Polyhydramnios gjatë shtatzënisë: shkaqet, diagnoza dhe pasojat

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-02-18 11:11

Polyhydramnios gjatë shtatzënisë është një gjendje e lidhur me lëngun e tepërt amniotik.

Pavarësisht se funksioni ushqyes i lëngut amniotik është kryesori, akumulimi i tepërt i tij çon në formimin e patologjisë së shtatzënisë dhe lindjes. Fatmirësisht, ky fenomen ndodh në 1.5 - 2% të grave, diagnostikohet lehtësisht dhe mund të korrigjohet në kohën e duhur.

Arsyet

Arsyet e kushtëzuara për formimin e një fluksi të bollshëm të lëngut amniotik përfshijnë:

1. Sëmundjet infektive dhe virale të nënës në pritje. Trupi, duke rezistuar natyrshëm ndaj agjentëve të huaj, fillon të prodhojë lëng amniotik, duke u përpjekur të mbrojë fetusin nga efektet negative. Në të njëjtën kohë, një grua shtatzënë ka një trashje të mureve të fshikëzës së fetusit, një shkelje e përshkueshmërisë së lëndëve ushqyese përmes barrierës placentare.
2. Përkeqësimi i sëmundjeve kronike, shfaqja e dështimeve serioze të sistemit imunitar. Ekspozimi ndaj alergeneve, toksinave, barnave, prishja e disa organeve dhe sistemeve janë shkaku kryesor i polihidramnios. Përveç kësaj, ekziston mundësia e shkeljeszhvillimi i fetusit, ndryshimi i tij shkaterrues.
3. Konflikti Rhesus. Gjendja patologjike e lidhur me refuzimin e një fëmije me gjak mund të çojë në akumulim të bollshëm të lëngut amniotik, abort, zhvillim të verdhëzës ose asfiksi të të porsalindurit.
4. Zakonet e këqija.
5. Shkaktës të tjerë të mundshëm.

Simptomat

Shumë simptoma që, për shkak të ashpërsisë së tyre të ulët, injorohen nga shumica e vajzave gjatë shtatzënisë. Polyhydramnios është veçanërisht i famshëm për këtë, pasi shpesh ka një gamë mjaft të gjerë simptomash.

Simptomat e tremujorit të parë

Këto janë simptomat kryesore në fazat e hershme të shtatzënisë:

• rëndim dhe shqetësim në formën e dhimbjes së shpeshtë në rajonin e barkut;
• prania e dobësisë së përgjithshme në trup;
• dyspnea në çdo përpjekje.

Çfarë vjen nga hapja e lartë:

• një rritje e mprehtë e rrahjeve të zemrës;
• ënjtje e disa pjesëve të trupit;
• ënjtje e barkut rreth kërthizës;
• shfaqja e strijave në bark;
• rrjedhje e shpeshtë e lëngjeve në bark;
• rritje në madhësinë e mitrës;
• rritje e lëngut amniotik.

Simptomat e vonesës

Simptomat e polihidramnios gjatë shtatzënisë së vonë janë si më poshtë:

• prania e tensionit të vazhdueshëm në zonën e mitrës;
• rritje e ndjeshme në madhësinë e mitrës;
• aktivitet i lartë dhe ankth fetal;
• ngritjemitra.

Me rritjen e vëllimit të mitrës, ekziston rreziku i ngatërrimit të fetusit me kordonin e kërthizës. Një shenjë e rrjedhës akute të sëmundjes është një rritje e mprehtë, brenda dy orësh, e lëngut amniotik. Një shenjë kronike është se lëngu amniotik grumbullohet gradualisht.

Diagnoza

Polyhydramnios është një gjendje patologjike që duhet zbuluar dhe korrigjuar në kohë.

Prandaj, në çdo ekzaminim të planifikuar, mjeku obstetër-gjinekolog lokal prek fundusin e mitrës për pajtueshmërinë me moshën gestacionale.

Shenjat e qarta diagnostike të akumulimit të lëngut amniotik janë:

1. Një rritje e mprehtë e volumit të fshikëzës së fetusit, e kombinuar me ankesat e pacientit për ndjesi jo mirë dhe dhimbje në fund të barkut.
2. Prania e sekrecioneve vaginale të turbullta. Kjo simptomë mund të tregojë gjithashtu rrjedhje të lëngut amniotik si pasojë e grisjes së qeses së lindjes, prolapsit të mitrës, aktivitetit seksual në shtatzëninë e vonë.
3. Zbulimi i baktereve, mukusit, papastërtive në analizën e përgjithshme të urinës. Ndikimi i agjentëve agresivë të mjedisit të jashtëm është një tregues 100% i zhvillimit të kësaj patologjie. Për konfirmimin përfundimtar të polihidramniosit, kryhet diagnostikimi i harduerit.
4. Dukshmëri e dobët gjatë diagnostikimit me ultratinguj.
5. Konfirmim indirekt i polihidramnios:

• konflikti Rhesus;
• SARS, anemi;
• insuficienca placentare;
• kardiovaskularepatologji;
• mutacione gjenetike.

Pas diagnozës, shkaqet e polihidramnios gjatë shtatzënisë do të përcaktohen në mënyrë të besueshme.

Pasojat

Polyhydramnios është një gjendje patologjike komplekse që mund të shkaktojë shumë komplikime gjatë lindjes dhe të dëmtojë shëndetin e foshnjës.

Prandaj, mjeku obstetër-gjinekolog kryen një operacion cezarian të planifikuar, për të parandaluar zhvillimin e problemeve të shumta.

Efektet negative të polihidramnios gjatë shtatzënisë:

• çarje e tubave fallopiane gjatë kalimit të fetusit nëpër kanalin e lindjes;
• gjakderdhje e bollshme e brendshme e barkut;
• breech, prezantim breech;
• abort i vonshëm (lindje e parakohshme);
• dehidratim për shkak të të vjellave të pandërprera;
• preeklampsi e vonshme. Thyerja e qeses amniotike;
• prolapsi i mitrës ose kordonit të kërthizës.

Pasojat për fëmijën

Cili është rreziku i polihidramnios gjatë shtatzënisë për foshnjën e palindur? Problemet kryesore janë si më poshtë:

• asfiksia;
• vdekja fetale;
• insuficienca fetoplacentare;
• imunitet i ulur;
• depërtim i infeksionit;
• vonesa zhvillimore;
• peshë e ulët në lindje;
• lindja e parakohshme;
• dëmtimi i organeve të brendshme - mëlçisë, fshikëzës së tëmthit. Si rezultat, shfaqet verdhëza;
• çrregullime neurologjike.

Trajtim

Nëse një grua ka polihidramnioz, ajo shtrohet menjëherë në spital. Kjo për faktin se kjo sëmundje nuk është kuptuar plotësisht. Para fillimit të trajtimit, specialistët duhet të ekzaminojnë pacientin.

Më tej, trajtimi kryhet bazuar në shkakun e identifikuar që ka shkaktuar polihidramnioz. Por ka raste kur shkaku nuk është sqaruar, në këtë opsion kryhet një trajtim kompleks që synon reduktimin e lëngut amniotik dhe forcimin e trupit të nënës dhe fëmijës.

Kompleksi i multivitaminave më të përshkruara, i cili përfshin vitaminat B, C dhe E, ilaçe antibakteriale me spektër të gjerë, diuretikë, ilaçe të dizajnuara për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në mitër dhe ilaçe që përmirësojnë gjendjen e mitrës. Varet nëse polihidramnioz i moderuar gjatë shtatzënisë apo mbi normalen.

Gjatë trajtimit është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht gjendja e nënës dhe fëmijës, duke përshkruar kontrollin e peshës, presionin e pacientit. Faza e sëmundjes varet nga sasia e lëngut amniotik. Prandaj monitorohen vazhdimisht dhe me pakësim tentojnë ta zgjasin shtatzëninë deri në 38 javë.

Nëse zbulohet një formë e dobët e rrjedhës së sëmundjes, atëherë përshkruhen barna antibakteriale lokale. Nëse zbulohet një formë akute e rrjedhës së sëmundjes, atëherë mjeku ka të drejtë të përshkruajë antibiotikë të fuqishëm. Duke qenë se ekziston rreziku i efekteve anësore tek antibiotikët, shpeshtësia e ekzaminimeve rritet. Përveç kësaj, kardiotokografia dhe ultratingulli i fetusit kryhen për të zbuluar patologjinë.

Nëse trajtimi nuk ndodhndodh përmirësime ose inflamacion akut, atëherë një metodë e hapur e lindjes është një masë e nevojshme, pavarësisht nga mosha e shtatzënisë. Me një ulje të sasisë së lëngut amniotik dhe në mungesë të kundërindikacioneve, rekomandohet lindja vaginale.

Shumë njerëz pyesin nëse polihidramnios mund të kurohet në javën e 30-të të shtatzënisë. Është e mundur, megjithatë, është e nevojshme të dihet se anomalitë në zhvillimin e fetusit në javën e 30-të mund të shkaktojnë një rritje të sasisë së ujit, gjë që do të çojë në një përkeqësim të situatës, deri në shkëputje të placentës. Gjëja kryesore që duhet bërë për një kurë të suksesshme është zvogëlimi i sasisë së ujit gradualisht në mënyrë që të mos shkaktohet spazma e mitrës.

Sapo shfaqen simptomat e polihidramnios, është e nevojshme, pa pritur për komplikime, të vizitoni një mjek i cili nëse zbulohet një sëmundje, do të përshkruajë një kurs trajtimi. Nuk duhet të refuzoni spitalin, pasi identifikimi i parakohshëm i shkeljeve mund të jetë fatal për jetën e një fëmije.