Fontanel i vogël tek të sapolindurit

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:11

Midis shumë prindërve, një sërë argumentesh shkojnë rreth fontanelit të një fëmije. Në të njëjtën kohë, për disa nëna, një përkufizim i tillë për disa arsye shkakton shqetësim. Është madje e frikshme të prekësh këtë vend - papritmas, për shkak të lëvizjes së pakujdesshme, mund ta lëndosh foshnjën ?! Por jo çdo grua e kupton saktësisht se çfarë do të thotë një fontanel i madh apo i vogël. Po, ka disa prej tyre tek të porsalindurit. Por çfarë është ai? Le të përpiqemi ta kuptojmë këtë term në dukje të ndërlikuar.

Mësim anatomie

Për të zbuluar plotësisht përkufizimin e fontanelit (quhet edhe kurora), ia vlen të zhyteni në anatomi. Kafka e njeriut përfaqësohet nga disa kocka që janë të ndërlidhura me qepje. Këto janë linja zigzag, të dhëmbëzuara dhe të pabarabarta. Por kjo është tashmë tek të rriturit.

Në periudhën e zhvillimit intrauterin, gjithçka sapo ka filluar të zhvillohet. Kockat e skeletit formohen në formën e pllakavenga pëlhura e dendur me rrjetë. Më pas, formohet indi kërc, i cili, nga ana tjetër, zëvendësohet nga kocka.

Osifikimi i pjesëve të sipërme dhe anësore të kafkës ndodh ndryshe nga formimi i kockave të gjata tubulare të krahëve dhe këmbëve. Këtu nuk ka më fazë kërci. Me fjalë të tjera, pikat e kockëzimit fillojnë të shfaqen në qendër të çdo pllake membranore. Më pas ato përhapen në të gjitha drejtimet deri në skajet, duke mbuluar gjithnjë e më shumë sipërfaqe.

Në fakt, si rezultat i kësaj, tek të porsalindurit formohet një fontanel i madh dhe i vogël. Ky proces ndodh gjatë gjithë periudhës së zhvillimit intrauterin, dhe në kohën e fillimit të lindjes, pothuajse e gjithë kafka e fëmijës përfaqësohet nga sipërfaqja e kockave. Në të njëjtën kohë, ky ind biologjik ndryshon nga ai që është i natyrshëm në kafkën e një të rrituri. Në një foshnjë të porsalindur, kjo është një shtresë e hollë dhe elastike, e cila përshkohet nga një numër i madh i enëve të gjakut.

Nënat nuk duhet të panikohen kur mjekët ndiejnë fontanelin në kokën e foshnjës së tyre. Pavarësisht se kjo zonë "frymëmarrjeje" duket e pambrojtur, në realitet nuk duhet të keni frikë nga kjo. Kjo pëlhurë e hollë është në të njëjtën kohë mjaft e dendur dhe e fortë pavarësisht pamjes së saj mashtruese. Prandaj manipulimet e mjekëve në asnjë mënyrë nuk i dëmtojnë fëmijët.

Hapja e përkufizimit

Tani arrijmë te pika e shkronjave të mëdha dhe të vogla. Por së pari, duhet të siguroheni edhe një herë për përsosmërinë e Nënë Natyrës. Por jo të gjitha sekretet e saj në lidhje me origjinën e njeriut janë të njohura për ne. Por diçka për nehapur. Bëhet fjalë për përgatitjen e fëmijës për lindje. Natyra u kujdes për të. Në fund të fundit është se disa pjesë të eshtrave në kohën e lindjes së fëmijës mbeten në formën e pllakave membranore. Por kjo nuk është asgjë më shumë se një fontanel.

Në disa raste, pllakat mund të rriten, gjë që është dëshmi e prematuritetit ose tregon një shkelje të procesit të kockëzimit intrauterin. Përveç kësaj, kjo mund të jetë edhe shkaku i zhvillimit të hidrocefalusit kongjenital (akumulimi i tepërt i lëngut cerebrospinal në tru).

Ndërsa fëmija zhvillohet, fontaneli i madh dhe i vogël tek të porsalindurit (përfshirë zonat anësore) ngurtësohen dhe bëhen vazhdimësi e kockave të kafkës. Në gjuhën e mjekëve, kjo quhet mbyllje e kurorës, e cila është pjesërisht e vërtetë. Në të njëjtën kohë, ritmi dhe koha e këtij procesi indirekt tregojnë zhvillimin normal dhe mirëqenien e foshnjës.

Sa fontanele ka një fëmijë?

Në momentin që foshnja lind, janë 6 prej tyre - dy të paçiftuara (të mëdha dhe të vogla) dhe 4 të tjerat në anët e kokës. Regjistrimet e çiftuara janë:

• Fontanel në formë pyke. Ndodhet në zonën temporale: në vendin ku konvergojnë kockat ballore, parietale, sphenoidale dhe të përkohshme në secilën anë.
• Kurorë mastoid. Lokalizimi i tij është zona prapa veshit, ose më mirë, ku lidhen kockat okupitale, të përkohshme dhe parietale.

Por ndër të gjitha, më të rëndësishmet janë pllakat membranore të paçiftuara (rreth tyre pak më vonë). Sa për pjesën tjetër, ato rriten gjatëditë dhe javë pas lindjes së foshnjës. Por pse në fakt ju nevojitet një fontanel i madh dhe i vogël? Kjo është pikërisht ajo që do të diskutohet në seksionet vijuese.

Funksionalitet

Këtu mund të mrekulloheni edhe një herë me natyrën tonë. Formimi i fontaneleve nuk ndodh thjesht. Para së gjithash, vlen të përmendet se në kohën e lindjes së foshnjës, kockat e ngurtësuara të kafkës jo vetëm që mund të përkulen, por edhe të zhvendosen, gjë që e lejon atë të përshtatet me dimensionet e legenit të femrës gjatë periudhës së avancimit. kanali i lindjes.

Si rezultat, rreziku i lëndimit të nënës dhe foshnjës së saj reduktohet ndjeshëm. Për këtë arsye, koka e sapolindur e të porsalindurit duket e deformuar. Megjithatë, nuk ka pse të shqetësoheni për këtë, sepse tashmë në ditët e para të jetës së foshnjës, kafka e tij merr një formë normale.

Pika e dytë - Pllakat me rrjetë të buta, të përkulshme, elastike dhe elastike mund të shërbejnë si një lloj amortizuesi dhe airbag kur një fëmijë godet kokën ose bie. Siç tregojnë statistikat dhe përvoja jetësore, shumica e rasteve të lëndimeve në kokë ndodhin në dy vitet e para të jetës së fëmijës. Me fjalë të tjera, në një kohë kur Temechko sapo po mbyllet.

Dhe kur rritet një fontanel i vogël në pjesën e pasme të kokës (ose përpara)? Ne me siguri do ta prekim këtë çështje, por pak më vonë, por tani për tani ia vlen të merret parasysh një funksion tjetër po aq i rëndësishëm. Roli i fontanelit gjithashtu reduktohet në faktin se prania e tij bën të mundur shmangien e mundshmembinxehja e trurit. Por procesi i termorregullimit tek foshnjat nuk është vendosur ende siç duhet dhe ata nuk janë ende në gjendje të lëshojnë nxehtësi dhe ta bëjnë atë shpejt nëse është e nevojshme.

Për shembull, në rast të rritjes së temperaturës së trupit. Në një situatë kaq kritike, fontaneli është një shpëtim i vërtetë. Në fund të fundit, jo më kot ai ka një pëlhurë të hollë dhe, në fakt, për shkak të kësaj, nxehtësia e tepërt kalon nëpër të.

Matësi i vogël

Tani ia vlen pak më shumë detaje në kurorën e një madhësie miniaturë dhe kuptoni se cilat kocka të kafkës formojnë një fontanel të vogël. Vendndodhja e saj është në pjesën e pasme të kokës, dhe për këtë arsye quhet edhe e pasme. Si rregull, tek foshnjat, ajo mbyllet plotësisht në muajin e dytë ose të tretë të jetës së tyre. Për këtë arsye, në të ardhmen, pediatrit thjesht nuk i kushtojnë vëmendje, duke e zhvendosur shikimin drejt fontanelës së përparme.

Në të njëjtën kohë, rastet kur pllaka elastike mbyllet para lindjes së foshnjës nuk janë aq të rralla. Shpesh është i prekshëm tek foshnjat e lindura para kohe ose tek foshnjat e lindura para kohe. Përveç kësaj, ka prova që jo më shumë se një e katërta e foshnjave me moshë të plotë lindin me një kurorë të hapur.

Për sa i përket madhësisë, "kalibër i vogël", prandaj quhet. Në fund të fundit, dimensionet e një fontaneli të vogël zakonisht nuk janë më shumë se 5 mm.

Kalibër i madh

Sa i përket kurorës së "kalibrit të madh", lokalizimi i saj është zona ku takohen dy kocka ballore dhe dy parietale. Është ai që quhet edhe anterior ose parietal (nga kocka me të njëjtin emër). Ndër të gjitha fontanelat në kokëfëmijë, është ai që është më i madhi, por edhe më i rëndësishmi.

Përveç kësaj, është e lehtë të zbulohet edhe me sy të lirë, gjë që shkakton shqetësim për shumicën e prindërve. Për më tepër, për shkak të madhësisë së fontanelit, ai mbyllet në të fundit, kur të tjerët tashmë janë rritur plotësisht. Por përsëri, këtu qëndron funksionaliteti i tij.

Në formën e saj, kurora e përparme i ngjan një rombi, ndërsa më e vogla duket si një trekëndësh (e dimë tashmë se ku ndodhet fontaneli i vogël). Për më tepër, vërehet qartë se është në këtë vend që pëlhura është shumë e butë. Në sfondin e kockave të ngurtësuara të kafkës, rombi bie në sy. Por përveç kësaj, temechko mund të kryejë veprime të ndryshme:

• puls;
• lavaman;
• fryrje;
• merr formën e gabuar.

Dhe kur mjekët në një bisedë gjatë ekzaminimit të një fëmije përmendin se fontaneli është rritur herët ose mbyllet për një kohë të gjatë, ata nënkuptojnë pikërisht pjatën e madhe.

Dimensionet e Temechka

Meqenëse të gjitha fontanelat e tjera (me përjashtim të atij të madh) mbyllen më shpejt, ne do të shqyrtojmë tani e tutje segmentin e përparmë për shkak të së njëjtës rëndësi të lartë. Në kohën e lindjes së një fëmije, dimensionet e tij variojnë nga 22 në 35 mm (dimensionet e fontanelit të vogël tashmë janë të njohura për ne). Devijimet prej disa milimetrash lart ose poshtë nuk duhet të vlerësohen si patologji.

Por duhet pasur parasysh se truri i një fëmije të lindur rritet me shpejtësi gjatë 2-3 muajve të parë të jetës së tij. Për këtë arsye, gjatëzgjerimi i kockave të kafkës, duke përfshirë suturat ndërkockore, fontaneli mund të rritet pak. Në të njëjtën kohë, kjo nuk mund të shoqërohet në asnjë mënyrë me rritjen e kësaj zone; e gjithë kjo është kryesisht për shkak të një ndryshimi në formën e kurorës. Në ditët në vijim, ajo fillon të ulet.

Tabela e mëposhtme tregon madhësinë mesatare të fontanelit në varësi të moshës së fëmijës (sipas muajve).

Mosha e të porsalindurit (muaj)	Madhësia e fanellit (mm)
Deri në 1	25-28
1 deri në 3	23-25
3 deri në 4	20-22
Nga 4 në 6	18-20
Nga 7 deri në 12	12-17
Nga 11 deri në 12	6-9

Përcaktoni nëse madhësia e një fontaneli të madh apo të vogël te një foshnjë është brenda kufijve normalë, ose nëse kjo mund të konsiderohet një patologji, vetëm një mjek mund ta bëjë. Për ta bërë këtë, ai kryen llogaritjet duke përdorur një formulë të veçantë. Në këtë drejtim, prindërit nuk duhet të gjykojnë vetëm nga të dhënat nga tabela e mësipërme, ato janë dhënë si shembull. Megjithatë, nëse gjenden mospërputhje, mund të kontaktoni një specialist për këshilla.

Datat e mbylljes

Për sa i përket kohës së mbylljes së plotë të kurorës së përparme, këtu, për shkak të kritereve të ndryshme për zhvillimin e fëmijëve, gjithçka është për shkak të karakteristikave individuale të organizmit të ri. Dhe në këtë drejtim, këta tregues tek fëmijët ndryshojnë nga njëri-tjetri.

Siç vërejnë pediatër, ndryshe nga termi për mbylljen e një fontanele të vogël, një kurorë e madhe rritet dukshëm më ngadalë. Mund të duhen nga 3 muaj deri në 2 vjet për rritjen e plotë të tij. Siç mund ta shihni, ky interval është mjaft i gjerë dhe çdo mbyllje që ka ndodhur gjatë këtij intervali duhet të konsiderohet normë. Dhe duke gjykuar nga vëzhgimet e shumta, ky proces përfundon më afër moshës dy vjeçare, ose pak më vonë. Për më tepër, tek djemtë ecën shumë më shpejt se tek vajzat.

Megjithatë, nëse mbyllja e "membranës" elastike të përparme të foshnjës ka ndodhur shumë më herët ose më vonë se periudha e përmendur, bëhet e nevojshme ekzaminimi i tij. Vetëm në këtë rast, procesi nuk duhet të konsiderohet si i pafavorshëm ose patologjik. Ka një numër të madh shembujsh kur fëmijëve iu deshën 3 vjet për të mbyllur plotësisht kurorën e kokës. E megjithatë ata mbetën krejtësisht të shëndetshëm.

Dhe kur mbyllet pranvera e vogël? Shpesh, në kohën kur fëmija lind, ai tashmë është i mbingarkuar. Por nëse prania e tij ende zbulohet, atëherë një mbyllje e plotë do të ndodhë brenda dy ose tre muajve të ardhshëm.

Pozicioni i fetusit në raport me organin riprodhues

Kur analizohet tema e fontaneleve, duhet pasur parasysh një pikë më e rëndësishme, e cila ka të bëjë me përcaktimin e pozicionit të fetusit në zgavrën e organit riprodhues. Në fakt, për këtë qëllim kryhen studime të caktuara gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije. Por nëveçanërisht ato janë të rëndësishme për periudhën e tremujorit të III dhe në kohën e aktivitetit të lindjes.

Në këtë rast, në varësi të llojit të paraqitjes së fetusit, do të varet edhe mënyra se si do të lindë. Dhe nëse është gjatësore, domethënë boshtet e mitrës dhe fëmijës përkojnë, atëherë lindja mund të ndodhë natyrshëm. Specialistët me përvojë mund ta përcaktojnë këtë nga pozicioni i fontanelit të vogël - në të majtë, përpara, kur shikohet nga dalja e legenit femëror. Ai gjithashtu tregon paraqitjen okupitale. Por pozicioni tërthor ose i pjerrët i fëmijës në zgavrën e organit riprodhues është tashmë një patologji.

Për fat të mirë, paraqitja optimale është më e zakonshme - në 99,5% të rasteve, 0,5% e mbetur e lindjeve ndodhin në paraqitje të zhdrejtë ose tërthore të fetusit. Dhe vlen të përmendet se pozicioni i fëmijës, i cili nuk korrespondon me normën, shpesh është një tregues i drejtpërdrejtë për një seksion cezarian. Në një situatë patologjike, ka disa pengesa për lindjen e një fëmije. Prandaj, caktohet procedura e duhur.

Përveç kësaj, është e rëndësishme jo vetëm pozicioni i fëmijës në zgavrën e organit riprodhues në raport me sëpatat (të tij dhe nënës), rëndësi ka se çfarë drejtohet saktësisht drejt hyrjes së gruas. legen:

• kokë;
• të pasmet (prezantim me këllëf);
• këmbët e pasmeve (prezantim i përzier).

Dy rastet e fundit janë të tipit pelvik, i cili, nga ana tjetër, konsiderohet si një patologji. Në këtë rast, mund të shoqërohet me një sërë komplikimesh, duke përfshirë abortin e vonë. Prandaj, nëse gjatë ekzaminimit të ardhshëm të planifikuar të një gruaje shtatzënë (më afër lindjes) ajo dëgjon se fontaneli i vogël është në të majtë, atëherë fëmija është në pozicionin e vetëm të saktë.

Së shpejti rritja e madhe e kurorës

Nuk ka gjasa që prindërit të jenë në gjendje të përcaktojnë nëse fontaneli i fëmijës së tyre mbyllet herët ose se është shumë i vogël. Një gjë tjetër është mjeku. Dhe nëse ai arrin në këtë përfundim, ai me siguri do të vlerësojë gjendjen e përgjithshme të fëmijës. Rritja e hershme e një zone elastike dhe në të njëjtën kohë të dendur tek të porsalindurit mund të tregojë një sërë shenjash patologjike.

Ka sëmundje shumë të rrezikshme dhe çrregullime jo më pak të rënda tek foshnjat, të cilat thjesht shfaqen me simptoma të ngjashme. Por në përputhje me rrethanat, përveç mbylljes së hershme të fontanelit, shfaqen shenja të tjera karakteristike që tregojnë një problem të veçantë. Këto mund të përfshijnë rastet e mëposhtme:

• Kraniosinostozë. Patologjia e indit kockor tek fëmijët është mjaft e rrallë dhe ndodh vetëm në sfondin e rritjes së hershme të kurorës. Kjo shkakton një rritje të presionit intrakranial, deformim të kokës dhe gjithashtu çon në dëmtim të dëgjimit ose shikimit. Patologjia mund të jetë e lindur ose e fituar.
• Mikrocefali. Madhësia e vogël e një fontaneli të madh mund të tregojë zhvillimin e kësaj patologjie. Në këtë rast, koka e foshnjës reduktohet patologjikisht, duke përfshirë edhe vetë trurin. Si rezultat, foshnjat mbeten prapa në zhvillim. Faktorët provokues të sëmundjes përfshijnë infeksionin kongjenital të rubeolës ose virusit herpes.
• Leukomalacia. Këtu është indi i truritzbutet nga ekspozimi ndaj sëmundjeve kongjenitale (sifilizi).

Fatmirësisht, probleme të tilla janë të rralla.

Në të njëjtën kohë, nëse kurora mbyllet me shpejtësi, por parametrat e kokës së fëmijës korrespondojnë me moshën e tij dhe shëndeti i tij është i mirë, atëherë kjo nuk duhet të konsiderohet si një patologji. Ndoshta edhe këtu arsyeja që një fontanel i madh apo i vogël mbyllet më shpejt se sa pritej qëndron në karakteristikat individuale të organizmit të ri. Atëherë thjesht nuk ka asnjë arsye për t'u shqetësuar.

Prandaj, nëse gjatë ekzaminimit të fëmijës, prindërit dëgjojnë nga mjeku frazën se fontaneli rritet shpejt, por nuk fokusohet në gjendjen e tij, atëherë nuk duhet të keni frikë.

Pse nuk rritet kurora?

Përveç situatës së mësipërme, mund të lindë një rast tjetër, dhe pikërisht e kundërta - kurora mbetet e hapur. Cila mund të jetë arsyeja? Por në shumë forume, prindërit shpesh diskutojnë këtë pikë. Nëse fontaneli nuk mbyllet kur fëmija është një ose dy vjeç, ia vlen të kujtojmë se ka pasur raste të rritjes së tepërt të tij edhe në moshën tre vjeç. Për më tepër, kjo nuk kishte asnjë efekt në zhvillimin e foshnjave. Përveç kësaj, në çdo rast, koha e mbylljes së një fontaneli të madh ose të vogël është thjesht individuale.

Në të njëjtën kohë nuk duhet përjashtuar as mundësia e ndonjë sëmundjeje. Dhe fakti që temechko nuk rritet mund të tregojë zhvillimin e patologjisë:

• rakit;
• ndërprerje në punën e metabolizmit fosfor-kalcium dhe procesit metabolik;
• sëmundje kongjenitale skeletore;
• hipotiroidizëm;
• sindroma Down;
• akondrodisplazi.

Kushte të tilla nuk kufizohen vetëm në një kurorë të hapur, përkatësisht, mund të vërehen manifestime të tjera. Duke vlerësuar madhësinë e fontanelit tek një fëmijë, para së gjithash duhet t'i kushtoni vëmendje mënyrës se si rritet kafka e tij. Është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh gjendja e përgjithshme e foshnjës.

Dhe nëse fëmija nuk është i shqetësuar për asgjë, ai ha mirë, fle mirë, nuk ka paaftësi zhvillimore dhe probleme të tjera shëndetësore, atëherë prindërit nuk duhet të bëjnë panik. Në këtë rast, madhësia e kurorës luan një rol dytësor. Për të përjashtuar mundësinë e patologjisë në lidhje me një fontanel të madh ose të vogël, ia vlen të vizitoni një mjek i cili, në këtë rast, do të largojë ose konfirmojë të gjitha frikërat.

Përveç kësaj, derisa fëmija të mbushë një vjeç, ai duhet t'i nënshtrohet ekzaminimeve të planifikuara, të cilat do të lejojnë zbulimin në kohë të çdo shkeljeje. Prandaj, prindërit në asnjë rast nuk duhet të kenë arsye për shqetësim. Dhe në vend të panikut, është më mirë që ata të angazhohen plotësisht me fëmijën e tyre, gjë që do t'i sjellë vetëm përfitim të gjithëve.