Llojet e shtatzënisë ektopike. Si të dalloni një shtatzëni ektopike

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:10

Një nga patologjitë më të rrezikshme në fushën e gjinekologjisë është shtatzënia ektopike. Fatmirësisht nuk ndodh aq shpesh dhe jo te të gjitha femrat. Llojet e shtatzënisë ektopike, simptomat e saj dhe metodat e trajtimit do të diskutohen në këtë artikull.

Përshkrim i shkurtër

Konceptimi i një embrioni përfshin fekondimin e një veze. Normalisht, një vezë e fekonduar duhet të ngjitet në murin e mitrës. Nëse ngjitet jashtë mitrës, quhet shtatzëni ektopike.

Klasifikimi sipas vendndodhjes

Ka disa lloje të shtatzënisë ektopike. Para së gjithash, patologjia klasifikohet sipas veçorive lokale.

1. Lloji i tubit është më i zakonshmi. Diagnostikohet në afërsisht 93-95% të rasteve. Normalisht, veza duhet të udhëtojë nëpër tub dhe të hyjë në zgavrën e mitrës. Nëse për ndonjë arsye kjo nuk ndodh, atëherë embrioni mbetet në një nga seksionet tubulare.
2. Lloji ovarian, ndërligamentoz ose abdominal janë jashtëzakonisht të rralla, seciliqe ndodh vetem ne 2-3 % te rasteve. Arsyeja e zhvillimit të patologjisë është derdhja dhe ngjitja e një veze të fekonduar në vezore, zgavrën e barkut ose ligamentet e mëdha të mitrës.

Nëse ngjitja është e pasaktë, zhvillimi i mëtejshëm i embrionit është i pamundur. Një pacient me një patologji të tillë po kryen një abort. Është mirë që kjo procedurë të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi ekziston rreziku i lartë i pasojave më të rrezikshme të shtatzënisë ektopike - këputja e tubit, indit ovarian ose ligamenteve.

Fazat e patologjisë

Ekzistojnë disa lloje të shtatzënisë ektopike, të cilat klasifikohen sipas fazave të zhvillimit të patologjisë.

1. Fkondimi i vezës dhe ngjitja e saj jashtë zgavrës së mitrës.
2. Shfaqja e parakushteve të para për abortin spontan: këputja e tubit ose indit ovarian.
3. Aborti përfundimtar.

Sa më shpejt një paciente të zbulojë një shtatzëni patologjike, aq më shpejt ajo mund të kryejë një abort kirurgjik. Kjo do ta lejojë atë të ruajë shëndetin e saj dhe të shmangë pasojat negative.

Rastet me porosi

Kur bëhet fjalë për llojet e shtatzënisë ektopike, ia vlen të flasim veçmas për rastet jo standarde.

Ka raste të zhvillimit të njëkohshëm të shtatzënisë uterine dhe ektopike. Kjo ndodh kur një vezë e fekonduar ka arritur pozicionin e dëshiruar, ndërsa tjetra jo. Në këtë rast, mjekët marrin të gjitha masat e mundshme për të kryer një abort pa dëmtuar zgavrën e mitrës. Ekziston një rrezik i lartëduke shpëtuar një fëmijë.

Gjithashtu është e mundur shtatzënia e shumëfishtë ektopike, e cila ndërpritet në mënyrë spontane ose kirurgjikale.

Arsyeja e zhvillimit

Shtatzënia e parë ektopike është gjithmonë stresuese dhe tronditëse. Gratë fillojnë të pyesin veten pse u ndodhi kjo atyre.

Ka disa arsye për këtë fenomen:

1. Karakteristikat individuale të organizmit. Shumë gra diagnostikohen me një anomali kongjenitale: pengim i tubave fallopiane ose prania e tubave fallopiane shtesë. Një patologji e tillë e bën të pamundur lëvizjen e vezës në vendin e duhur.
2. Kontracepsioni. Teorikisht, pajisja intrauterine zvogëlon rrezikun e shtatzënisë. Në praktikë, ka raste që ngjizja ndodh ende, por jashtë mitrës. Disa pilula kontraceptive, si Mini-Pili, mund të çojnë në një rezultat të ngjashëm.
3. Dështimi hormonal ose prania e neoplazmave në legen.
4. inseminim artificial. Sipas statistikave, çdo IVF e 20-të çon në zhvillimin e një shtatzënie ektopike.

Jo gjithmonë "fajtori" i formimit të një patologjie të tillë është një grua. Mund të zhvillohet edhe për shkak të partnerit të saj. Për shembull, arsyeja për këtë mund të jetë një aktivitet i dobët motorik i spermatozoideve.

Faktorët që rrisin rrezikun e shtatzënisë anormale

Gjinekologë me përvojë kanë kryer kërkime për disa dekada. Profesionistët mjekësorë kanë qenë në gjendje të identifikojnë disa faktorë në të cilët rrezikushtatzënia jonormale është rritur ndjeshëm:

• Futja e mënyrës së gabuar të jetës. Nëse një grua pi duhan dhe pi alkool për një kohë të gjatë, atëherë rreziku i çdo lloj problemi gjatë konceptimit dhe lindjes së një fëmije rritet disa herë. Një faktor dytësor mund të përfshijë jetesën ose punën në kushte të pafavorshme.
• Aborti i mëparshëm ose kuretazh i detyruar.
• Nëse një grua ka pasur tashmë një shtatzëni ektopike, atëherë probabiliteti që ajo të ndodhë përsëri rritet me 7-13 herë.
• Njerëzit me infeksione seksualisht të transmetueshme ose sëmundje endokrine janë në rrezik.

Vlen të theksohet se mungesa e faktorëve të mësipërm nuk garanton që anomalia nuk do të zhvillohet.

Simptomat

Shtatzënia ektopike dhe ajo e mitrës në fazat e hershme zhvillohen saktësisht në të njëjtën mënyrë: ka një vonesë në ciklin menstrual, shfaqen dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, rriten gjinjtë dhe thumbat bëhen të ashpra. Nëse bëni një provë, ai do të tregojë dy vija. Si të njohim një shtatzëni ektopike në një fazë të hershme? Ju duhet të jeni në vëzhgim për simptoma të shumta.

1. Siç u përmend më herët, testi do të japë një rezultat pozitiv. Por në shumicën e rasteve, një shirit është dukshëm më i zbehtë se i dyti. Për më tepër, me një rritje të kohëzgjatjes së shtatzënisë, intensiteti i saj do të ulet ndjeshëm.
2. Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Në fillim do të jetë e lehtë dhe tërheqëse, por me secilëndita do të fillojë të bëhet më e fortë. Gradualisht, gruaja do të fillojë të ndjejë siklet vetëm në njërën anë. Kur anoni trupin dhe lëvizni nga njëra anë në tjetrën, do të shfaqen ndjesi të pakëndshme.
3. Njolla të pakta.
4. Në raste të rralla, ka një rritje të temperaturës së trupit deri në 38 gradë.

Nëse shfaqen simptoma të dyshimta, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek dhe të merrni masat e duhura diagnostikuese.

Metodat e zbulimit

Ka dy mënyra për të njohur një shtatzëni ektopike. E para kryhet në laborator. Një grua duhet të dhurojë gjak për hormonin hCG. Nëse treguesit janë nën normën, atëherë zhvillimi i një shtatzënie jonormale është i mundur. Sidoqoftë, kjo metodë nuk mund të quhet e saktë. Hormoni hCG mund të jetë nën normale për shkak të ovulacionit të vonë.

Mënyra më e sigurt për të zbuluar vendndodhjen e gabuar të embrionit - ultratingulli. Kështu, është e mundur të përcaktohet një shtatzëni ektopike nga java e dytë e vonesës, domethënë kur kanë kaluar 5-7 javë nga konceptimi. Një diagnozë e supozuar bëhet nëse, në një nivel të lartë të hCG, nuk ka vezë fetale në zgavrën e mitrës. Përveç kësaj, kryhet një ekografi transvaginale, e cila do të përcaktojë saktësisht se ku është ngjitur veza e fekonduar.

Trajtim

Çfarë duhet të bëni për një shtatzëni ektopike? Fatkeqësisht, zhvillimi i plotë i mëtejshëm i fetusit në rrethana të tilla është i pamundur. Shtatzënia ndërpritet në dy mënyra: mjekësore dhe kirurgjikale. Është e rëndësishme të merren masa sa më shpejt të jetë e mundur. Vetëm në këtë rast do të jetë e mundur të shmangen pasojat negative.

Metoda e drogës është më e buta. Thelbi i tij qëndron në faktin se në trupin e gruas injektohet një ilaç i veçantë "Methotrexate". Nën ndikimin e tij, fetusi vdes, shpërndahet dhe largohet spontanisht nga organet gjenitale të gruas.

Metoda kirurgjikale (laparoskopia) kryhet mjaft shpesh. Thelbi i saj është heqja e vezës së fetusit. Prodhuar nën anestezi të përgjithshme. Sa më i vogël të jetë embrioni në momentin e operacionit, aq më mirë. Në këtë rast, tubi fallopian nuk do të dëmtohet dhe pacienti do të jetë në gjendje të mbajë funksionet riprodhuese.

Pas ndërprerjes së shtatzënisë, pacientja duhet të jetë nën mbikëqyrjen e specialistëve për 1-2 javë. Në spital po merren masa rehabilituese për t'i rikthyer shëndetin.

Komente

Pozicioni jonormal i fetusit ndodh në 2-3% të të gjitha shtatzënive. Vitet e fundit, numri i grave me këtë patologji është rritur ndjeshëm. Në forumet e grave, shpesh mund të gjeni komente të shtatzënisë ektopike. Kryesisht përfaqësuese femra shkruajnë se kanë arritur të identifikojnë anomalinë në fazat e hershme dhe ta eliminojnë atë në kohën e duhur, gjë që bëri të mundur shmangien e pasojave të pafavorshme. Shpesh, me përpjekje të përsëritura për të mbetur shtatzënë, veza e fekonduar përsëri zinte një pozicion jashtë zgavrës së mitrës.

Shtatzënia ektopike është një fenomen shumë i rrezikshëm që mund të çojë në infertilitet,zhvillimi i patologjive të rënda, sëmundjeve të organeve gjenitale dhe madje edhe vdekjes. Është shumë e rëndësishme ta identifikoni atë në fazat e hershme.