet të marrin masa për të ruajtur shtatzëninë dhe për të lindur thërrimet e plota. Ky artikull do të trajtojë një nga temat më serioze se si shkon lindja me hepatit C.

Çfarë është kjo?

Një diagnozë e tillë për nënat në pritje tingëllon si një dënim me vdekje. Çfarë lloj sëmundjeje është hepatiti C dhe si transmetohet? Kjo është një sëmundje virale, zona e prekur e së cilës është mëlçia. Ajo transmetohet vetëm në një mënyrë - përmes gjakut. Problemi kryesor është se është shumë e vështirë të njihet sëmundja në një fazë të hershme dhe më pas ajo kalon në formë kronike.

Arsyet

Numri i pacientëve meDiagnoza të ngjashme rriten çdo vit. Në total, ka disa arsye kryesore pse njerëzit absolutisht të shëndetshëm bëhen bartës të këtij virusi:

• Përdorimi i drogës. Mjafton një injeksion që hepatiti të hyjë në trup.
• Tatuazh.
• Manikyr. Infeksioni mund t'i transmetohet klientit gjatë një procedure kozmetike nëpërmjet gërshërëve të thonjve.
• Transfuzion gjaku ose përdorimi i shiringës pas një pacienti të sëmurë.
• Ndarja e gërshërëve, briskut dhe sendeve të tjera të higjienës personale me një mbajtëse.
• Marrëdhënie e pambrojtur.

Nëse sëmundja është diagnostikuar tek nëna, atëherë hepatiti C mund të shfaqet natyrshëm te fëmijët. Virusi hyn në trupin e foshnjës përmes placentës ose kanalit të lindjes. Është e rëndësishme të mbani mend se hepatiti C nuk transmetohet nga kontakti shtëpiak ose pikat ajrore, ai hyn në trup vetëm përmes gjakut.

Grupi i rrezikut

Para se të mësoni informacione se si lind hepatiti C, kërkohet të listoni grupet e njerëzve që janë më të ndjeshëm ndaj marrjes së këtij virusi:

• punonjësit mjekësor;
• të varurit;
• fëmijë dhe të afërm të njerëzve me një sëmundje të ngjashme;
• persona që kanë bërë operacion para 1992;
• gratë dhe burra që kryejnë marrëdhënie seksuale të pambrojtura;
• njerëz me sëmundje të mëlçisë ose infeksion HIV.

Nëna shtatzënë duhetkujdesuni për fëmijën tuaj dhe shmangni kontaktin me persona të infektuar. Në veçanti, nuk rekomandohet përdorimi i sendeve higjienike të njerëzve të tjerë. Për të dalluar një person të shëndetshëm nga një bartës i hepatitit C do të lejohen simptoma karakteristike.

Simptomat e sëmundjes

Është mjaft e vështirë të fshehësh një sëmundje progresive nga sytë kureshtarë dhe mund ta dallosh lehtësisht praninë e një virusi të tillë vetë. Në total, ka disa shenja karakteristike të hepatitit C tek gratë:

1. Ndryshon ngjyrën e lëkurës, në shumicën e rasteve errësohet ose zverdhet.
2. Shfaqja e rrathëve dhe ënjtja nën sy.
3. Humbje dramatike në peshë.
4. Shfaqja e dobësisë së përgjithshme dhe ulje e performancës.
5. Humbje e mprehtë e oreksit.
6. Shfaqja e të përzierave dhe të vjellave.
7. Simptoma më e dukshme është një ndjenjë dhimbjeje ose shqetësimi i lehtë në zonën e mëlçisë.
8. Një tjetër simptomë është ndryshimi i ngjyrës së urinës, në prani të një virusi në trup, ajo ndryshon ngjyrën nga e verdha e lehtë në kafe të errët, e ngjashme me ngjyrën e birrës.

Shenjat e para të hepatitit C tek gratë shfaqen vetëm në 20% të rasteve. Më shpesh, një sëmundje virale është e mundur të njihet vetëm kur ajo ka kaluar në fazën kronike dhe ka çuar në shkatërrimin (cirozën) e mëlçisë.

Po sikur sëmundja zbulohet para shtatzënisë?

Hepatiti C kronik nuk ka shërim. E vetmja gjë që pacienti mund të arrijë është arritja e remisionit në kushtet e mjekimit të vazhdueshëm. Mund një burrë apo grua me një të ngjashmejeni diagnostikuar se jeni bërë prindër?

Mjekët thonë se mund të mbeteni shtatzënë me këtë sëmundje. Përveç kësaj, hepatiti C kronik nuk është një kundërindikacion për IVF. Por pacientët me një diagnozë të ngjashme janë nën kontroll të veçantë nga mjekët, ata më shpesh se pacientët e tjerë duhet të bëjnë analiza të gjakut dhe urinës për të përcaktuar shkallën e stresit në mëlçi.

Nëse një grua mbetet shtatzënë nga një burrë me një diagnozë të ngjashme, atëherë rreziku i kontraktimit të hepatitit C është mjaft i lartë. Në këtë rast, ajo duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi diagnostik. Nëse virusi nuk është transmetuar, atëherë ajo do të duhet të përmbahet nga marrëdhëniet seksuale me partnerin gjatë gjithë shtatzënisë.

Mos u shqetësoni për shtatzëninë me hepatit C. Në shumicën e rasteve, shtatzënia tek pacientët kalon pa komplikime, gratë arrijnë të sjellin në jetë një fëmijë të shëndetshëm. Por ende ka rreziqe. Së pari, për shkak të ngarkesës së shtuar në trup, shëndeti mund të përkeqësohet. Së dyti, ka një probabilitet të lartë që foshnja të lindë para kohe ose me peshë të ulët lindjeje për shkak të aktivitetit të lartë të proceseve të mëlçisë. Nëse një grua është e vetëdijshme për sëmundjen e saj, atëherë në fazat e hershme të pritjes së një fëmije, ajo duhet të vizitojë një specialist të sëmundjeve infektive, i cili do të zgjedhë terapi të butë.

Çfarë duhet të bëni nëse sëmundja zbulohet gjatë shtatzënisë?

Ka raste kur hepatiti shfaqet gjatë shtatzënisë. Në këtë rast, shanset për shërimin e tij janë shumë më të mëdha. Fakti është se një grua shtatzënë bën periodikisht teste dhe viziton mjekët, prandajzbulimi i sëmundjes në një fazë të hershme të zhvillimit të saj është shumë më i lehtë edhe para shfaqjes së simptomave të hepatitit C gjatë shtatzënisë. Prandaj, është e mundur të merren masa në kohë dhe të fillojnë masat terapeutike edhe para se të preket mëlçia. Hepatiti gjatë shtatzënisë mund të transmetohet nga një partner gjatë marrëdhënieve të pambrojtura ose nëpërmjet një instrumenti mjekësor gjatë procedurave mjekësore.

Si ndikon virusi në shtatzëni?

Nënat e ardhshme kujdesen gjithmonë për fëmijën e tyre. Kjo është arsyeja pse ata janë shumë të shqetësuar për pyetjen nëse është e mundur të lindësh me hepatit C. Gjinekologët me përvojë kanë gjetur se si ky virus ndikon në rrjedhën e shtatzënisë:

• Nivelet e transaminazës mund të rriten në mënyrë dramatike. Kjo do ta bëjë pacientin të ndihet shumë më keq.
• Hepatiti C gjatë shtatzënisë mund të çojë në sëmundje të tjera kronike, si diabeti (ose mellitus gestacional). Mjekët rekomandojnë fuqimisht që nëna e ardhshme të hajë siç duhet dhe të parandalojë shtimin e fortë në peshë.

Si rregull, nëse një grua u përmbahet të gjitha rekomandimeve të mjekut, atëherë shtatzënia dhe lindja me hepatit C nuk e dëmtojnë shëndetin e saj.

Si do të ndikojë virusi te fëmija?

Më vete, duhet të mendoni se çfarë do të ndodhë me foshnjën në një situatë të ngjashme. Vlen të theksohet se rreziku i zhvillimit të hepatitit tek të sapolindurit është mjaft i lartë. Për më tepër, një sëmundje e rrezikshme mund të zbulohet edhe gjatë shtatzënisë, në lindje, madje edhe disa muaj pas lindjes.

Rreziktransmetimi i sëmundjes nga nëna tek foshnja është mjaft i ulët, ky probabilitet është vetëm 5%. Për të mbrojtur foshnjën nga kjo sëmundje, një gruaje ka nevojë për:

1. Vizitoni dy specialistë: një specialist i sëmundjeve infektive dhe një gjenetist. Mjekët e specialiteteve të ngushta do të japin rekomandimet e nevojshme dhe do të përshkruajnë terapi efektive për të mbrojtur sa më shumë foshnjën.
2. Më shpesh ka nevojë për të bërë një prerje cezariane për hepatitin. Kjo për faktin se ekziston një rrezik mjaft i lartë infektimi kur thërrimet kalojnë nëpër kanalin e lindjes, pasi fëmija në procesin e lindjes bie në kontakt me sekrecionet e gjakut të nënës.

Rreziku i dytë për foshnjën është lindja e parakohshme dhe pesha e ulët në lindje. Këta faktorë mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e plotë të foshnjës. Për të parandaluar shfaqjen e tyre, nëna duhet të hajë siç duhet, të mbajë higjienën, të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të marrë medikamente të përshkruara nga një mjek. Në këtë rast, pasojat e hepatitit C gjatë shtatzënisë për fetusin janë minimale.

Ekzaminimi diagnostik

Para se të flisni nëse lindja me hepatit C është e mundur apo jo, duhet të siguroheni që diagnoza është e saktë. Për këtë qëllim, kryhet një ekzaminim diagnostik, i përbërë nga një sërë procedurash:

1. Ekzaminim nga një gjinekolog ose terapist. Specialisti do të dëgjojë ankesat e pacientit dhe do t'i krahasojë ato me mundësinë e prekjes nga ky virus.
2. Nëse specialisti ka ndonjë dyshim, ai do të përshkruajë gjithashtu një test gjaku dhe urina përpërmbajtja e antitrupave, virusit dhe bilirubinës në gjak.
3. Ekografia e organeve të mëlçisë kryhet vetëm nëse në analiza është gjetur ndonjë anomali.
4. Biopsi e indit të mëlçisë.

Gjëja e parë që mund të zbulohet si rezultat i studimit është prania ose mungesa e një virusi në trupin e njeriut. Për të marrë këtë informacion, mjafton të kaloni një test gjaku dhe urina. Shpesh, mjekët rekomandojnë ri-analizë pas një periudhe të caktuar kohe për të konfirmuar me saktësi diagnozën.

Nëse nuk konfirmohet prania e hepatitit C, atëherë nuk kryhet ekzaminim i mëtejshëm. Nëse ka një virus në trup, një person do të duhet të bëjë një ultratinguj dhe një biopsi. Këto metoda diagnostikuese do t'ju lejojnë të vlerësoni shkallën e dëmtimit të mëlçisë. Bazuar në të dhënat e marra, mjeku tashmë do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse lindja natyrale është e mundur apo nëse do të duhet të bëhet ende një prerje cezariane.

Veçoritë e shtatzënisë

Gjinekologët me përvojë dhe specialistët e sëmundjeve infektive nuk e shohin ndërveprimin e hepatitit C me shtatzëninë dhe lindjen. Në raste jashtëzakonisht të rralla, mund të ndodhin një sërë komplikimesh:

• rreziku i abortit të hershëm deri në 12 javë;
• shans i vogël për të zhvilluar hipoksi fetale;
• mundësia e infeksionit dhe zhvillimit të hepatitit C tek një fëmijë;
• rrezik i rritjes së dëmtimit të mëlçisë për shkak të rritjes së ngarkesës së punës.

Mundësia e komplikimeve është afërsisht 5%, por ende ekziston. Është për këtë arsye që gratë me një diagnozë të ngjashmevënë nën kontroll të veçantë për të gjithë periudhën e shtatzënisë.

Ka disa faktorë dytësorë. Për shembull, një vajzë do të shqetësohet se si diagnoza do të ndikojë në zhvillimin e foshnjës. Prandaj, ajo mund të jetë në gjendje stresi, gjë që do të ndikojë negativisht në gjendjen e saj shëndetësore.

A u infektua foshnja?

Pasi një grua me hepatit C është pa lindje, mjekët bëjnë një sërë analizash nga foshnja e saj për të kontrolluar praninë e virusit në trupin e saj. Si standard, gjaku dhe urina merren për ta identifikuar atë. Sipas indikacioneve të identifikuara në ditët e para të jetës, diagnoza nuk bëhet, pasi këto të dhëna nuk janë të besueshme. Antitrupat ndaj kësaj sëmundjeje, të formuara gjatë shtatzënisë, mund të ndikojnë në një rezultat pozitiv, por nuk kanë asnjë lidhje me virusin.

Dhe, përkundrazi, menjëherë pas lindjes, kjo sëmundje mund të mos shfaqet ende, por do të ndihet pak më vonë. Prandaj, për të vendosur ose hedhur poshtë diagnozën, në mënyrë periodike foshnja do të duhet të bëjë një sërë testesh përpara se të mbushë moshën 1.5 vjeç. Nëse megjithatë diagnoza konfirmohet, atëherë foshnja do të vëzhgohet nga një infektolog dhe pediatër për një kohë të gjatë dhe do të marrë terapinë e duhur medikamentoze.

A mund të trajtohet hepatiti C gjatë shtatzënisë?

Në mjekësinë moderne, nuk ka asnjë ilaç dhe vaksinë që do të parandalonte ose shpëtonte një person nga fillimi i hepatitit C. Por megjithatë, ekzistojnë metoda për ta shtypur atë. Mjekët sigurojnë se sa më herët të zbulohet sëmundja aq më e madhe është mundësia e saj.heq qafe. Një gruaje shtatzënë me një diagnozë të ngjashme i përshkruhet një kompleks terapie:

1. Ilaçet, përkatësisht "Ribavirin" dhe "Interferon", përshkruhen vetëm si mjeti i fundit, kur metodat e tjera të trajtimit janë të pamundura. Kjo për faktin se ato ndikojnë negativisht në fetus.
2. Pranimi i një grupi të veçantë barnash të bazuar në acidin ursodeoksikolik. Ato kontribuojnë në shtypjen e virusit dhe janë absolutisht të padëmshëm për foshnjën. Terapia terapeutike përshkruhet në kurse, pas së cilës kërkohet një pushim.

Përveç trajtimit, pacientëve të infektuar u jepen këshilla për dietën dhe mënyrën e jetesës që duhen ndjekur.

Veçoritë e lindjes

Për disa dekada, ka pasur një debat aktiv midis specialistëve me përvojë nëse është e mundur të lindësh me hepatit C. Siç tregon praktika, ka ende një probabilitet të lartë për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Por megjithatë, ka disa veçori të lindjes së fëmijëve.

Më vonë gjatë shtatzënisë, rreth javës 33-36, një grua do të duhet të bëjë një analizë të urinës, një test gjaku dhe një biopsi për leximin e testit të funksionit të mëlçisë. Nëse rezultatet e ekzaminimit diagnostik nuk janë të kënaqshme, atëherë specialisti do të marrë një vendim të qartë - të kryejë një prerje cezariane, pasi lindja natyrale do të shkaktojë një rrezik të konsiderueshëm për shëndetin e njeriut.

Detyra e personelit mjekësor gjatë lindjes është të përjashtojë plotësisht kontaktin e foshnjës me sekrecionet e gjakutnënat nëpërmjet të cilave mund të ndodhë infeksioni. Nëse gjatë lindjes ka gjakderdhje të madhe, atëherë mjekët marrin masa për të bërë një operacion urgjent cezarian.

A mund të ushqej me gji?

Lindja ka qenë e suksesshme, foshnja ka lindur e shëndetshme dhe në kohë. Por shqetësimi i nënës nuk mbaron me kaq. Pyetja e dytë që do ta shqetësojë është nëse është e mundur të ushqehet me gji një foshnjë me hepatit C. Mjekët thonë se infeksioni nëpërmjet qumështit është i pamundur. Ata arritën në këtë përfundim si rezultat i studimeve të shumta. Por megjithatë, do të duhet të ndiqni disa masa për të mos dëmtuar fëmijën:

• në ditë 2-3 herë të nevojshme për të larë gjoksin me ujë;
• para çdo ushqyerjeje duhet monitoruar integriteti i thithkave, ato nuk duhet të kenë asnjë plagë dhe mikroçarje.

Nëse ndiqni këto dy kushte të rëndësishme, mund të reduktoni plotësisht rrezikun e transmetimit të virusit nga nëna tek fëmija.

Parashikimi

Lindja e plotë e foshnjës është e mundur, por vetëm nëse efekti i virusit në trup është në fazën e kompensimit dhe mëlçia është minimalisht e prekur. Asnjë mjek nuk mund të garantojë që shtatzënia dhe lindja do të ecin mirë, pasi rreziqet e abortit spontan, abortit të kërcënuar, lindjes së parakohshme dhe të komplikuar ekzistojnë edhe kur nëna është plotësisht e shëndetshme. Ka një shans të barabartë që një fëmijë të infektohet nga një prerje cezariane ose një lindje vaginale.

Masa parandaluese

Si përfundim, ia vlenlistoni masat parandaluese për të shmangur infeksionin me virusin e hepatitit C:

• Mos i ndani furçat e dhëmbëve, gjilpërat, leshi pambuku, turniketat, enët ose çdo gjë që injekton. Virusi mund të ekzistojë në objekte deri në 4 ditë.
• Të gjitha procedurat: manikyr, piercing, tatuazhe - duhet të kryhen vetëm në sallone elitare në përputhje me standardet sanitare.
• Në mungesë të besimit në shëndetin e partnerit, është e detyrueshme përdorimi i prezervativëve gjatë seksit.
• Duhet të shmanget kontakti i ngushtë me personat e infektuar.

Në botën e sotme, numri i pacientëve të infektuar po rritet vazhdimisht. Por mjekët kanë mësuar tashmë se si ta vënë këtë virus në falje. Nëse, megjithatë, nuk ishte ende e mundur të shmangej infeksioni me hepatitin C, atëherë mos e humbni shpresën. Me këtë virus, ju mund të jetoni plotësisht dhe të lindni fëmijë të shëndetshëm.