Çfarë është intoleranca ndaj laktozës dhe si trajtohet?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 10:58

Ushqyerja me gji (HF) është një proces natyral dhe i domosdoshëm për çdo të porsalindur. Sa më gjatë të zgjasë, aq më i plotë do të jetë zhvillimi i fëmijës. Megjithatë, jo të gjithë fëmijët mund të asimilojnë plotësisht qumështin e nënës ose përzierjet artificiale. Në këtë rast, ata flasin për mungesë të laktozës. Njohja e simptomave kryesore dhe metodave të trajtimit është e dobishme për të gjithë prindërit.

Çfarë është intoleranca ndaj laktozës?

Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, së pari duhet të kuptoni terminologjinë.

Laktoza (sheqer qumështi) është një karbohidrate që ka shije të ëmbël. Në qumështin e gjirit, përmbajtja e tij është deri në 85%. Është e nevojshme për formimin e imunitetit dhe mikroflora të zorrëve, përthithjen e duhur të elementëve gjurmë. Në traktin gastrointestinal, laktoza shpërbëhet për të formuar glukozë dhe galaktozë. E para siguron rreth 40% të nevojave energjetike të të porsalindurit. Galaktoza është e përfshirë në formimin e indit të retinës dheZhvillimi i SNQ.

Laktaza është një enzimë që sintetizohet në zorrën e hollë. Është ai që është përgjegjës për zbërthimin e laktozës që vjen me qumështin e nënës. Një pjesë e vogël e tij nuk riciklohet. Në formën e saj origjinale, laktoza arrin në zorrën e trashë, ku shërben si një lëndë ushqyese për bifidus dhe laktobacilet. Ata formojnë një mikroflora të dobishme të zorrëve. Pas disa vitesh, aktiviteti i laktazës zvogëlohet natyrshëm.

Rezulton se laktoza që përmban qumështi i gjirit të nënës është gjithmonë e mjaftueshme për fëmijën. Dhe mund të ketë probleme me laktazën nëse për ndonjë arsye enzima nuk prodhohet nga trupi. Në këtë rast, ata flasin për intolerancën e laktozës ose mungesën e laktazës. Termi "mungesë laktoze" konsiderohet i gabuar, por gjithashtu përdoret gjerësisht në praktikë.

Llojet dhe shkaqet e patologjisë

Çfarë është intoleranca ndaj laktozës, ne e kemi kuptuar tashmë.

Është parësor dhe dytësor. Fillore, nga ana tjetër, ndahet në varietetet e mëposhtme:

1. I lindur. Shkaktohet nga një defekt gjenetik, i trashëguar nga prindërit. Enzima mungon plotësisht në zorrë. Kjo formë e sëmundjes është e rrallë dhe manifestohet me diarre të rëndë dhe dehidrim.
2. Kalimtare. Ndodh në fëmijët e parakohshëm ose të papjekur. Në fetus, laktaza zbulohet për herë të parë në javën e 10-12 të zhvillimit intrauterin. Nga java e 24-të fillon një rritje e aktivitetit të saj, e cila arrin maksimumin në momentin e lindjes së foshnjës. Të tillëgjendja zgjidhet me kalimin e kohës dhe aktiviteti i enzimës kthehet në normalitet.
3. Lloji i të rriturve. Shumë fëmijë të rritur dhe të rritur janë intolerantë ndaj laktozës. Kjo manifestohet me gjëmim në bark, rritje të formimit të gazit, diarre. Për njerëz të tillë, rekomandohet një dietë pa laktozë gjatë gjithë jetës.

Forma dytësore, ose hipolaktazia, është më e zakonshme. Është një sëmundje e fituar. Mund të ndodhë në sfondin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal, me lezione infektive ose inflamatore të zorrëve (rotavirus, enterit, giardiasis, etj.).

Në praktikën mjekësore, shpesh haset gjendja e kundërt e mungesës së laktozës. Një grua në laktacion grumbullon një sasi të madhe qumështi. Si rezultat, fëmija kërkon ushqim shumë më rrallë. Para së gjithash, ai merr një pjesë të qumështit të përparmë me pak yndyrë, të mbingopur me laktozë. Enzima fillon të prodhohet me tepricë. Megjithatë, në këtë rast, terapi specifike nuk kërkohet. Mjafton të rregulloni dietën.

Simptomat e para

Si rregull, nuk është e vështirë të përcaktohet mungesa e laktozës tek foshnjat. Shenjat e para shfaqen disa javë pas lindjes:

1. Refuzimi i gjirit menjëherë pas fillimit të ushqyerjes. Në fillim, foshnja thith në mënyrë aktive gjoksin me një oreks të mirë. Por pas disa minutash ai bëhet i rënkuar dhe i shqetësuar, refuzon të hajë.
2. Dhimbje në bark, dhimbje barku. Kjo simptomë mund të shfaqet gjatë ushqyerjes ose menjëherë pas tij. Në të njëjtën kohë, fëmija qan dhe troket me këmbët e tij.
3. Regurgitim i shpeshtë deri në të vjella.
4. Fryrje.
5. Ndryshim në erën, ngjyrën dhe konsistencën e feçeve. Foshnjat që ushqehen me gji priren të kenë diarre, foshnjat që ushqehen me qumësht formule priren të kenë kapsllëk.
6. Rritja e formimit të gazit.
7. Kur shfaqet diarreja, jashtëqitja është e shkumëzuar, me ngjyrë të gjelbër dhe ka erë të thartë. Frekuenca e jashtëqitjes mund të arrijë 12 herë në ditë.
8. Dermatiti atopik.
9. Nuk është vërejtur shtim në peshë. Në raste veçanërisht të rënda, zbulohet kequshqyerja - mungesa e peshës.

Prania e një ose më shumë prej simptomave nga lista e mësipërme është një arsye që prindërit të jenë të kujdesshëm. Është e nevojshme të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të përshkruar trajtimin.

Metodat diagnostike

Një pediatër ose gastroenterolog pediatrik studion simptomat dhe trajton intolerancën ndaj laktozës. Për t'u siguruar që fëmija ka një patologji, mjekët përdorin shumë metoda diagnostikuese. Me ndihmën e tyre, ju mund të përcaktoni shkaqet dhe llojin e çrregullimit. Së pari, mjeku ekzaminon fëmijën, studion anamnezën e tij, mënyrën e të ushqyerit.

Hapi tjetër është e ashtuquajtura dietë pa laktozë. Sheqeri i qumështit hiqet nga dieta. Nëse, kur transferoni një fëmijë në një dietë pa laktozë ose shtoni një enzimë në çdo ushqim, simptomat zhduken brenda pak ditësh, kjo tregon praninë e një patologjie. Kur përpiqeni të jepni përsëri qumësht, diarreja dhe dhimbje barku kthehen. Të gjitha rezultatet regjistrohen në një ditar të veçantë.

Një test gjaku për laktozën është i detyrueshëmpamjaftueshmëria, e cila përcakton rritjen e sheqerit. Pas tij, fëmijës i merret një mostër e ajrit të nxjerrë për disa orë për të vlerësuar përqendrimin e hidrogjenit.

Një tjetër metodë diagnostike informative është analiza e feçeve. Gjatë funksionimit normal të sistemit enzimatik, ai nuk përmban karbohidrate. Në muajt e parë të jetës lejohet prania e tyre e lehtë. Nëse trupi refuzon të tresë laktozën, feçet do të përmbajnë një përqindje të lartë të karbohidrateve. Njëkohësisht me këtë studim, kryhet një studim i pH. Normalisht, aciditeti i fecesit është neutral ose pak alkalik (tregues nga 6.5 në 7). Me mungesë të laktozës, ajo është shumë e thartë (më pak se 5,5).

Është i nevojshëm një ekzaminim gjithëpërfshirës i trupit të fëmijës për të përjashtuar pasaktësitë në diagnozë. Shumë prindër të papërvojë nuk e dinë se çfarë është mungesa e laktozës. Prandaj, manifestimet e tij ngatërrohen me sëmundje të tjera.

Çrregullim i rrezikshëm

Për fëmijët e vitit të parë të jetës, kjo patologji mund të jetë jashtëzakonisht e rrezikshme. Ndikon negativisht në funksionimin e sistemeve kryesore të organeve të brendshme. Në të njëjtën kohë, shtresa e sipërme e zorrëve dëmtohet dhe formimi i enterociteve ngadalësohet.

Sheqeri i qumështit i patretur provokon disbakteriozë, kontribuon në prishjen e mikroflorës natyrore të traktit gastrointestinal. Si rezultat, në trupin e foshnjës shfaqet një skuqje karakteristike. Me intolerancën ndaj laktozës, kjo është një nga simptomat fillestare që duhet t'i kushtoni vëmendje. Duke depërtuar në stomak, laktoza shkaktonrritja e formimit të gazit është shkaku i fermentimit. Si rezultat, fëmija bëhet i rënkuar dhe i shqetësuar.

Largimi i dietës çon në humbje peshe. Një trup i dobësuar bëhet i prekshëm nga mikroflora patogjene. Në sfondin e paaftësisë së stomakut për të tretur plotësisht ushqimin e rëndë për të, ndodhin sulme të diarresë. Një çrregullim i tillë çekuilibron çdo të rritur. Për një të porsalindur, mund të jetë fatale, pasi dehidrimi ndodh njëkohësisht me diarre.

Veçoritë e terapisë

Si ta trajtojmë intolerancën ndaj laktozës varet nga forma e saj. Për shembull, me një patologji kongjenitale, fëmija transferohet menjëherë në një formulë qumështi pa laktozë. Gjatë gjithë jetës së tij, ai do të detyrohet t'i përmbahet një diete me pak laktozë. Terapia e formës dytësore përcaktohet nga lloji i të ushqyerit të të porsalindurit. Le të ndalemi në këtë çështje më hollësisht.

Trajtimi gjatë ushqyerjes me gji

Terapia me ushqyerje natyrale kryhet në dy faza:

1. Natyrore (rregullimi i marrjes së laktozës).
2. Artificial (përdorimi i barnave dhe përzierjeve të specializuara).

Simptomat e mungesës së laktozës gjatë ushqyerjes me gji janë mjaft të zakonshme tek fëmijët krejtësisht të shëndetshëm. Ato nuk shoqërohen me aktivitet të dobët të enzimës, por janë për shkak të ushqyerjes me gji të organizuar në mënyrë jo të duhur. Fëmija ha kryesisht qumësht "përpara". “Shpina”, e cila është e pasur me yndyrë, mbetet në gjoks.

Në fazën fillestare të terapisë, mjekët japin sa vijonrekomandime për organizimin e ushqyerjes me gji:

1. Edhe me qumësht të tepërt, është më mirë të refuzoni pompimin e rregullt.
2. Duhet të ushqeheni me një gji derisa të zbrazet plotësisht.
3. Mbani shtrëngimin e duhur për fëmijën.
4. Ushqimet e natës nuk duhet të neglizhohen për të stimuluar prodhimin e qumështit.
5. Në 3-4 muajt e parë është e padëshirueshme të hiqni fëmijën nga gjiri deri në fund të gjidhënies.

Në disa raste, ekspertët rekomandojnë që një grua të rishikojë dietën e saj për një kohë. Me mungesën e laktozës tek një fëmijë, do të jetë e nevojshme të përjashtohen ushqimet me përmbajtje të lartë të proteinave të qumështit të lopës. Kjo substancë konsiderohet një alergjen i fortë. Me abuzimin e produkteve të tilla, proteina mund të depërtojë në qumështin e gjirit, duke shkaktuar alergji. Në manifestimet e saj është e ngjashme me shenjat e mungesës së laktozës.

Nëse rekomandimet e mësipërme nuk sjellin rezultatin e dëshiruar, duhet të kërkoni një konsultë të dytë me mjekun tuaj.

Përdorimi i preparateve të laktazës dhe formulave të specializuara

Nëse skuqja me mungesë laktoze dhe shenja të tjera të çrregullimit janë të rënda, mjeku përshkruan ushqimin terapeutik për fëmijën. Përzgjidhet me një sasi të tillë sheqeri qumështi që nuk shkakton dispepsi. Në një gjendje të rëndë (diarre e rëndë, dehidratim, dhimbje barku), është e nevojshme ta përjashtoni atë nga dieta për një kohë. Megjithatë, kjo është një masë e përkohshme.

Medikament-enzima më e njohur është "Lactase Baby". Ky ilaç prodhohetnë SHBA dhe disponohet në formë kapsule. Për ta përdorur atë, është e nevojshme të nxirrni 15-20 ml qumësht gjiri, të futni një kapsulë të tillë në të dhe të lini disa minuta për fermentim. Së pari, fëmijës duhet t'i jepet qumësht me ilaçin dhe më pas të ushqehet me gji. Me joefektivitetin e një terapie të tillë dhe vetëm me marrëveshje me mjekun, doza mund të rritet në 2-5 kapsula. Analogët e barit janë "Lactazar", "Lactase Enzyme".

Trajtimi me enzimë kryhet në kurse të shkurtra. Ndërpritet kur fëmija është 3-4 muajsh. Në këtë moshë, trupi, si rregull, tashmë mund ta prodhojë enzimën vetë dhe në sasinë e kërkuar.

Një tjetër mundësi trajtimi është formula e qumështit pa laktozë. Përdoren para dhënies së gjirit në masën 1/3 e vëllimit të qumështit që fëmija ha njëherësh. Futja e përzierjes fillon gradualisht, duke rregulluar volumin në varësi të ashpërsisë së simptomave të çrregullimit.

Trajtim me ushqim artificial

Çfarë është mungesa e laktozës, e dinë edhe prindërit e fëmijëve që ushqehen me shishe. Për të eliminuar manifestimet e tij, mjeku përshkruan një përzierje me laktozë të ulët. Në të njëjtën kohë, përmbajtja e sheqerit të qumështit në të duhet të jetë e rehatshme për tretje. Përzierja futet gradualisht, duke zëvendësuar atë të mëparshmen plotësisht ose pjesërisht.

Në rast faljeje brenda 1-3 muajsh, një terapi e tillë ndërpritet. Prindërit gjithashtu futin gradualisht përzierjen e zakonshme dhe në të njëjtën kohë kontrollojnë gjendjen e fëmijës, analizat e tij. Disa mjekësë bashku me trajtimin, ilaçet përshkruhen për disbakteriozën.

Veçoritë e futjes së ushqimeve plotësuese

Ushqimet plotësuese përgatiten me përzierje pa laktozë ose qumësht dhie. Në rast të mungesës së laktozës, është më mirë të filloni njohjen me produkte të reja me pure frutash të prodhimit industrial. Pas 5 muajsh, mund të futni drithëra (oriz, misër, hikërror), pure perimesh me fibra të trashë (kungull i njomë, karrota, kunguj). Nëse tolerohet mirë, mishi i grirë mund të provohet pas rreth 2 javësh.

Lëngjet e frutave pediatrit rekomandojnë t'i jepni pas 6 muajsh, pasi t'i holloni me ujë në raport 1:1. Në gjysmën e dytë të vitit duhet të futen edhe produktet e qumështit me mungesë laktoze. Është më mirë të filloni me gjizë, djathëra të fortë, gjalpë.

mendimi i Komarovsky

Sipas pediatrit të famshëm Komarovsky, për të rriturit, mungesa e laktozës, alergjia ndaj proteinave të qumështit të lopës nuk është problem. Asgjë e keqe nuk do të ndodhë nëse një person refuzon të hajë ushqime të caktuara. Me fëmijët situata është disi më e komplikuar, sepse qumështi për ta është baza e të ushqyerit në vitin e parë të jetës.

Patologjia e përcaktuar gjenetikisht është jashtëzakonisht e rrallë (jo më shumë se 0.1%). Nëse prindërit nuk e kanë dashur në fëmijëri ose nuk e tolerojnë qumështin, probabiliteti i shfaqjes së tij tek një fëmijë është mjaft i lartë. Këta janë fëmijë vërtet të sëmurë, të cilët nuk shëndoshen mirë dhe vuajnë nga problemet me traktin gastrointestinal.

Në të gjitha rastet e tjera, Komarovsky flet për ndikimin e farmaceutikëskompanitë. Ata duhet të shesin formula pa laktozë, të cilat janë shumë më të shtrenjta se formulat konvencionale. Megjithatë, prindërit, duke u përpjekur të kuptojnë se si të trajtojnë intolerancën ndaj laktozës, ndërmarrin hapa të ndryshëm për të siguruar që fëmija të zhvillohet plotësisht.

Tek foshnjat e lindura para kohe, patologjia zakonisht shoqërohet me papjekurinë e trupit. Ai kalon në mënyrë të pavarur dhe ndërsa sistemet e organeve piqen. Një arsye tjetër është mbiushqyerja banale. Nënat dhe baballarët i japin fëmijës një sasi të madhe të përzierjes, e cila tejkalon normat e lejuara. Si rezultat, diagnoza e intolerancës ndaj laktozës konfirmohet vetëm sepse trupi i papjekur nuk mund ta zbërthejë plotësisht atë në vëllime të mëdha.

Fëmijët që ushqehen me gji e kanë pak më të vështirë. Nëse një fëmijë qan, prindërit pa përvojë në fillim nuk mund ta kuptojnë shkakun e ankthit. Ai ushqehet vazhdimisht me gji. Si rezultat, ka mbiushqyerje dhe probleme me zbërthimin e laktozës.

Sipas pediatrit nuk ia vlen të heqësh dorë nga gjidhënia dhe ta kalosh fëmijën në formula pa laktozë. Thjesht duhet të rishikoni regjimin e të ushqyerit, të dëgjoni fëmijën. Për foshnjat që ushqehen me formulë, thithka fillimisht duhet të ndryshohet në një version me vrima të vogla. Sa më e vështirë të jetë për një fëmijë të thithë, aq më shpejt ai do të ndihet i ngopur. Sa më të larta të jenë gjasat që ai të mos hajë tepër dhe më pas të ketë probleme me traktin gastrointestinal.

Metodat parandaluese

Çfarë është mungesa e laktozës tek një fëmijë, çdo prind duhet të dijë në mënyrë që tënjohin simptomat dhe kërkoni kujdes mjekësor. A është e mundur të parandalohet shfaqja e patologjisë?

Çështja e parandalimit duhet të fillojë të interesohet që në momentin e shtatzënisë dhe ngjizjes. Një grua duhet të jetë përgjegjëse për situatën e saj, të vizitojë një gjinekolog në kohën e duhur dhe të bëjë analizat e nevojshme. Foshnja duhet të lindë e plotë dhe me peshë normale.

Për një të porsalindur, parandalimi i mungesës së laktozës reduktohet duke përjashtuar lezionet infektive dhe sëmundjet e traktit gastrointestinal. Fatkeqësisht, nuk është e mundur të parandalohet forma trashëgimore. Gjëja kryesore në një situatë të tillë është të zbulohen në kohë rastet e patologjisë në familje.