Shtatzënia ektopike: trajtimi dhe pasojat

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:15

Kjo patologji, e cila kërcënon jetën dhe ka pasoja të rënda, prek 10-15% të grave. Ju duhet të jeni të vetëdijshëm për simptomat, shenjat e hershme dhe trajtimin e një shtatzënie ektopike për të shmangur komplikimet. Është e rëndësishme të kuptohet se shfaqja e një patologjie të tillë është mjaft e paparashikueshme.

Në vijim, do të shohim më nga afër shenjat, trajtimin e shtatzënisë ektopike, shkaqet dhe faktorët e rrezikut, pasojat e një gjendjeje të tillë për shëndetin e përgjithshëm dhe funksionin riprodhues të gruas. Vlen të theksohet se gjasat për një shtatzëni të shëndetshme në të ardhmen janë jashtëzakonisht të larta nëse patologjia diagnostikohet dhe trajtohet në kohë.

Edhe me një tub fallopian (nëse tjetri hiqet gjatë shtatzënisë ektopike), ju mund të mbeteni shtatzënë dhe të lindni me sukses një fëmijë të shëndetshëm. Brenda 18 muajve pas një patologjie të tillë, dhe në varësi të eliminimit të shkaqeve që e provokuan atë, gjashtë në dhjetë gra e gjejnë sërish veten në një pozicion interesant. Këtë herë shtatzënia po ecën normalisht.

Çfarë është një ektopikeshtatzënia

Shtatzënia ektopike është një patologji serioze që përbën një kërcënim për jetën e një gruaje. Normalisht, një vezë e fekonduar ngjitet në zgavrën e mitrës, megjithatë, në disa raste, veza mund të mos hyjë në mitër dhe të ngjitet aty ku është. Si rregull, veza fetale është ngjitur në murin e tubit fallopian. Tubi ka një trashësi nga një milimetër deri në një centimetër e gjysmë, nuk mund të shtrihet, si mitra, kështu që në një moment nuk ka vend të mjaftueshëm për zhvillimin e fetusit.

Rreth javës së katërt ose të gjashtë të zhvillimit të një shtatzënie patologjike, guaska e embrionit rritet në murin e tubit. Si rezultat i kësaj, tubi fallopian çahet, gjakderdhja në zgavrën e barkut hapet. Në të njëjtën kohë, gruaja ndjen një dhimbje të mprehtë dhe shumë të fortë në pjesën e poshtme të barkut, shenja të toksikozës së hershme, marramendje, ajo mund të humbasë vetëdijen. Në rast të dëmtimit të një ene të madhe, ekziston rreziku i gjakderdhjes së rëndë dhe humbjes së konsiderueshme të gjakut, gjë që mund të jetë vdekjeprurëse për një grua.

Në disa raste, një shtatzëni ektopike këput murin e vezës së fekonduar, jo tubin. Në këtë rast, veza nxirret në zgavrën e barkut përmes fundit të tubit. Një situatë e tillë në praktikën mjekësore quhet zakonisht një abort tubal. Gjendja shoqërohet edhe me dhimbje paroksizmale në pjesën e poshtme të barkut, e cila në disa raste nuk mund të tolerohet, dobësi, marramendje, përgjumje. Të gjitha simptomat zhvillohen më ngadalë sesa me këputje, kështu që një grua, kur dhimbja ulet, mundmendoni se gjithçka është në rregull. Por gjakderdhja në bark që vazhdon pas qetësimit të dhimbjes mund të jetë po aq serioze sa një shtatzëni ektopike që përfundon me një këputje të tubit.

Shkaktarët e shtatzënisë ektopike

Trajtimi i shtatzënisë ektopike në fazat e hershme varet drejtpërdrejt nga shkaqet që e kanë provokuar atë. Rreziku i kësaj patologjie rritet tek gratë pas 35 vjetësh. Veçanërisht duhet të monitoroni gjendjen tuaj për ato zonja që kanë një histori të sëmundjeve inflamatore kronike të shkaktuara nga klamidia, ureaplazma ose mikoplazma, ato që tashmë i janë nënshtruar terapisë për infertilitetin hormonal ose tubal. Në rrezik janë edhe gratë me anomali kongjenitale në strukturën dhe zhvillimin e organeve gjenitale, endometriozë dhe abort kronik. Përdorimi i një pajisjeje intrauterine si mjet kontracepsioni mund të provokojë BB.

Shkaku kryesor i WB është bllokimi i tubit ose shkelja e kontraktimeve të tij. Kjo ndodh me probleme kongjenitale në zhvillimin e sistemit riprodhues të femrës, çrregullime hormonale dhe procese të ndryshme infektive dhe inflamatore si në ecuri akute ashtu edhe në atë kronike, tumore të natyrës beninje ose malinje, të lokalizuara në zonën gjenitale.

Sëmundjet gjinekologjike të transferuara më parë mund të shkaktojnë ngjitje dhe fije në tuba, të cilat nuk lejojnë që veza fetale të arrijë në zgavrën e mitrës në kohë. Si rezultat, enzimat që zbutin mukozën për implantim të suksesshëmfillojnë të dallohen kur veza e fekonduar është ende në tub. Pas inflamacionit, funksioni transportues i tubave gjithashtu mund të prishet, mund të shfaqen probleme pas operacionit në organet gjenitale, me mosfunksionim hormonal ose nëse tubi fallopian është hequr më parë.

Shenjat e para të shtatzënisë ektopike

Në fazat e hershme, trajtimi me BB do të ndihmojë në ruajtjen e shëndetit riprodhues të gruas, por për të filluar terapinë, fillimisht duhet të njohësh patologjinë. Kuadri klinik në BB zhvillohet për një periudhë të gjatë kohore. Karakterizohet nga shenja të dyshimta dhe të mundshme të një shtatzënie që zhvillohet normalisht, si dhe simptoma të ndërprerjes spontane të tubit. Në fazat e hershme (katër deri në gjashtë javë), patologjia është pothuajse asimptomatike. Manifestimet afatgjata janë të njëjta si në shtatzëninë normale:

1. Shenjat e dyshimta të mjekëve përfshijnë toksikozën e hershme, përgjumjen dhe dobësinë, ndryshimet në shije dhe nuhatje, lot të tepërt, emocionalitet, ndryshime të shpeshta të humorit.
2. Shenjat e mundshme të shtatzënisë (si fiziologjikisht normale ashtu edhe ektopike) konsiderohen si vonesa në menstruacione, mbindjeshmëri dhe zmadhimi i gjëndrave të qumështit. Me vonesë, gratë që kanë hasur në WB shpesh vërejnë periudha dhimbjeje në pjesën e poshtme të barkut, të cilat rrezatojnë në perineum. Mund të shfaqen njolla të pakta.

Me një humbje të lehtë gjaku intra-abdominale, gjendja e përgjithshme rrallë përkeqësohet aq shumë sa një grua vendosshkoni menjëherë te mjeku.

Shenjat që shënojnë shpërthimin e vezës në zgavrën e barkut dhe gjakderdhje përfshijnë:

• dhimbje e fortë dhe shumë intensive që rrezaton në hipokondriumin e djathtë, klavikulën e djathtë dhe zonën midis tehuve të shpatullave;
• të fikët, të vjella dhe nauze, marramendje e rëndë, dobësi e përgjithshme;
• në analizat laboratorike të gjakut - rritje e ESR, shenja të anemisë hipokromike, ulje e hemoglobinës;
• zbulimi i një veze të fekonduar me një embrion pranë trupit të mitrës është një shenjë absolute e WB, e cila mund të zbulohet gjatë ultrazërit;
• kur ekzaminohet përqendrimi i hCG në dinamikë - niveli i hormonit nuk korrespondon me moshën e shtatzënisë, rritet më ngadalë se sa ai fiziologjik (kjo mund të jetë një shenjë e implantimit normal të ndërlikuar, kështu që një studim gjithëpërfshirës i gjendja e pacientit është e nevojshme për të konfirmuar një shtatzëni ektopike).

Simptomat (trajtimi varet nga ashpërsia e manifestimeve, në fazat e hershme, si rregull, mund të shpresohet për rezultatin më të favorshëm të situatës, domethënë pa heqjen e tubit fallopian) mund të shfaqen gradualisht, shpesh ato janë të lehta. Por manifestimet zakonisht janë të mjaftueshme për të dyshuar se diçka nuk ishte në rregull dhe konsultohuni me një mjek. Është e rëndësishme që një test në shtëpi të tregojë WB në të njëjtën mënyrë si ai i rregullt dhe një gjendje e rrezikshme mund të diagnostikohet vetëm me ndihmën e mjekut. Kjo është arsyeja pse, sapo të shihni dy shirita në test, këshillohet të bëni një takim me një gjinekolog. Mjeku do të konfirmojë normalekonceptim ose përcaktimin e patologjisë, e cila do të lejojë trajtimin në kohë të shtatzënisë ektopike.

Aborti tubal: klinika dhe diagnostikimi

Në rastin e abortit spontan tubal me WB, kuadri klinik zhvillohet për një kohë të gjatë. Pacientët ndjejnë dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut (si gjatë menstruacioneve, vetëm shumë më intensive), zakonisht janë ngërçe, sulme. Karakterizohet nga rrjedhje e kuqe e errët nga vagina, e cila është për shkak të ndryshimit të shtresës së brendshme të mitrës për shkak të ndërprerjes.

Ashpërsia e simptomave varet nga shkalla e humbjes së gjakut dhe sasia e gjakut që ka rrjedhur në zgavrën e barkut nga tubi fallopian. Me një humbje të lehtë gjaku, pacienti mund të mos ndjejë simptoma alarmante dhe dhimbja mund të jetë e vogël. Në këtë rast, është mjaft e vështirë të identifikohet patologjia. Nëse më shumë se 0,5 litra gjak ka hyrë në zgavrën e barkut, shfaqen dhimbje të forta me nauze, të vjella, të fikët, marramendje dhe dobësi të përgjithshme.

Ndër metodat për diagnostikimin e WB mund të renditen:

1. Mbledhja e një anamneze dhe analizimi i natyrës së shkarkimit. Në mënyrë tipike, shkarkimi vaginal nuk është i kuq i ndezur, por kafe i errët, që të kujton ngjyrën e llumit të kafesë.
2. Anali i gjakut laboratorik. Në gjak përcaktohet niveli i hemoglobinës (rritur me WB), ESR (edhe përmbajtja e shtuar), zhvendosja djathtas e formulës së leukociteve dhe pasqyra klinike e anemisë së tipit hipokromik janë karakteristike.
3. Ekografia e legenit. Me ultratinguj me sondë vaginaleLokalizimi jonormal i vezës mund të përcaktohet tashmë në javën e gjashtë, nëse përdoret një sensor, i cili vendoset në sipërfaqen e barkut, atëherë diagnoza mund të bëhet në javën e tetë deri në të dhjetën. Mjeku i konsideron rezultatet e ultrazërit në kombinim me metoda të tjera kërkimore.
4. Përcaktimi i hCG në gjak në dinamikë. Me një vendndodhje normale të fetusit, niveli i gonadotropinës kronike njerëzore dyfishohet çdo ditë, me lokalizim jonormal të embrionit, ky model nuk vërehet. Përmbajtja e informacionit të kësaj metode është 96,7%.
5. Një mostër lëngu nga peritoneumi. Në këtë rast, një mostër e lëngut që ndodhet në zgavrën e barkut merret përmes murit të pasmë të vaginës. Materiali ekzaminohet për praninë e gjakut. Rezultatet e punksionit mund të jenë edhe false pozitive edhe false negative nëse procedura kryhet gabimisht.
6. Kitetazhi i zgavrës së mitrës dhe histologjia endometriale. Kjo metodë përdoret për të diagnostikuar dhe dalluar abortin spontan jo të plotë në shtatzëninë e lokalizuar fiziologjikisht dhe gjakderdhjen e mitrës të shkaktuar nga mosfunksionimi i organeve.
7. Laparoskopia. Kjo është mënyra më e saktë për të diagnostikuar. Ekzaminimi nëpërmjet një prerjeje të vogël ndihmon në ekzaminimin e tubave fallopiane, vlerësimin e pranisë dhe sasisë së gjakut në peritoneum.

Nëse mund të identifikoni saktë shenjat e shtatzënisë ektopike në fazat e hershme, trajtimi do të jetë i butë. Në këtë rast, është e mundur të hiqet veza fetale duke ruajtur tubin fallopian.

Klinika dhe diagnoza e këputjes së tubit

Në rast të këputjes së tubit, simptomat janë mjaft të shndritshme në mënyrë që të mos krijohetndonjë problem në diagnozë. Shenjat e këputjes janë për shkak të gjakderdhjes abdominale. Simptomat e ndarjes përfshijnë:

• dhimbje nga ana e tubit në të cilin është fiksuar veza fetale;
• jashtqitje e lirshme, djegie, dhimbje prerëse në rektum pa ekskretim të feces;
• dhimbja jepet në klavikulën e djathtë, rektum;
• dobësi e rëndë, të fikët, marramendje, nauze dhe të vjella;
• zbehje e lëkurës dhe mukozave;
• djersë e ftohtë, gulçim;
• dhimbje e mprehtë barku gjatë hetimit;
• simptomat e peritonitit;
• letargji, frenim i reaksionit te pacienti;
• puls i dobët, presion i ulët i gjakut;
• fryrje, tension i dukshëm në pjesën e poshtme;
• të gjitha shenjat e tjera të shokut hemorragjik.

Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mjeku mund të zbulojë cianozë të mukozës vaginale. Zakonisht mungojnë madhësia e rritur dhe lëvizshmëria e tepërt e mitrës, dhimbja, mbingarkimi i pjesës së pasme të vaginës, shkarkimi i përgjakshëm nga mitra. Kuadri klinike është zakonisht aq i gjallë sa nuk ka nevojë për diagnostikime shtesë.

Klinika e formave të rralla të VB zakonisht është e ngjashme me manifestimet e një tubi të çarë. Diagnoza përfundimtare në këtë rast vendoset gjatë trajtimit kirurgjik të shtatzënisë ektopike.

Shtatzënia progresive

Diagnozë shumë e rëndësishme e një shtatzënie ektopike në vazhdim. Koha e trajtimit nuk duhet humbur, përndryshe ekziston rreziku i vdekjes.rezultati. Një shtatzëni patologjike progresive është e ndërlikuar nga fakti se nuk ka simptoma të një "barku akut", dhe gjendja e pacientit përsërit shenjat e një lidhjeje normale fiziologjikisht dhe zhvillimin e mëtejshëm të vezës fetale. Pacientët kanë të gjitha shenjat e një shtatzënie normale, por në ekzaminim, madhësia e mitrës nuk korrespondon me periudhën e pritshme, prania e formacioneve të buta në zonën e shtojcave dhe dhimbje në palpim. Me një periudhë të shkurtër kohe, një rritje në tubin fallopian nuk është e mundur të përcaktohet për shkak të madhësisë së tij të vogël. Për diagnostikimin në kohë janë vendimtare metodat e listuara më parë: ekografia, analiza e gjakut, laparoskopia, përcaktimi i sasisë së hCG në gjak.

Diagnoza e shtatzënisë ektopike

Tri deri në shtatë ditë pas vonesës (dhe në çdo rast, pavarësisht nëse testi ishte pozitiv apo negativ), këshillohet të vizitoni një gjinekolog. Mjeku do t'ju lejojë të vendosni shtatzëninë dhe të përcaktoni nëse ajo zhvillohet normalisht. Grave në të cilat një vonesë në ditët kritike shoqërohet me rrjedhje njollash të përzier me gjak nga vagina, u shfaqet një ekografi duke përdorur një sondë vaginale. Nëse gjinekologu është i dyshimtë, ai do t'i sugjerojë pacientit të qëndrojë në spital. Në një klinikë mjekësore të pajisur me të gjitha pajisjet e nevojshme moderne, mund të kryhen ekzaminime shtesë. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin nëse fetusi ndodhet saktë, ndaj mos refuzoni shtrimin në spital.

Trajtimi i shtatzënisë ektopike

Terapia është për të ndaluar gjakderdhjen intra-abdominaleme ndërhyrje kirurgjikale, restaurim të parametrave hemodinamikë (frekuencë gjaku), rehabilitim i funksioneve menstruale dhe riprodhuese. Le të shqyrtojmë më në detaje trajtimin pas një shtatzënie ektopike me dhe pa heqjen e tubit. Ne gjithashtu do të flasim për metodat konservative të terapisë. Si përfundim, ne do të përcaktojmë se çfarë trajtimi është i nevojshëm pas një shtatëzënie ektopike për konceptimin, lindjen dhe lindjen e mëvonshme të suksesshme të një fëmije të shëndetshëm.

Kirurgji

Pas identifikimit të UA të ndërprera spontanisht dhe progresive, kryhet një operacion urgjent - kjo sugjeron standardin e kujdesit për shtatzëninë ektopike. Indikacion për kirurgji është edhe shoku hemorragjik. Më shpesh me WB hiqet tubi fallopian, por në disa raste kryhen ndërhyrje plastike konservative:

1. Shtypja e një veze të fekonduar.
2. Prerja e tubit dhe heqja e mëvonshme e vezës së fekonduar (për vezët e vogla).
3. Rezeksion i një segmenti tubi (heqje e pjesshme).

Trajtimi pas shtatzënisë ektopike me heqje të tubit kryhet nëse tashmë ka pasur një BB, në të cilën është kryer ndërhyrje konservative. Gjithashtu indikacionet janë:

• këputje spontane e tubit;
• vezë të mëdha (më shumë se 3 cm në diametër);
• ngurrim për të vazhduar shtatzëninë;
• ndryshime cikatrike në tub.

Gjatë kryerjesoperacioni për ruajtjen e organeve (d.m.th., kur shtrydhni vezën fetale ose e hiqni atë përmes një prerjeje të vogël), rreziku i BB-së përsëritëse rritet më tej.

Trajtime konservative

Nëse patologjia zbulohet në një fazë të hershme, trajtimi medikamentoz i shtatzënisë ektopike është i mundur. Tani midis mjekëve nuk ka asnjë mendim të vetëm për terapinë konservatore për pacientë të tillë, dozën e barnave, mënyrën e administrimit dhe kohëzgjatjen e kursit të trajtimit, megjithatë, metoda të tilla përdoren gjithashtu në disa raste. Aplikohet për trajtimin e shtatzënisë ektopike pa kirurgji, injeksione metotreksate, futja e të cilit kontrollohet nga monitorimi transvaginal me ultratinguj. Kjo metodë shpeshherë shoqërohet me komplikime, si rezultat, mund të përfundojë me një laparotomi - nevojën për të bërë një prerje të vogël për të hyrë në organet në zgavrën e barkut.

Trajtimi medikamentoz i shtatzënisë ektopike është i mundur kur madhësia e vezës nuk është më shumë se dy deri në tre centimetra në diametër dhe vetëm nën kontrollin e laparoskopisë. Laparoskopia lejon vlerësimin e gjendjes së pacientit, përcaktimin e pranisë ose mungesës së WB, përcaktimin e një pike të sigurt të punksionit dhe kryerjen e manipulimeve të nevojshme. Dynamic ju lejon, përveç kësaj, të monitoroni gjendjen e tubit çdo ditë pas futjes së ilaçeve.

Siç është përmendur tashmë, po kryhet trajtimi konservativ i shtatzënisë ektopike me Metotreksat. Ky është një ilaç që shkakton vdekjen e embrionit, duke parandaluar ndarjen e mëtejshme të qelizave të tij. Ekzistojnë disa skema për përdorimin e drogës. Trajtimi i saktë i ektopisështatzënia në fazat e hershme (kohëzgjatja e kursit, doza e barit) do të zgjidhet nga mjeku. Por një grua duhet të dijë se kjo metodë nuk është e përshtatshme për të gjithë dhe jo në të gjitha rastet.

Shumica e mjekëve pajtohen se trajtimet konservative për shtatzëninë ektopike mund të jenë efektive. Megjithatë, kjo terapi kërkon studim të mëtejshëm. Pasojat e trajtimit mjekësor të shtatzënisë ektopike gjithashtu nuk janë plotësisht të qarta. Kështu që tani metoda kirurgjikale e terapisë mbetet më e preferuara.

taktika të pritshme

Shtatzënia ektopike jo gjithmonë shkakton këputje të tubit dhe çon në komplikime të tjera serioze. Shpesh një shtatzëni e tillë ndërpritet në mënyrë spontane dhe pa pasoja për shëndetin e grave. Shpesh nuk ka nevojë të merrni pilula ose të kryeni një operacion, pasi vetë natyra e zgjidh problemin. Taktikat e pritura quhen mosveprim i ndërgjegjshëm. Trajtimi i shtatzënisë ektopike pa kirurgji dhe terapi medikamentoze është i mundur vetëm në rastet e mëposhtme:

• BB është afatshkurtër;
• madhësia e vezës është më pak se tre centimetra në diametër;
• pa komplikime;
• gjendja e gruas është e kënaqshme: nuk ka dhimbje, gjakderdhje, simptoma të këputjes së tubit, pacientja ka presion normal të gjakut, puls, ndihet mirë;
• Nivelet e HCG janë në rënie me kalimin e kohës (duke konfirmuar që shtatzënia përfundoi spontanisht).

Rivendosja e lindjes së fëmijëveveçoritë

Pacientët që i janë nënshtruar një operacioni në të ardhmen duhet të rivendosin funksionet riprodhuese dhe menstruale. Pothuajse çdo grua e dytë, pas trajtimit të një shtatzënie ektopike, vërehen çrregullime endokrine dhe vegjetovaskulare, shpesh ka pamundësi për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur fëmijë, si dhe rritet rreziku i përsëritjes së BB.

Trajtimi më i mirë pas një shtatzënie ektopike - cili është ai? Gjatë periudhës së rehabilitimit, një gruaje i përshkruhet terapi antibiotike për të eliminuar ose parandaluar procesin infektiv dhe inflamator, komplekset e vitaminave dhe përgatitjet e hekurit. Trajtimi i tubave pas një shtatzënie ektopike përfshin procedura fizioterapie që reduktojnë rrezikun e ngjitjeve.

Pasojat e shtatzënisë ektopike

Embrioni, pasi është ngjitur në vendin e "gabuar", domethënë në tubin fallopian dhe jo në mitër, fillon të rritet dhe të zhvillohet. Kjo ndodh para një kohe të caktuar. Në një moment, embrioni pushon të ketë substanca të mjaftueshme, ka pak hapësirë dhe muri i tubit nuk mund të shtrihet më, si rezultat, ndodh një këputje. Nëse diagnoza dhe trajtimi i shtatzënisë ektopike nuk është kryer, atëherë lindin pasojat e mëposhtme të një këputjeje:

1. Shpërthimi i një veze të fekonduar (e cila tashmë është bërë embrion) në zgavrën e barkut dhe aborti spontan. Më shpesh kjo ndodh në javën e shtatë - tetë. Në përgjithësi, numri më i madh i aborteve spontane (përfshirë shtatzëninë normale) ndodh në javën e 8-të.
2. Arsimvendi i placentës në vendin e implantimit. Ky është emri i zonës në të cilën shfaqet një rrjet shtesë vaskular, i cili është i nevojshëm për të dhënë lëndët ushqyese të nevojshme në embrion. Me abort spontan, enët nuk mbivendosen, ndodh gjakderdhja. Në rastin e një shtatzënie normale të ndërprerë spontanisht, mitra do të tkurret dhe gjakderdhja do të ndalet, por nëse ngjitet në tub, enët rrjedhin gjak për një kohë të gjatë. Kërkohet kirurgji urgjente.
3. Parja e tubit shkakton gjendje kërcënuese për jetën e një gruaje - gjakderdhje që mund të jetë fatale në vetëm disa orë.
4. Nëse nuk merren masa për të ndaluar gjakderdhjen në zgavrën e barkut, kjo mund të provokojë zhvillimin e peritonitit. Në fazën e vonë të këtij inflamacioni, zhvillohet një dëmtim i thellë i funksioneve që janë jetike për trupin.

Cilat janë pasojat e një shtatzënie ektopike? Trajtimi (nëse është kryer në kohë dhe ka qenë adekuat, ka kaluar pa komplikime) lejon në disa raste shpëtimin e tubit fallopian. Kjo është situata më e favorshme. Megjithatë, nuk është gjithmonë e mundur të hiqni vezën e fetusit dhe të kryeni operacione plastike. Në raste urgjente, përdoren metodat më të thjeshta, më të shpejta dhe më efektive për të shpëtuar jetën e një gruaje.

Nëse një shtatzëni ektopike nuk diagnostikohet në kohën e duhur, mund të ketë gjakderdhje të bollshme dhe tronditje dhimbjeje. Kirurgjia urgjente do të shpëtojë jetën e pacientit, edhe nëse hiqen të dy tubat fallopiane. Pasuesenjë shtatzëni e shëndetshme është e mundur me një tub, por nëse hiqen të dyja, atëherë fekondimi in vitro mbetet.

Në çdo rast, gjatë periudhës së rehabilitimit, kryhet një ekzaminim i plotë, qëllimi kryesor i të cilit është zbulimi i shkakut të BB. Trajtimi i mëtejshëm pas operacionit për shtatzëninë ektopike mund të eliminojë këto shkaqe.

Parandalimi i shtatzënisë ektopike

Parandalimi i VD përfshin trajtimin në kohë të çdo sëmundjeje gjinekologjike dhe proceseve inflamatore. Kur planifikoni një shtatzëni, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës mjekësor dhe të trajtoheni nëse është e nevojshme. Është e dëshirueshme që ekzaminimi të kryhet së bashku me gruan edhe nga një partner i përhershëm seksual. Përveç kësaj, vëmendje duhet t'i kushtohet kontracepsionit të cilësisë së lartë, sepse një nga shkaqet kryesore të VP janë abortet e kaluara.

Shtatzënia pas ektopike

Pas një shtatzënie ektopike, një shtatzëni fiziologjike është e mundur nëse tubat nuk janë hequr ose vetëm njëri prej tyre është hequr. Në rast se të dy u hoqën nga një grua gjatë një ndërhyrjeje kirurgjikale, shtatzënia është e mundur vetëm me ndihmën e IVF, nuk do të jetë e mundur të lindë një fëmijë vetë. Mund të jetë gjithashtu e vështirë për t'u konceptuar nëse hiqet vetëm një tub: një vezë e fekonduar mund të duhet të udhëtojë dy herë më shumë (nëse del në anën ku nuk ka tub).

Pas operacionit, rëndësi e rëndësishme duhet t'i kushtohet metodave të kontracepsionit, mbrojtjes nga shtatzënia në afërsi.koha. Preferohet përdorimi i kontraceptivëve oralë të kombinuar. Para përpjekjeve të ardhshme për konceptim, kohëzgjatja e mbrojtjes duhet të jetë së paku gjashtë muaj, ndonjëherë rekomandohet që të përmbaheni nga përpjekjet për të konceptuar një fëmijë për një vit. Rekomandime të sakta për këtë çështje do të jepen nga një gjinekolog që vëzhgon vazhdimisht një grua. Në disa raste, mjeku mund të lejojë çiftin të përpiqet të mbetet shtatzënë që në 3 muaj pas WB.